公路工程安全事故应急救援预案.doc

1、省级干线德化盖德至阳山段建设工程省级干线德化盖德至阳山段建设工程 D1D1 合同段合同段 安安 全全 事事 故故 应应 急急 救救 援援 预预 案案 贵港市交通投资建设有限公司 省级干线德化盖德至阳山段建设工程 D1 标项目部 二一三年四月十二日 一、编制说明一、编制说明 （一）编制依据 1、国家颁布的相关安全生产的法律、法规： （1） 中华人民共和国安全生产法 （2） 建设工程安全生产管理条例 （3） 安全生产许可证条例 2、 施工图设计设计文件、施工图。 3、国家颁布的现行工程施工技术规范，工程施工质量验收规范，相关的公路 工程技术规范，以及国家施工强制性条款。 （二）编制原则 认真贯彻国

2、家“安全第一、预防为主”的安全生产方针，针对本工程可能造 成人员伤亡、财产损失又具有突发性的事故，如触电、机械伤害、坍塌、火灾等 危险源，结合实际，制定出措施明确、具体，具有很强可操作性的安全事故应急 救援预案。保证各种应急资源处于良好的备战状态；指导应急行动按计划有序地 进行； 防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急 救援； 有效地避免或降低人员伤亡和财产损失； 帮助实现应急行动的快速、 有序、 高效；充分体现应急救援的“应急精神” 。 二、工程概况二、工程概况 1、工程名称：省级干线德化盖德至阳山段建设工程 D1 合同段 2、工程地点：盖德镇盖德村 K0+000-

3、大墘村 K3+340 3、建设单位：德化县路桥建设有限公司 4、设计单位：厦门中平公路勘察设计院有限公司 5、监理单位：内蒙古华讯工程咨询监理有限责任公司 6、工程规模：本合同段 K0+000K3+340 地形起伏不大，该段主要是利用旧路 拓宽改建，必须维护交通运输畅通，部分地形起伏大，高挖深填处较少，且工作 面较小，技术要求稍高，施工环境复杂，施工难度高些。 三、应急救援组织机构、人员和职责三、应急救援组织机构、人员和职责 （一）应急救援组织机构 应急救援组织机构网络图应急救援组织机构网络图 (二)应急组织机构的职能和职责 1、总指挥的职能和职责 （1）本工程安全的事故应急处理的总负责人；

4、（2）负责事故现场的指挥和协调； （3）组织各应急救援小组进行救援活动; （4）在紧急状态结束后，积极组织处理善后事宜，并组织人员参加事故的分 析和处理。 2、副总指挥的职能和职责： （1）协助总指挥做好事故现场的指挥和协调； （2）对现场事故进行评估，根据评估采取相应的应急救援； （3）做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作; （4）在紧急状态结束后，积极协助总指挥处理善后适宜，并参加事故的分析 和处理。 3、通讯联络组组长的职能和职责 总指挥李立权 副总指挥李伟华副总指挥曾长水 通 讯 联 络 组 郭 华 平 技 术 支 持 组 赖 冰 冰 抢 险 救 援 组 陈 孝

5、城 医 疗 救 护 组 郭 华 平 物 资 供 应 组 陈 墩 忠 后 勤 保 障 组 陈 孝 城 （1）确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速； （2）确保各小组成员之间的联系畅通； （3）保持通讯设施和设备处于良好状态； （4）负责应急过程的记录与整理及对外联络。 4、技术支持组组长的职能和职责 （1）提出抢险、抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施； （2）指导抢险抢修组实施应急方案和措施； （3）针对实施抢险、抢修过程中发现的问题，进一步完善应急方案和救援措 施； （4）绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险 救援信息资料。 5、抢险救援组组长的职能和

6、职责 （1）负责实施抢险救援的应急方案和措施； （2）寻找受害者并转移至安全地带； （3）抢救事故现场的物资设备，尽可能减少国家、集体的损失； （4）对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作； （5）保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入并参加事故 的分析。 （6）抢险抢修或救援结束后，直接向总指挥汇报救援活动中的详细情况、处 理。 6、医疗救护组组长的职能和职责 （1）在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎 止血、防止受伤部位受污染等)。 （2）使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。 （3）协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并

