2020执业药师考试《药学综合知识》真题及答案.docx

1、2020 执业药师考试药学综合知识真题及答案 2020 执业药师考试药学综合知识真题及答案 一、最佳选择题 1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和己有 的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药。 剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过 程，属于（A） A.药物重整 B.处方审核 C 药物利用评价 D.药学干预 E.处方点评 2 患者，男，65 岁，临床诊断：2 型糖尿病、周围神经病变、冠 心病 处方：美托洛尔缓释片 47 5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片 10mg qd po 瑞格列奈片 1 mg tid po 阿卡波糖片 50

2、mg tid po 甲钻铵片 0.5 mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是（B） A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 G.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钻铵片用量不合理 3.患者，男，40 岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小 时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（E） A 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠 B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠 C 不宜在术前半小时用药，应在术 D 不宜在术前半小时用药，应在术后用药 E 不必使用抗菌药物，属无指证用药 4.患者，男，16 岁，因急性细菌性扁桃体炎使

3、用青霉素钠治疗， 用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正 确的是（C） A.浓度 5000U/m，皮内注射 0.1ml B 浓度 5000u/m，肌内注射 0.1ml C.浓度 500U/m，皮内注射 0.1ml D 浓度 500U/m，肌内注射 0.1ml E 浓度 500U/m，皮内注射 1ml 5 患者，女，69 岁，近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等 不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（A） A.唑吡坦 5 mg po qn B 苯巴比妥 100 mg po qn C 地西泮 5 mg po qn D 氯硝西泮 2 mg po qn E.艾司唑

4、仑 1 mg po qn 6 对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是 （E） A.延长给药间隔 B 缩短给药间隔的同时减少单剂量 C.增加给药剂量 E.增加给药剂量的同时延长给药间隔 7 可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（D） A.氯苯那敏 B 碳酸氢钠 C 坎地沙坦 D 头孢氨苄 地塞米 8 患者，男，46 岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近 日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉 病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合井肝功能不全Child- Turcotte Pugh（CTP）评分为13 分（CTPC 级）。根据CTP 评分结果， 药师的用建议是

5、（A） A 该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑 B 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 C 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 25% D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 50% E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75% 9.根据英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学专家共 同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在 循证医学评价中的证据级别属于（D） A.1 级 C.3 级 E4 级 10 患者，男，67 岁，慢性咳喘 20 余年，现因哮急性发作就诊， 首选的药物是（C） A 氨茶碱片 B 二羟丙茶碱片 C.沙丁胺醇

6、气雾剂 D 异丙托溴铵气雾剂 E 布地奈德溶液 11.患者，男，80 岁，临床诊断为前列腺增生给予多沙唑唪治疗。 药师对该患者的用药指导正确的是（D） A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应 B.睡前服用，定期监测肝功能 C.睡前服用，注意监测肾功能 D 睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低 E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压 12 患者，男，57 岁，化验结果：TC4.6mmol/L（参考值 5.2mmo/L） ， TG11.0mmo/L参考值 0.561.70mmoL/L）尿酸 508umo/L（参 考值 420umo/L），应首选的调脂药物为（C） A.烟酸 B

7、 考来烯胺 C.非诺贝特 D 依折麦布 E 普罗布考 13 患者，男，70 岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛 放射至 左肩 ，休息2 分钟 后缓解立 即急 诊就 医。查 体： 血压 150/95mmHg 心率 55 次/min。化验结果： TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。 结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的 药物是（A） A 比索洛尔片 B.阿司匹林肠溶片 C.依那普利片 D 阿托伐他汀钙片 E，硝酸甘油片 14 患者，男，80 岁，患有高血压、2 型糖尿病前列腺增生，近 日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的 药物，可能

8、造成其尿失禁的药物是（D） A.二甲双胍 B 非那雄胺 C 依那普利 D 珍菊降压片（含氢氯噻嗪） 15 患者，女，21 岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显减轻， 伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐，心率104 次/分，化验结果： 血清促甲状腺素（TSH）0.1mU/L，FT3、FT4 明显升高，肝肾功能基 本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方 案是（B A.碘化钾治疗，定期复查 B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗 C 选用 1311 治疗 D 甲状腺次全切除手术 E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗 16 患者，女，46 岁，高血压病史 3 年，2 年前出现关节

