携手防疫抗艾共担健康责任 ppt课件 -中学生主题班会.pptx
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1、携手防疫抗艾携手防疫抗艾 共担健康责任共担健康责任2021年中学生主题班会课件 艾滋病基础知识艾滋病基础知识艾滋病:获得性免疫缺陷艾滋病:获得性免疫缺陷综合征综合征(Acquired Immuno-deficiency Syndrome, AIDS)艾滋病病毒艾滋病病毒: :人类免疫缺陷人类免疫缺陷病毒病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)HIVHIV为什么会致病?为什么会致病?pHIVHIV病毒并不直接使人的机体致病,它感染后作用于人病毒并不直接使人的机体致病,它感染后作用于人体免疫系统,体免疫系统,如如CD4CD4淋巴细胞,使正常机体的抵抗力下淋巴细胞,
2、使正常机体的抵抗力下降,机会性感染(如带状疱疹病毒)增加,机体容易受到降,机会性感染(如带状疱疹病毒)增加,机体容易受到多种病毒与细菌的感染,由于机体的免疫力下降,人体无多种病毒与细菌的感染,由于机体的免疫力下降,人体无法将这些病毒清除,人体可能并发多种感染法将这些病毒清除,人体可能并发多种感染,甚至死亡。,甚至死亡。骨密度降低骨质疏松症发病率增高或脊椎、髋或前臂骨质减少:63% HIV+患者2肾功能不全30% HIV+患者存在肾功能异常1HIVHIV感染常见并发症感染常见并发症Gupta SK et al. Clin Infect Dis 2005;40:15591585. ,Brown T
3、T et al. J Clin Endocrinol Metab 2004;89(3):12001206, Clifford DB. Top HIV Med 2008;16(2):9498Triant VA et al. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:25062512, Patel P et al. Ann Intern Med 2008;148:728736心血管疾病神经系统的识别障碍神经损害:50% HIV+ 患者3癌症非艾滋病确定癌症增加,如 肛门、阴道、肺、黑色素瘤、白血病、直结肠和肾脏癌5急性心肌梗塞风险升高75% 4艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径
4、性传播途径性传播途径 男男- -男男 男男- -女女 或女或女- -男男血传播途径血传播途径 静脉注射毒品或共针静脉注射毒品或共针 职业暴露职业暴露 输血或血制品输血或血制品母婴传播母婴传播 孕期、分娩孕期、分娩 母乳喂养母乳喂养 空气;空气; 饮水、食物;饮水、食物; 日常工作和生活接触;日常工作和生活接触; 游泳池;游泳池; 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等;子等; 照料、护理艾滋病人;照料、护理艾滋病人; 蹲式厕所及小便池。蹲式厕所及小便池。日常生活接触日常生活接触不不传播艾滋病传播艾滋病但共用牙刷和剃须刀存在一定的感染风险但共用牙刷和剃须刀存在一定的感染风险艾滋病传
5、播与流行的一般规律艾滋病传播与流行的一般规律同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者性工作者性工作者普通人群普通人群婚内传播婚内传播婴儿婴儿 1 ml 1 ml 不同体液中不同体液中HIVHIV颗粒数颗粒数9精液11,000阴道分泌物7,000血液18,000羊水4,000唾液1艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径性传播途径性传播途径 男男- -男男 男男- -女女 或女或女- -男男血传播途径血传播途径 静脉注射毒品或共针静脉注射毒品或共针 职业暴露职业暴露 输血或血制品输血或血制品母婴传播母婴传播 孕期、分娩孕期、分娩 母乳喂养母乳喂养不同传播方式传播不同传播方式传播HIVHIV的相对危险性的相对危险