7、指定人员护理受害者。 7、物资供应组组长的职能和职责 （1）迅速调配抢险物资器材至事故发生点； （2）提供和检查抢险人员的装备和安全配备； （3）保证在开工前应急救援物质的配备到位； （4）及时提供后续的抢险物资。 8、后勤保障组组长的职能和职责 （1）保障系统内各组人员必须的救护用品及生活物质的供给； （2）负责事故发生时相关单位、新闻媒体的接待工作； （3）负责事故发生时的外部协调工作。 四、应急、报警电话四、应急、报警电话 （一）事故报警电话 施工现场应急救援值班室：18060103678 报警、火警、急救电话：110119120 （二）安全急救医院 盖德镇卫生院，电话：0595-235

8、98098 地址：德化县盖德乡盖德村。 行驶路线：盖德街。 五、事故发生后的报告程序五、事故发生后的报告程序 安全事故发生后，应在第一时间上报相关主管部门，特制定下安全事故报告 流程： 安全事故报告程序流程图安全事故报告程序流程图 六、危险源的辨识六、危险源的辨识 （一）危险源清单 危危 险险 源源 清清 单单 序号 危 险 有 害 因 素 1坍塌 2触电 3机械伤害 4物体打击 5地下综合管线 6交通 安全事故发现人 施工现场应急救援值班室 施工现场应急救援人员 施工现场主要负责人施工现场应急救援小组 公司安全管理部门监理安全管理工程师 业主安全管理工程师 交通质量安全监督站 工程处安全管理

9、部门 7中毒 8火灾、爆炸 9倾覆 （二）危险源防护的安全技术措施 1、施工现场的安全技术管理，应根据本工程特点进行安全分析、评价工作， 按照相关规范要求组织实施。 2、根据施工组织设计，结合本工程的难点、重点，对安全难度较大的分部分 项工程，编制安全专项技术措施（方案） ，用以指导日常的安全施工工作。如： （1）临时用电安全专项方案。 3、在工程开工前，对工程可能涉及的重大危险源进行分析、评价，并召开专 题会议进行论证、研究。 4、在工程开工前对职工进行关于工程危险源和事故应急预案的安全教育，使 应急救援人员明确“做什么” 、 “怎么做” 、 “谁来做”及相关法规所列出的事故危 险和应急责任

10、。安全培训教育的内容包括： (1)事故发生后的个人的防护措施； (2)对危险源的突显特性辩识； (3)事故报警流程； (4)各种抢救的基本技能； (5)紧急情况下人员的安全疏散； (6)应急救援的团队协作意识； (7)应急救援设备的使用方法。 5、工程开工前，项目技术总工要将工程概况、施工方法、安全技术措施等情 况向全体施工人员进行详细的安全技术交底。安全技术交底必须形成书面资料， 应由项目总工、生产班组、现场专职安全员三方签字认可后各留一份，归入安全 技术资料。 6、现场施工作业时组织实施定期或不定期的安全监督检查。对检查出来的隐 患要按照“三定”的原则进行处理，即定人、定措施、定责任人，检

11、查的内容包 括： （1）检查各部门和班组长、作业人员是否按照该工程的安全技术措施和有关 安全技术操作规程进行作业。 （2）施工现场的安全设施，如模板及模板支架、安全网、施工用电设备、临 边洞口等的塔设及其防护设施必须组织验收，验收合格后方可使用。使用过程中 要经常检查、维修，确保安全有效。 （3）拆除工程必须按照拆除方案和有关拆除工程的规范规定进行拆除，并设 置警戒区。现场派人员进行安全监护，在拆除现场范围设立警告标志。 7、施工现场置挂五牌一图，即：工程概况牌、管理人员和监理名单及监理监 督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场总平面图。五牌一 图齐全，而且美观整齐。对于一些安

12、全防护的重点区域要张贴警示标志。 8、认真贯彻、落实国家有关安全生产的法律、法规和与强制性标准、规范。 9、针对工程中出现的新、难、重、险分部分项工程、特殊工序以及不良气候 下进行施工的项目，及时组织专家组进行分析、论证，得出具体意见后，方可进 行施工。 （三）危险源防护的安全管理措施 为贯彻国家“安全第一、预防为主”的安全管理方针，对本工程可能出现的 危险源进行有针对性的事前控制，防范于未燃，有效消灭、减少和降低因危险源 而引发的安全事故对本工程造成的损失， 特针对危险源清单中所列危险源制定下 列安全管理预防措施： 1 1、触电事故的触电事故的安全管理安全管理预防措施预防措施 （1）施工现场