9、晨僵、 手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用 了联合用药方案：患者用药如下 甲氨蝶呤片 10mg qw po 羟氯喹片 0. 2g bid po 双氯芬酸钠缓释片 75 mg qd po 白芍总苷胶囊 0. 6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者岀现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药 师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的 药物是（B） A.甲氨蝶呤片 B 羟氯喹片 C 双氯芬酸钠缓释片 D 氨氯地平片 E 白芍总苷胶囊 17.患者，女，50 岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适 症状，临床诊断为围绝经期综合征

10、，在使用激素替代治疗之前应先排 除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（A） A.乳腺增生 B 近 6 月内患活动性静脉栓塞性疾病 C.严重肝功能障碍 D.耳硬化症 E.脑膜瘤 18 用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼 碎，避免卧位服用的药物是（C） A 熊去氧胆酸片 B 鹅去氧胆酸片 C 匹维溴铵片 D 山莨菪碱片 E.消炎利胆片 19 患者，男，74 岁，患有冠心病、高压、高脂血症、2 型糖尿 病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳 300m。药师记录的患者用 药情况如下表： 该患者用药中，用法错误的是（C） A.二甲双胍片 B 贝那普利片 C.阿司匹林肠溶片 D 美

11、托洛尔片 E 阿托伐他汀钙片 20.患者，女，42 岁，因成骨肉瘤使用环磷跣胺甲氨蝶呤联合化 疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理描施是（C） A.停药，给予糖皮质激素 B.给予糖皮质激素冲击治疗 C 停药，水化，给予美司钠治疗 21.患者，女，31 岁，因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴 韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是（A） A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和 治疗后 6 个月内，必须采取避孕措施 B.千扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕 C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕 D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药 3

12、 个月后可备孕 E.千扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3 个月 后可备孕 22.患者，女，67 岁，有高血压病史，右手抖动行走缓慢 4 年， 诊断为帕金森病。服用复方左 旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左 旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物 控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药 物是（A） A.左旋多巴 B.苄丝肼 C.苯海索 D 氨氯地平 E.缬沙坦 23.患者，女，19 岁，面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现，临 床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维 A 酸片。使用异维 A 酸片的用药注意事项和用药指导

13、，不包括（D） A.用药前排除妊娠 B 治疗期间或治疗后 1 个月内避免献血 C.监测精神症状 D 每 13 个月监测血尿酸水平 E.每 13 个月监测肝功能 24 临床上将酚妥拉明 20mg、多巴胺 20mg、呋塞米 20mg 加入到 0.9%氯化钠注射液 250m 后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（C） A.酚妥拉明和多巴胺发生反应 B 酚妥拉明和呋塞米发生反应 C.多巴胺和呋塞米发生反应 D 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解 25 患者，男，49 岁，近 1 个月出现血压升高，BP155/95mmHg， 同时伴有高尿酸血症，m 尿 酸 508mol/。L 使用别

14、嘌醇 100 mg bid，氯沙坦钾 50mgqd，碳酸 氢钠 1gtid 治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（B） A 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过 0.6g/kg B.别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车 C 氯沙坦钾可引起血尿酸升高 D 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液 pH 值在 7.5 26.患者，男，68 岁，肺癌晚期，平日早晚 8 点使用吗啡缓释片 控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（E） A 即刻加用吗啡缓释片一次 B 即刻加用吗啡片一次 C.即刻加用芬太尼透皮贴剂 D.即刻加用可待因片 E.即刻注射哌替啶注射液一次 27.患

