癌症的认识与预防-癌症离我们有多远？.pptx

1、这里输入您的机构/部门名称汇报人2019/09癌症的认识和预防癌症离我们有多远？目录Contents1癌症离我们有多远?2癌症的检查与临床表现3癌症的治疗4癌症的预防癌症离我们有多远?什么是癌症癌症离我们有多远?1Part4什么是癌症（恶性肿瘤）癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。 癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移。 早期的恶性肿瘤多无明显全身症状。部分患者可出现体重减轻、令欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等非特异性症状。癌症的定义癌

2、症的表现5癌症离我们有多远?2016年新发病例368万例，占世界癌症新发病例1/4。发病率：186/10万死亡率：109/10万50岁以下，成年女性发病率均高于男性肺癌仍为我国癌症发病率、死亡率第一位，已与发达国家水平相当。甲状腺癌发病率上升趋势快，需格外引起重视。6癌症离我们有多远?29.4%70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%5倍过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍109%过去的20年,我国中心城市乳腺癌发病率增长了109%7癌症离我们有多远?男性女性肺癌24.63%乳腺癌16.51%胃癌13.62%肺癌15.43%肝癌12.72%结直肠癌9.25%结直肠癌10.13%甲

3、状腺癌7.50%食管癌8.77%胃癌7.25%前列腺癌3.25%宫颈癌6.04%膀胱癌2.87%肝癌5.68%胰腺癌2.47%食管癌4.29%脑癌2.27%子宫癌3.79%淋巴癌2.24%脑癌3.15%其他17.04%其他21.11%全国分性别主要恶性肿瘤发病前十位8癌症离我们有多远?肺 癌肝 癌9癌症离我们有多远?胃 癌乳腺癌2Part致癌症的原因外源性因素癌症的10大警告信号内源性因素癌症的发展过程11一、外源性因素1不良生活习惯 吸烟与癌症发生密切相关，约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增

4、加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。吸 烟酗 酒高脂高热食物霉变食物12一、外源性因素2环境中的致癌物空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。砷石棉联苯胺4-氨基联苯铬乙烯雌酚放射性氡气煤焦油矿物油偶联雌激素13一、外源性因素3天然及生物因素l 天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。l 生物因素主要为病毒，如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝

5、癌有关。l 此外，细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌，如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系，埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌，黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。14创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。l 如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；l 细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。一、外源性因素4慢性刺激与创伤5医源性因素152、内源性因素遗传因素1真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性。免疫因素2先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血

6、病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS（艾滋病）患者恶性肿瘤发生率明显增高。免疫因素3体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。内源性因素一般有遗传因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、 免疫因素、精神因素（忧郁、悲伤、压抑、压力、憎恨、嫉妒）3Part癌症的治疗癌症的检查癌症的治疗方式17癌症的检查虽然肿瘤标记物缺乏特异性，但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查，如碱性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高；糖蛋白，如肺癌血清酸性糖蛋白可有升高，消化系统肿瘤CA19-9等增高；肿瘤相关抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃肠道肿瘤、肺癌、乳

7、腺癌中可出现增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。包括基因表达产物的检测，基因扩增检测和基因突变检测，可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，从而做出诊断。一、肿瘤标记物二、基因检测18癌症的检查三、影像学检查包括透视与平片部癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影；X线检查根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同，应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。放射性核素显像简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查超声检查与CT相比，分辨力更好，没有骨伪影干扰，并可显示任何截面，是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法。磁共振CT检查分辨率高，显像清楚，可以在无症状情况下发现某些特

8、定器官的早期肿瘤。CT检查以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的光子，重建出示踪剂在体内的断层图像。PET检查19癌症的检查四、内镜检查五、病理学检查是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变，并可取组织或细胞进行组织病理学诊断，常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。（1）临床细胞学检查：痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液、食管拉网、胃黏膜洗脱液等。细胞学检查取材简单，应用广泛，但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断，有时诊断困难。（2）病理组织学检查：根据肿瘤所在不同部位、大小、性质而采取不同的取材方法。如穿刺活检、手术