13、架空线路下方不得搭设临时设施，不得堆放构件材料。当在架 空线路一侧，作业时必须保持足够的安全距离。当由于现场条件所限不能满足最 小安全操作距离时，必须设置防护性的遮拦，并悬挂警示标志。 （2）现场临时用电做到三级配电、两级保护，现场所有用电设备除作保护接 零外，必须在设备负荷线的首端处设置漏电保护装置。在加装漏电保护器时，不 得拆除原有的保护接零（接地）措施，所用电器设备配备的漏电保护器要与电器 设备相匹配。 （3）每台电器设备配有各自的专用开关箱，实行一机、一闸、一漏、一箱。 在潮湿和易触电的场所必须使用安全电压，其电源的电压不得超过 36V。 （4） 使用电器设备前， 操作人员必须穿戴必要

14、的劳动防护用品方可进行操作。 （5） 特种作业人员 （电工） 必须遵守 特种作业人员安全技术考核管理规则 （GB530685）中的各项规定。 2 2、机械伤害事故的安全管理预防措施、机械伤害事故的安全管理预防措施 （1）现场所用的机械设备的安全防护装置必须齐全有效，安全防护装置不准 随意的调整拆除。 （2）对施工机械安全防护及保护装置定期进行效验、检修。 （3）对于涉及重大安全的特种机械设备应到具备相应资质的单位进行检验， 检验合格后方可进场施工。 （4）大型机械设备作业时设置警戒区，现场设置指挥人员和专职监护人员。 禁止无关人员进入警戒区。 （5）对所用的机械设备进场前做到登记备案，年检不合

15、格或没有参加年检的 机械不得进入施工现场。 （6）编制机械设备的操作规程，机械操作人员严格按操作规程操作，严禁违 章作业。 （7）机械操作人员必须持有有效的操作证上岗。 （8）对现场机械设备组织定期检查，发现违章操作行为立即纠正，对查出的 隐患落实责任人限期整改。 （9）严格按公路工程施工安全技术规范 （JGJ 07695）的规定使用。 3 3、地下综合管线的安全管理措施、地下综合管线的安全管理措施 （1）工程施工前，项目部应针对甲方提供的综合管线图，对施工范围周边的 综合管线进行详细的调查。 （2）对施工范围周边综合管线进行调查时，应首先人工挖探坑，找出管线走 向，测量管线标高，在施工平面图

16、上标注，并在现场设永久性标识。 （3）根据综合管线调查的结果，向工程技术人员、班组长、机械操作手进行 交底， 确保每个施工作业人员都了解施工区域的综合管线分布情况，以便在保护 综合管线的前提下，开展施工。 （4）根据施工进度以及轻重缓急做好管线迁移保护计划，迁移前积极同相关 管线产权单位做好沟通，制定改线、迁移保护方案。 （5）对于不能改线、迁移的综合管线，应制定相应管线的保护方案，保证施 工时的管线安全。 （6）加强对现场作业人员、施工机械操作手的安全教育，明确指出当燃气、 自来水、强电等综合管线遭受破坏后对基坑的造成的严重后果。 （7）施工过程中，要求相关产权单位派出专业工程技术人员现场指

17、导作业， 项目部同时派专人进行现场管理，确保施工现场人员和各类管线的安全。 4 4、交通安全管理措施、交通安全管理措施 （1）在施工期间积极和交管部门配合、协调、联系，做好交通疏导与交通维 护工作，确保车辆、行人、施工的交通安全。 （2）在施工围挡之前，组织有关人员征求沿线受施工围挡干扰的居民或单位 意见，了解因施工围挡对他们产生的影响，取得他们的谅解和支持。 （3）在进入的各个交通道口 100.0m 范围内设置明显的交通警示牌，指导过往 车辆的运行。 （4）在交叉口设置交通协警员指挥车辆及行人进入施工路段。施工围挡沿线 设置流动协警员，24 小时执勤，指挥并疏导交通。 （5）进出施工区域内的

