新冠疫苗接种承诺书.docx

新冠疫苗接种承诺书新冠疫苗接种承诺书为积极响应党和国家有关疫情防控指示的有关精神，有效杜绝新型冠状病毒传播与流行。本人自愿接种新冠疫苗，并完成以下承诺：需回答问题答案接种者年龄是否符合新冠疫苗接种标准（1859 周岁）？是 否接种者目前是否被判定为新冠病毒确诊者或无症状感染者？是 否接种者是否为孕妇或哺乳期妇女？是 否接种者近一周是否有感冒、发热、腹泻、乏力、味嗅觉异常等症状？是 否接种者是否为正在接受放/化疗的肿瘤患者？是 否接种者是否患有惊厥、癫痫、脑病，及其他进行性神经系统疾病？是 否接种者近期是否使用过其他疫苗和药物？是 否接种者是否有过严重过敏史？是 否接种者是否有严重肝肾疾病，药物无法控制的高血压、糖尿病？是 否接种者是否已了解新冠肺炎、疫苗相关知识，及接种流程？是 否本人承诺上述信息真实准确，无虚假隐瞒情况！承诺人：身份证:日期：