9、时切取部分肿瘤组织进行快速病理学检查。20癌症的治疗恶性肿瘤有很多种，其性质类型各异、累及的组织和器官不同、病期不同、对各种治疗的反应也不同，因此大部分患者需要进行综合治疗。即根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围等情况，综合采用手术、化疗、放疗等手段进行治疗。基因治疗内分泌治疗化学治疗靶向治疗放射线治疗中医中药治疗手术治疗免疫疗法高温治疗4Part癌症的预防癌症的三级预防预防癌症的建议防癌体检22预防癌症的建议控制体重1身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍。体质指数（BMI）：体质指数体重(千克

10、)身高(米)身高(米)判定标准（男女通用）：l 18.5以下：体重不足； l 18.5-23.9：理想体重； l 24-27.9：超重； l 28以上：肥胖某人身高1.70CM，体重75公斤，体质指数75（1.7 1.7）25.95，对照判定标准，可得该人属于超重。例如23预防癌症的建议适量的运动2体力活动本身就可以减少患癌症的危险，应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动，或30分钟(或以上)的重度身体活动。 l 每天应进行约1小时的快走或类似的有氧运动；l 每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。l 有充分证据表明可以预防结肠癌，可能预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖有关的癌症。快走、

11、慢跑、游泳、健身操等，特点是强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。散步、做家务等却达不到强度；赛跑、举重等高强度剧烈运动有氧运动剧烈运动24预防癌症的建议避免含糖饮料3喝过多甜饮料会促进心脑血管疾病、糖尿病和癌症的发病率。l 甜饮料涉及的“罪过”包括促进肥胖、促进糖尿病、促进脂肪肝、促进高血压、促进痛风、促进龋齿等；l 喜欢甜饮料的儿童容易养成偏食挑食习惯；l 甜饮料过多还会影响到肠道菌群的平衡。l 甜饮料还与绝经后妇女的乳腺癌、子宫内膜癌、肠癌、骨质疏松、老年认知退化等疾病的风险有关。拒绝甜饮25预防癌症的建议多吃蔬菜、水果、谷类和豆类4l 每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到400克，患肺

12、癌的危险性可减低50%；l 从100克增加到350克，患胃癌的危险性可减低60%；l 从50克增加到300克，患胃癌的危险性可减低50%。特别推荐具有抗癌作用的食物l 胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜l 番茄l 花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；l 大蒜、洋葱、大葱；l 大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋l 全麦、糙米、燕麦26预防癌症的建议红肉及加工肉类5l 红肉每天少于80克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生） ；加工肉类，尽可能少吃。 l 选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；反式脂肪l 反式脂肪主要用于休闲食品，烘焙食品和油炸食品，部分氢化植物油、精练植

13、物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。l 1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉27预防癌症的建议限酒、戒烟6l 含酒精饮料是多种癌症的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。l 成年男性公民每一天饮酒量不要超过25克纯酒精，即1两白酒。成年女性公民每一天饮酒量不要超过15克纯酒精即半两酒。l 不吸烟和不嚼烟草l 烟草是肺癌的主要原因l 吸烟加饮酒大大增加癌症危险性戒 烟28预防癌症的建议食物储存、加工、制作8l 限制盐 的摄入，高盐饮食会增加胃癌的危险。每人每天不超过6克盐（5克）l 避免盐腌食品；l 少吃剩菜 ，三餐规律。l 不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。l 黄曲霉毒素：原发性肝癌l 不吃发霉的坚果、谷类、豆类29预防癌症的建议 少熬夜 利防癌9开夜灯睡觉或熬夜的患癌风险高，女性易患乳腺癌，男性易患前列腺癌。因为熬夜会使褪黑素分泌减少。建议保持充足睡眠，睡觉时关灯，倒班时要在黑房里睡眠。这里可以输入公司/团队名称讲课人2019/04