18、施工车辆，必须派专人指挥进出，以防止影响社会车 辆及行人的安全。 （6）对施工现场外的临时便道安排专人每天巡查，发现问题及时解决。 （7）加强雨季冬季时对临时便道的维护，确保车辆及行人的安全。 （8）加强对汽车司机的教育，要求其严格遵守交通规章，保障交通安全。 5 5、中毒事故的安全管理措施、中毒事故的安全管理措施 （1）食物中毒 A、炊事人员必须持有所在地区卫生防疫部门办理的健康证和岗位培训合格 证，并且每年进行一次体检。 B、 炊管人员操作时必须穿戴好工作服， 工作帽和口罩， 做到保持清洁整齐， 文明操作。 C、炊管人员必须做好个人卫生工作，坚持勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪 指甲。 D、食

19、品原料进货应有专人验收，以达到原料新鲜，无变质，保证食品卫生 质量。 E、冰箱内，生熟食品必须严格分开存放。 F、各类餐具、抹布及容器要进行消毒处理，保持清洁。 C、积极开展除“四害”消灭病毒传染体。 F、保证供应卫生饮水，生活垃圾的存放设有专用容器并设专人管理，及时 清理。 6 6、火灾、爆炸事故的安全防护措施、火灾、爆炸事故的安全防护措施 （1）由安全员与各工种工长组成消防安全小组，具体负责实施防火安全工作。 （2）酸碱泡沫灭火器由专人维修、保养、定期调换药剂，标明换药时间性， 确保灭火效能正常。 （3）施工中的易燃易爆物如汽油、油漆、氧气瓶、乙炔瓶等都必须按规定设 置，妥善保管。 （4）

20、施工现场配备足够的固定灭火器，施工班组配备移动灭火器，焊接施工 时，随作业点配置。 （5）施工现场动火，实行动火审批制度，未经批准擅自动火者，视情节严重 情况，给予一定的经济处罚。动火必须具有“一证一器一监护”方能进行。 （6）加强工地警卫人员的上岗责职，每天下班后对工地进行防火的巡回检查， 消灭事故隐患。 七、事故发生后的应急响应七、事故发生后的应急响应 （一）触电事故的应急响应 1、 发生触电事故时现场人员应当机立断， 尽可能的立即切断电源 （关闭电路） ， 亦可用现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。 2、将伤员立即脱离危险地方，同时按事故报告程序进行报告，组织人员进行 抢救。

21、3、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立 即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。 4、立即拨打 120 向当地急救中心取得联系，应详细说明事故地点、严重程度、 本部门的联系电话，并派人到路口接应；或者直接送往制定救援医院。 5、维护现场秩序，保护事故现场。 6、妥善处理事故的善后事宜，按国家规定对伤员进行赔偿。并认真分析事故 原因，防止事故再次发生。 （二）机械伤害事故的应急响应 1、迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。 2、立即按事故报告程序进行报告。 3、视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。 4、伤员有骨折、关节损伤、肢体挤压伤，大块软组织

22、伤都要进行简单固定。 5、若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋 内，随伤员一起转送。 6、项目指挥部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情 况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。 7、妥善处理事故的善后适宜，按国家规定对伤员进行赔偿。并认真分析事故 原因，防止事故再次发生。 （三）地下综合管线遭到破坏的应急响应 1、事故发生时，现场人员应立即报告应急救援机构，并停止施工。 2、应急救援机构接到报告后，应立即指令全体小组成员在第一时间赶赴现场， 了解和掌握事故情况，开展抢救和现场秩序的维护。 3、施工现场班组长视事故性质和严重程度，当机立断，尽快将

23、施工人员脱离 危险地方，防止二次伤害。 4、自来水管道遭受破坏后，应立即调配应急救援的物质、设备，采用水泵排 水，尽可能的减少损失。 5、燃气管道遭受破坏后，应立即疏散现场所有施工人员，同时关闭总电源， 并设立警戒区域，禁止现场产生一切可能引燃燃气的明火。 6、对边坡薄弱环节进行加固处理，防止事态扩大。 7、第一时间与管道的产权单位联系，配合管道产权单位进行抢修。 8、对现场伤员视受伤程度、受伤性质展开急救，并尽快与 120 急救中心取得 联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。 9、 对事故进行原因分析， 制定相应的整改措施， 认真填写事故报告和相关处理。 10、妥善处理事故的善