15、者，女，25 岁，产后 2 个月，哺乳期，因尿路感染需要给 予抗感染治疗，首选的药物是（D） A.阿米卡星 B 左氧氟沙星 C.多西环素 D.头孢呋辛 E.复方磺胺甲唑 28.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（A） A.口服避孕药 C 阿司匹林 D.银杏叶片 E.非洛地平 29 患者，女，68 岁，体重 45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗， 临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数 11.76109/L， 肌酐清除率 18mmin。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的 是（B） A.左氧氟沙星 B.莫西沙星 头孢噻肟钠 D.阿莫西林 E 头孢吡肟 30.患者，男，65

16、 岁，诊断为持续性心房纤颤医生处方胺碘酮和 华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前 正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药 物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包 括（B） A 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨 氯地平等 CCB 降压药 C 胺碘酮可以显著抑制 CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根 据患者心率和血压调整美托洛尔剂量 D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时 候，注意随时根据 INR 值调鏊华法林的剂量 E.胺碘酮和

17、辛伐他汀存在临床薏义的相互作用合用时应该限制 辛伐他汀的日剂量（不超过 20mg/天） 31 为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药 物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价 方法是（A） A 成本-效益分析 B 最小成本分析 C.成本-效果分析 D 成本-效用分析 E.成本-费用分析 32 患者，男，56 岁，体检发现血尿酸530umol/L（参考值420moL） ， 患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的 维生素是（B） A.维生素 B12 B 维生素 C D 维生素 B2 C.维生素 B6 E 维生素 E 33 患者，男，59 岁，

18、高血压病史 5 年，因头痛伴有恶心、呕吐 就诊，MRI 检查结果显示蛛膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宣 选用的药物（A） A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.缬沙坦 E.氢噻嗪 34 患者，女，30 岁，妊娠 7 个月，既往有磺胺药过敏史。近日 双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴 眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给 予的用药建议是（D） A.酞丁安滴眼液 B.利巴韦林滴眼液 C.磺胺醋酰钠滴眼液 D.硫酸锌滴眼液 E 醋酸可的松滴眼液 35 患者，女，34 岁，因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉 挛就诊，化验结果显示 TSH

19、增高 TT3、TT4 减低，临床诊断为甲状 腺功能减退使用左甲状腺素钠 100ugqd 治疗。药师对该患者的用药指 导，正确的是（B） A 早餐后半小时，顿服 B 早餐前半小时，顿服 C.睡前顿服 D.晚餐后顿服 E.可在一天中任意时间服用 12 患者，男，57 岁，化验结果：TC4.6mmol/L（参考值 5.2mmo/L） ， TG11.0mmo/L参考值 0.561.70mmoL/L）尿酸 508umo/L（参考 值 420umo/L），应首选的调脂药物为（C） A.烟酸 B 考来烯胺 C.非诺贝特 D 依折麦布 E 普罗布考 13 患者，男，70 岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼

20、痛 放射至 左肩 ，休息2 分钟 后缓解立 即急诊就 医。查 体： 血压 150/95mmHg 心率 55 次/min。化验结果： TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。 结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的 药物是（A） A 比索洛尔片 B.阿司匹林肠溶片 C.依那普利片 D 阿托伐他汀钙片 E，硝酸甘油片 14 患者，男，80 岁，患有高血压、2 型糖尿病前列腺增生，近 日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的 药物，可能造成其尿失禁的药物是（D） A.二甲双胍 B 非那雄胺 C 依那普利 D 珍菊降压片（含氢氯噻嗪） 39 患者，女，

21、53 岁，冠心病史 2 年，目前服用硝酸异山梨酯、 阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊 断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo 文拉法辛 缓释片 150 mg ad po ，谷维素片 10 mg tid po 治疗，患者用药后出现 血压升高可能导致该患者血压升高的药物是（A） A.文拉法辛缓释片 B.硝酸异山梨酯片 C.阿托伐他汀钙片 D.奧美拉唑肠溶片 E，谷维素片 40 患者，女，38 岁，已婚，妊娠2 个月，近日自觉心慌、多汗， 查 FT3， FT4 偏高 TSHo.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜 的治疗方案为（D） A 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗 B.维持妊娠，行甲状腺切除手木 C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗 D.维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗 E.维持妊娠，加 1311 治疗