病理生理学配套精品完整课件.ppt
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1、病理生理学配套精品完整课件病理生理学配套精品完整课件 2 病理生理学病理生理学 ( 第一章 绪 论 3 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 病理生理学的性质病理生理学的性质 是研究疾病发生、发展和转归规律和机制的科学 是联系基础医学和临床医学的“桥梁”课程 “转化医学” 4 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 病理生理学的任务病理生理学的任务 基本概念 病因、发病机制与规律 患病机体功能、代谢变化 5 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 与相关学科的联系和区别与相关学科的联系和区别 (Physiology under diseased situa
2、tion) Physiopathology Physiology of Disease Clinical Physiology Medical Physiology Physiology of Disordered Function 与生理学、生物化学、病理学、内科学的联系和区别? 6 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 历史、现状及发展趋势历史、现状及发展趋势 18世纪 器官病理学(意大利解剖学家 Morgagni) 19世纪 细胞病理学(德国病理学家 Virchow) 19世纪 实验病理学(病理生理学的前身,法国生 理学家 Bernard) 19世纪 俄国等国家成立病理生理
3、教研室 我国20世纪50年代开设病理生理学课程,学科建 设和人才培养取得大量成果 7 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 历史、现状及发展趋势历史、现状及发展趋势 医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心 理-社会医学模式”的转变 疾病与社会的关系,疾病时的身心变化,人与社会间的 协调 医务工作者注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、 发展、转归及防治中的作用 临床医学模式从传统的经验医学转变为循证医学 (evidence based medicine) 8 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 历史、现状及发展趋势历史、现状及发展趋势 疾病谱(spectru
4、m of disease)的改变 转化医学(translational medicine)的兴起 全科医学(general medicine) 后基因组时代(post-genome era) 个体化医疗(personal medicine) 9 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 10 In USA (http:/web.health.gov/healthypeople) Leading causes are changing significantly with development of technology 疾病谱改变 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学
5、 疾病谱改变疾病谱改变 人口老龄化,老年性痴呆的患病率急剧上升人口老龄化,老年性痴呆的患病率急剧上升 11 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 12 The prevalenceThe prevalence6060,3.5%3.5%6.4%6.4%;8585,47%47% 张振馨,2005 The Lancet;张明园,1990,中华医学杂志 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 老年性痴呆患病率明显上升老年性痴呆患病率明显上升 课程安排课程安排(71 71 学时:学时:56 56 理论课,理论课,15 (5) 15 (5) 实验课)实验课) 总论、疾病概论 基本
6、病理过程基本病理过程 器官病理生理学器官病理生理学 分子病理生理学 Signal transduction and diseases Cell apoptosis in diseases 13 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 课程安排课程安排(71 71 学时:学时:56 56 理论课,理论课,15 (5) 15 (5) 实验课)实验课) 基本病理过程基本病理过程 许多疾病中共存的、成套的病理 表现,如: Fluids and electrolytes imbalance Acid and base disturbances Stress, Fever, Edema, Hy
7、poxia, Shock Ischemia and reperfusion Multi-organic dysfunction 14 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 课程安排课程安排(71 71 学时:学时:56 56 理论课,理论课,15 (5) 15 (5) 实验课)实验课) 器官病理生理学器官病理生理学 Heart Lung Liver Kidney Brain 15 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 病理生理学的实验课特征病理生理学的实验课特征 临床观察 实验模型 流行病学研究 16 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 整体水平 离
8、体水平 细胞水平 分子水平 群体流行病学 分子流行病学 17 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 临床观察临床观察 18 AD brain Normal 实验室研究实验室研究器官水平器官水平 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 19 实验室研究实验室研究细胞、分子细胞、分子水平水平 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 20 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 实验室研究实验室研究动物和细胞模型动物和细胞模型 怎样学好病理生理学?怎样学好病理生理学? 抓住重点基本概念,病因发病机制,机体功 能和代谢改变、防治的病理生理学基础 课程特
9、点辩证思维和方法,如矛盾的对立与 统一(损伤与抗损伤)、转化(因果交替)、局部与 整体等 选择性复习过去所学的知识(生理、生化等) 知其然,还要知其所以然 21 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 怎样学好病理生理学?怎样学好病理生理学? 注重实验课不单为验证,学习科学思维和方 法 临床实践和社会调查提高学习兴趣、“服务 学习” 追踪相关领域的最新进展不断提高水平 22 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 “服务学习服务学习”医学研究的原动力是解除百姓的疾苦医学研究的原动力是解除百姓的疾苦 低钾软病 20世纪60年代,一种罕见的病肆虐江西、湖北、河南、 安徽等棉
10、产区 多见于青壮年,女性较多,患者肢体无力或瘫痪,严重 的出现呼吸麻痹甚至猝死、男性不育 23 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 “服务学习服务学习”医学研究的原动力是解除百姓的疾苦医学研究的原动力是解除百姓的疾苦 低钾软病 与农村经常食用的粗制棉油有关,这种油中所含对人体 有害的棉酚高出国家规定量的10倍以上 棉酚类毒性物质引起肾小管损害和肾小管酸中毒,造成 肾失钾,从而得到了这一疾病与由于钾分布异常所致周 期性麻痹一病相区别的依据,“低血钾软病”的发病机 理水落石出 24 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 “服务学习服务学习”医学研究的原动力是解除百姓的
11、疾苦医学研究的原动力是解除百姓的疾苦 农民肺 是外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎 的一种,它是农民或在作业环境中接触发霉的稻草或稻 谷时,吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性 变应性肺泡炎,可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺 间质纤维化。本病在世界各地分布较广,有些国家和地 区将其列为职业性疾病 25 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 Take home messages What is Pathophysiology about? How Pathophysiology course is arranged? What are the key point