24、后事宜，按国家规定对伤员进行赔偿。 （四）火灾、爆炸事故的应急响应 1、 在保证自身安全的情况立即报告现场应急救援机构。当接救援机构接到报 警后，应立即拨打“119”火警电话。 2、 抢救伤员。 伤员身上燃烧的衣物一时难以脱下时， 可让伤员躺在底墒滚动， 或用水洒扑灭火焰。 3、组织扑救火灾。当基地或施工现场发生火灾后，除及时警报外，指挥小组 要立即组织抢修救援小组成员进行扑救，扑救火灾时按照“先控制、后灭火：救 人重于救火：先重点后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源，接通消防 水泵电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重要物资，充分利用施工现场 中的消防设施器材进行灭火。 4、协助消

25、防员灭火。在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，火灾 事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况， 并全力支持消防队员 灭火，要听从消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。 5、保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维 护好现场秩序， 对事故处理按四不放过原则进行处理， 同时应立即进行善后工作， 及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对 环境造成的污染降低到最低限度。 （五）中毒（食物中毒）事故的应急响应 1、 事故出现立即向急救中心 120 呼救。 讲清中毒人员症状、 持续时间、 人数、 地点，并派人到路口接应。 2、用人工刺激法

26、，用手指或钝物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用来催吐，如 此反复直到吐出物为清亮液体为止。 3、对可疑的食物禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分 析。 4、 对于催吐无效或神志不清者可让其喝牛奶或蛋青等润滑剂来洗胃，结合毒 物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。 5、项目部指挥部接到报告后，即指令全体人员在第一时间赶赴现场，了解和 掌握中毒情况，开展抢救和维护现场秩序，封存事故现场，获取中毒食品化验样 品，供卫生防疫部门检验。 6、应对中毒事故进行原因分析，制定相应的纠正预防措施，认真填写事故调 查报告。 八、八、安全事故应急救援程序流程安全事故应急救援程序流程 安全事故应急救援程序流程

27、图安全事故应急救援程序流程图 九、现场救护措施九、现场救护措施 若施工现场发生安全事故，可按如下方法采取急救 （一）触电急救措施 1、脱离电源 人触电后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而抓紧带电体，不能自行摆脱电 源。这时，使触电者尽快脱离电源，是救治伤者首要因素。 （1）对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源： A、如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插座， 断开电源。 B、如果触电地点附近没有电源开关或电源插座，可用有绝缘柄的电工工具 或者干燥木柄的斧头切断电源线，或用干木板等绝缘物插入触电者身下，从而切 断电源。 C、当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可

28、用干燥的衣服、手套、绳 索、 木板、 木棒等绝缘物作为工具， 拉开触电者或挑开电线， 使触电者脱离电源。 D、如果触电者的衣服是干燥的，没有紧缠在身上，可用一只手抓他衣服拉 离电源。 （2）对于高压触电事故，可采取下列方法使触电者脱离电源： A、立即通知有关部门停电 B、带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。 C、抛投裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电压。 2、现场急救方法 当触电者脱离电源后，应当根据触电者的具体情况，迅速对应救护，现场主 发生安全事故 项目部应急救援组织 控 制 事 态 保护现场组织抢救 车辆保证现场急救 送 往 就 近 医 院 了解事故

29、及伤亡人员简况 分析事故原因 要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。 （1）对症救护 A、如果触电者伤势不轻，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或 者触电者在触电过程中曾一度昏迷但已苏醒，应使触电者安静休息、不要走动、 严密观察，并请医生前来诊治或送往医院。 B、如果触电伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电 者舒适、 安静的平卧， 禁止无关人员围观使空气流通， 并解开其上衣以利于呼吸， 如天气寒冷要注意保暖，并请医生前来诊治或送往医院。 C、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，应立即实行心肺复苏 法，即人工呼吸和胸外心脏挤压法进行抢救，并请医生前来诊治或送往医

30、院。 （2）心肺复苏法 当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救，即：通 畅气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外心脏挤压（人工循环）法。 A、通畅气道 若触电者呼吸停止，重要的是始终确保气道畅通，其操作要领是：清除口中 的异物，使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领口、紧身衣和裤带，如发 现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用 一个手指或两个手指交叉从口角处插入从中取出异物， 要注意防止将异物推到咽 喉深处。 采用仰头抬额法通畅气道，一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其额 骨上抬起，气道即可畅通。 B、口对口（鼻）人工呼吸 救护人在完成气道通畅