6、性传播方式HIV传播的危险性对某一个体而言输入含有输入含有HIVHIV病毒的血病毒的血1 1:1.21.2母婴传播(无抗病毒治疗)母婴传播(无抗病毒治疗)1 1:4 4共用注射器静注毒品共用注射器静注毒品1 1:150150职业性针刺暴露职业性针刺暴露1 1:300300接受肛交接受肛交1 1:300-1300-1:10001000男传女男传女1 1:500-1500-1:10001000女传男女传男1 1:1000-11000-1:300030000%0%或者或者100%100%感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程感感染染HIV急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡
7、- 4-8周周-出出现现症症状状 7-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+, 无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病区分区分“窗口期窗口期” ” 和和“潜伏期潜伏期”窗口期窗口期:从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够:从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期。段时期。潜伏期潜伏期:指从感染:指从感染HIVHIV病毒到艾滋病发病的时间。病毒到艾滋病发病的时间。窗口期窗口期CD4细胞水平免疫力水平艾滋病发展过程艾滋病发展过程病毒载量病毒载量(向向AIDS发展的速度
8、发展的速度)CD4 数量数量(离离AIDS的距离,或安全的距离,或安全的边缘的边缘 )AIDS 艾滋病具有致命性,无法治愈。艾滋病具有致命性,无法治愈。主要侵害青壮年,潜伏期主要侵害青壮年,潜伏期5-105-10年年艾滋病不仅仅是一个公共卫生问题,同时也是社会艾滋病不仅仅是一个公共卫生问题,同时也是社会问题。问题。大规模流行,大规模流行,直接影响经济发展、国家的兴衰和民直接影响经济发展、国家的兴衰和民族的存亡。族的存亡。艾滋病危害性艾滋病危害性怎么知道自己是否感染了艾滋病?怎么知道自己是否感染了艾滋病?发热发热、盗汗、盗汗、腹泻、体重腹泻、体重减轻减轻10%10%以上以上记忆力记忆力减退、精神
9、淡漠、性格改变、头痛、癫痫及减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆痴呆淋巴结肿大、咳嗽淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、呕吐、腹痛腹泻、消化咳痰咯血、呼吸困难、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储力下降、失明、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻留、肠梗阻等等抗体检测(初筛、确证、核酸检测)抗体检测(初筛、确证、核酸检测)在发生不洁性行为等高危感染艾滋病行在发生不洁性行为等高危感染艾滋病行为为7272小时内,服用阻断药物进
10、行预防性小时内,服用阻断药物进行预防性阻断,可以最大限度地降低艾滋病感染阻断,可以最大限度地降低艾滋病感染的风险。的风险。有数据显示,使用药物阻断艾滋病毒感染,有数据显示,使用药物阻断艾滋病毒感染,黄金阻断时间是黄金阻断时间是暴露后暴露后2 2小时,成功阻断的概小时,成功阻断的概率高达率高达99.5%99.5%。时间就是生命,。时间就是生命,7272小时内和小时内和HIVHIV赛跑,越早服用,效果越好!赛跑,越早服用,效果越好!最好不超过最好不超过7272小时,但即使超过小时,但即使超过7272小时,也小时,也建议实施预防性用药,应该连续用药建议实施预防性用药,应该连续用药2828天。天。 暴
