人工挖孔桩工程施工方案安全专项论证审查送审表.doc

1、人工挖孔桩工程施工方案安全专项论证审查送审表 评审编号:填表日期:年月日 工程名称工程地址 建设单位联系人/电话 监理单位资质联系人/电话 施工单位资质联系人/电话 设计单位资质联系人/电话 工程概况 建筑面积：平方米地面以上总高度：米层数： 地上层/地下层 桩径：米最大桩长米桩总数量支桩端持力层 送审资料真实性声明 市建设局： 我单位郑重承诺：我单位所提交的送审资料真实可靠,我单位对所提交的资料的真实性负责。 施工单位（公章） ： 年月日 审查需要提交资料明细表 序号提交资料文件名称份数备注 是/否 符合要求 1施工组织设计（方案）报审表1 1 原件，必须有监理单位公章，监理师注 册章 是/

2、否 2工程地质勘察报告7 7 经施工图审查合格；盖有施工图审查专 用章，可以是复印件，必须加盖施工单 位公章 是/否 3人工挖孔桩审查意见书7 7 市建设局发出，复合件，必须加盖施工 单位公章 是/否 4施工图审查报告书7 7 市建设局发出，复合件，必须加盖施工 单位公章 是/否 5人工挖孔桩专项施工方案7 7原件，加盖施工单位公章是/否 6附件 工程用地红线图7 7 由东莞市城建规划局批准，加盖施工单 位公章 是/否总平面图、基础平面图、 承台大样图及其他相关结 构图纸大样图 7 7 经施工图审查合格；盖有施工图审查专 用章，可以是复印件，必须加盖施工单 位公章 说明： 1、填写时，要确保字迹清晰，不得涂改。应当使用钢笔或签字笔，不能使用圆珠笔或铅笔。 2、专家费为虎作伥每位专家 1500 元，5 位专家共 7500 元，由施工单位自行支付给各位专家。