受限空间作业风险辨识级安全措施告知.doc

1、受限空间作业风险辨识及安全措施告知受限空间作业风险辨识及安全措施告知 XYKJ-OR-HSE-148 作业内容：作业内容：作业日期：作业日期： 1、危险工作类型危险工作类型： （已辨识的（已辨识的“” ） （）焊接（）切割（）用电 （）燃烧（）打磨（）喷涂 （）明火（）钻孔（）蒸煮 （）化学清洗（）撞击（）挖掘 （）压力吹扫（）其他 2、危害识别危害识别（已辨识的（已辨识的“” ） （）爆炸性粉尘（）易燃性物质（）腐蚀性液体（）挥发性物质 （）高压气体/液体（）有毒有害化学品（）高温/低温（）触电 （）惰性气体（）噪声（）产生火花/静电（）旋转设备 （）机械储能（）蒸汽（）淹没/埋没（）坠落

2、（）辐射（）空间内活动受限（）其他（请注明） 3、安全准备（已辨识的、安全准备（已辨识的“” ） （）通风设施（）新鲜空气面罩（）安全带（背式、连体式） （）逃离路线 （）防尘面具（）一次性防化服（）连在入口点的救生索（）浸塑手套 （）安全冲淋（）面罩（）雨衣（）护肤霜 （）防酸头罩（）通讯设备（）护耳（）布质劲脖覆盖物 （）化学防护（）其他辅助品的位置（）声光报警器（）防火设备 （）救援计划（）酸碱防护服（）四合一检测仪（）测氧仪 （）列出其他计划 4、安全措施确认（安全措施已检查并落实的、安全措施确认（安全措施已检查并落实的“” ） 设备隔离设备隔离设备清理设备清理用电安全用电安全防火安全

3、防火安全 （）进行危害分析 （）上锁和挂牌 （）断开或盲板隔离 （）进出通道畅通 （）预防外部危险 （）有效隔断 （）进行气体检测 （）蒸煮 （）吹扫置换 （）清污 （）内部观察 （）化学清理 （） 作业环境内带压缩空 气进入 （）设备上、下通风 （）断开电路 （） 上锁和挂禁止合闸牌 （）安全电压工具、照明 （）接地和漏电保护 （）绝缘工具 （）焊接电弧保护 （）区域报警信号 （）展开灭火水带 （）保持区域湿润 （）C02灭火器 （）干粉灭火器 （）防火布 （）防火服 （）救身绳 本次作业补充安全措施落实： 本次作业对上述打本次作业对上述打“”的危害识别、安全准备、安全措施已做检查确认。的危害识别、安全准备、安全措施已做检查确认。 确认人：确认人：装置装置 HSEHSE 专员专员/ /工艺员工艺员/ /工艺经理工艺经理/HSE/HSE 部主管部主管 审核人：审核人：装置经理装置经理 对本次作业辨识的风险以及采取的相应措施已告知作业人员；对本次作业辨识的风险以及采取的相应措施已告知作业人员； 告知人：告知人： 装置装置 HSEHSE 专员专员 被告知人：被告知人：