11、露后预防性抗反转录病毒治疗推荐方案。暴露后预防性抗反转录病毒治疗推荐方案。 HIVHIV阻断药不是一种药,是一个用药方案,由阻断药不是一种药,是一个用药方案,由两到三种药组成,根据两到三种药组成,根据中国艾滋病诊疗指中国艾滋病诊疗指南(南(20182018版)版),HIVHIV阻断的推荐方案是:阻断的推荐方案是:TDF/FTC+RALTDF/FTC+RAL或或DTGDTG等等|NSTs; |NSTs; 即替诺福韦即替诺福韦/ /恩恩曲他滨曲他滨+ +拉替拉韦或多替拉韦等抗拉替拉韦或多替拉韦等抗HH药物药物青年学生感染艾滋病高危风险因素青年学生感染艾滋病高危风险因素 青年学生感染艾滋病高危风险因
12、素青年学生感染艾滋病高危风险因素 艾滋病防治知识知晓率不高艾滋病防治知识知晓率不高 HIVHIV检测和结果知晓率低检测和结果知晓率低 安全套使用率低安全套使用率低 互联网交友频繁互联网交友频繁 性行为方式(男男同性性行为更加高危)性行为方式(男男同性性行为更加高危) 新型毒品的滥用新型毒品的滥用不安全性行为主要类型多性伴无套无法控制(毒品、酒精)不安全性行为危害艾滋病其他性病非 意 愿妊 娠 带 来 的人 流 危 害一次的不安全性行为就有可能导致这些结果或一、或二、或全中青年学生存在高危性行为,安全套使用率低青年学生存在高危性行为,安全套使用率低最近一年有商业性行为比例:最近一年有商业性行为比
13、例:4.26%其安全套使用率:其安全套使用率:72.41%最近一年有临时性行为比例:最近一年有临时性行为比例: 20.35其安全套使用率:其安全套使用率:46.72%最近一年有男男同性行为比例:最近一年有男男同性行为比例: 2.77%其安全套使用率:其安全套使用率: 38.46%2017年江苏省年江苏省青年学生哨点调查对象行为学调查结果青年学生哨点调查对象行为学调查结果 通过男男性接触通过男男性接触感染感染HIVHIV高风险原因高风险原因1 1)精液中)精液中HIVHIV病毒含量高病毒含量高血液血液 精液精液 阴道分泌物阴道分泌物 羊水羊水 乳汁乳汁 唾液唾液2 2)生物学风险)生物学风险肛交
14、性行为:肛交性行为:直肠粘膜单层柱直肠粘膜单层柱状上皮,肛门括约肌发达状上皮,肛门括约肌发达,很,很容易在肛交过程中造成撕裂伤,容易在肛交过程中造成撕裂伤,引起肛周皮肤破损和肛周感染。引起肛周皮肤破损和肛周感染。阴道阴道复层鳞状上皮复层鳞状上皮 经常机械摩擦部位经常机械摩擦部位肛门单层柱状上皮肛门单层柱状上皮肛门内、外括约肌肛门内、外括约肌3 3)性角色多样性)性角色多样性男男间男男间性角色多样:性角色多样:主动肛交(主动肛交(1 1)被动肛交(被动肛交(0 0)0 0、1 1角色互换、吸食新型毒品后群交角色互换、吸食新型毒品后群交每次肛交传播每次肛交传播HIVHIV概率是阴道性交的概率是阴道
15、性交的1818倍。倍。4 4)结构风险)结构风险 HIVHIV相关污名化,相关污名化,社会、学校及医疗机构歧视社会、学校及医疗机构歧视,学生学生缺乏对艾滋病的认知和适应缺乏对艾滋病的认知和适应能力,能力,不原意不原意把感染状态告知亲人、师长、同学、性伴把感染状态告知亲人、师长、同学、性伴,造,造成传播蔓延成传播蔓延。合成毒品在青少年人群中传播及危害合成毒品在青少年人群中传播及危害青少年吸毒的原因青少年吸毒的原因 陌生事物的好奇(好玩) 同伴的压力 物质/金钱的诱惑 情感上的空虚(留守儿童) 误听谣传(止疼、减肥) 无所事事 新型毒品新型毒品吸毒人群感染吸毒人群感染艾滋病艾滋病的途径的途径 在毒
16、品影响下发生在毒品影响下发生不安全性行为不安全性行为成为现阶段成为现阶段艾滋病传播的重要因素之一艾滋病传播的重要因素之一以出卖性来维持毒瘾以毒品来作为助兴剂 群交、临时性伴、多性伴、无套、肛交、粗暴性行为、群交、临时性伴、多性伴、无套、肛交、粗暴性行为、 高频次、时间延长高频次、时间延长进入体内的进入体内的HIVHIV数量增加数量增加感染感染HIVHIV的风险增加的风险增加 学学会远离毒品会远离毒品- -拒绝诱惑 面对形形色色迷惑性的毒品,需要鉴别是非,坚决不碰第一口 认清危害,提高对可能吸毒情境的警惕:包房、快捷酒店、私人住宅 娱乐休闲场所不吃、不喝不可靠的人递来的食物或饮料,饮料离开视线后
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