31、后，应立即对触电者实行口对口或口对鼻呼吸，口 对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况，人工呼吸的操作要领如下： 先大口吹气刺激起博。救护人蹲在触电者的一侧，用放在其额上的手指 捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻的托住其下巴，救护人深吸气后，与触 电者口对口紧合不漏气，先连续大口吹气两次，每次 11.5 秒，然后用手指测 试其颈动脉是否有脉动，如仍无搏动可判断心跳已停止。在实行人工呼吸的同时 应进行胸外按压。 正常口对口人工呼吸：大口吹气两次测试搏动后，立即转入正常的口对 口人工呼吸阶段，正常的吹气频率是每分钟 12 次，吹气量不需要过大，以免引 起胃膨胀。 口对鼻人工呼吸：触电者如牙关紧闭，可

32、改成口对鼻人工呼吸，吹气时 要将其嘴唇紧闭，防止漏气。 （二）机械伤害、高处坠落、物体打击、坍塌急救措施 若发生机械伤害、高处坠落、物体打击、坍塌事故后，应及时抢救受伤者， 及时检查受伤人员的伤势情况并采取相应的应急措施，同时送往就近医院。 1、创伤性出血事故现场急救步骤： （1）暂时止血 发生创伤性的出血时，应根据现场条件，及时正确的采取下列暂时性的止血 的方法止血。 A、压迫止血法 抬高受伤者的肢体，在找不到消毒纱布和棉垫时，可用清洁手帕、毛巾或 其他棉织品覆盖在伤口的表面，在用布条加压包扎止血。 B、指压法止血 一般用于临时性的动脉止血，即用手指压在动脉出血的近心端。 （2）包扎固定 对

33、创伤处用消毒清洁的棉织品包扎保护伤口，以预防感染、减少出血。当 肢体发生骨折时， 可用绷带包扎夹板来固定受伤部位上、 下两个关节， 减少损伤、 疼痛，预防伤员休克。 （3）运送伤员至医院 伤员经现场止血、包扎、固定后，应尽快运送医院抢救，在运送过程中应 注意以下几点，避免导致继发性的创伤。 A、骨折的伤员一定要包扎、固定后再搬运，若局部出现疼痛、肿胀、功能 障碍、畸形变化时，应对受伤部位进行止血、包扎、固定以后再搬运。 B、严重创伤伴有大出血的伤员，在搬运过程中应平卧伤员的头部，并在头 部放置冰袋或带冰帽，路途中尽量避免震荡。 （三）热烧伤事故的现场急救 1、一般部位烧伤处理 一般部位指除头面

34、部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。当伤员身上燃烧 着的衣服难以脱下时， 可以就地躺下滚动或用水喷洒灭火。 切勿奔跑或用手拍打， 以免助长火势或造成手烧伤。让伤员脱离致伤物后，要用清洁布覆盖创伤面，简 单包扎，避免感染。不要弄破水疱，更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创 面，以免增加一步处理的困难。伤员经现场处理后，应立即送医院救治。 2、特殊部位烧伤处理 特殊部位是指头面部、呼吸道等要害部位的烧伤部位的烧伤。根据烧伤部位 的不同分别处理。 （1）头面部烧伤 头部面部是一个多器官、多功能的部位，烧伤后常极度肿胀，且容易引起激 发性感染，造成形态改变、畸形和功能障碍。因此在抢救时要特别注意，应

35、以最 快的速度送往医院救治。 （2）呼吸道烧伤 吸入热气流或热症气使呼吸道粘膜充血水肿，严重者甚至粘膜坏事、脱落、 导致气道堵塞。吸入火焰烟雾或化学蒸汽、烟雾，使支气管痉挛，肺充血水肿， 降低通气功能而造成呼吸窘迫。呼吸道烧伤属于内脏烧伤，外表症状属于内脏烧 伤，外表症状不太明显，容易被漏诊而延误抢救，以致造成早期死亡。 人站在火灾现场大声呼喊，或人在火区失去知觉，都易吸入热气流、火焰。 伤员如出现口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带烟灰尘屑的情况，都属于有呼 吸道烧伤可能的提示。 碰到上述情况， 要格外注意观察伤员有无进展性呼吸困难， 并及时护送到医院作进一步诊断治疗。 十、应急救援资源的配备十、应急救援资源的配备 （一）应急物资配置 1、配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等。 2、配置安全带、安全绳等。 3、备足有效的消防灭火器材，以防机电事故诱发火灾。 4、劳动力配备：全部参建职工、民工，共 25 人。 贵港市交通投资建设有限公司 省级干线德化盖德至阳山段建设工程 D1 标项目部 二一三年四月十二日