12、s to learn in Pathophysiology? 26 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 27 Enjoy Pathophysiology ! 28 病理生理学病理生理学 ( 第二章 疾病概论 29 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 30 疾病的相关概念疾病的相关概念 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 疾病疾病(disease) 原始社会疾病是鬼神作怪的结果 古印度医学疾病是气、胆、痰三种“体液” 的失衡 中国古代医学疾病是阴阳五行的失调 古希腊医学家Hippocrates疾病是由于来自心 脏的血液、肝脏的黄胆汁、脾脏的黑胆汁和
13、脑中 的黏液四种元素的失衡所引起 31 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 32 Hippocrates (460 BC377 BC) established the fundamentals of anatomy, physiology, and pathology that served as the earliest knowledge for understanding health and disease 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 Hippocratess definition of “disease” The disease occurre
14、d when the four humors became out of balance: Blood from the heart Yellow bile from the liver Black bile from the spleen Phlegm from the brain Parallel in Chinese “Yin and Yang” 33 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 Galen (129199, AC): introduced experimentation into the study of healing According to Galen,
15、the body carried three kinds of blood that contained spirits charged by various organs: the veins carried “natural spirit” from the liver the arteries, “vital spirit” from the lungs the nerves, “animal spirit” from the brain encyclopedia of anatomy and physiology 34 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 Andreas
16、 Vesalius (15141564) professor of anatomy and surgery at Padua, Italy. His published work, On the Structure of the Human Body, showing how the parts of the body looked and worked, set a new standard for the understanding of human anatomy 35 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 William Harvey (15781657) the Eng
17、lish physician and physiologist, who in his book, On the Motion of the Heart and Blood in Animals (1628), provided a physiologic framework for the circulation of blood 36 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 William Harveys most eminent patient, King Charles I, and the future King Charles II look on as Harvey
18、displays a dissected deer heart 37 The first vaccination(1796). Edward Jenner (17491823) conducted the first vaccination by injecting the fluid from a dairymaids cowpox lesion into a young boys arm. The boy developed cowpox but not smallpox The 19th century was a time of major discoveries that paved
19、 the way for understanding infectious diseases 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 In the 19th century Joseph Lister: concluded that microbes caused wound infections Robert Koch, who discovered the anthrax bacillus Louis Pasteur, who developed the technique of pasteurization Wilhelm Roentgen, discovered X ray
20、s 38 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 Florence Nightingale caring for wounded during the Crimean War (1854-1856) 39 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 In the 20th century In 1910, Paul Ehrlich introduced chemotherapy (arsenic compound Salvarsan against syphilis) In 1928, Sir Alexander Fleming discovered the first a
21、ntibiotic 40 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 In the 20th century In 1922, discovery of insulin by Sir Frederick Banting and Charles Best In 1953, development of the polio vaccine by Jonas Salk In 1967, John Gibbon created the heart- lung machine 41 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 In the 20th century Charles Dar
22、wins (18091882) evolutionary theories about inherited traits Gregor Mendels (18221884) theories on the segregation of traits, which laid the groundwork for establishing the chromosome as the structural unit of heredity 42 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 In the 20th century In the early 1950s, geneticist J
23、ames Watson of the United States and British biophysicists Francis Crick and Maurice Wilkins presented their findings on the double-helical structure of DNA The substantial mapping of the human genome that has taken place 43 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 疾病疾病(disease) 现代疾病是在一定病因作用下,机体内稳态 调节紊乱而导致的异常生命活动过
24、程。 44 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 疾病疾病(disease) 病理过程(pathological process) 许多疾病中共存的成套病变 如:炎症、发热、缺氧、休克、心衰、呼衰等 疾病由病理过程组成 如:出血热由凝血障碍、发热、休克、肾功衰等 组成 45 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 健健 康康 The definition from WHO (1948): As a “state of complete well-being and not merely the absence of disease and infirmity.” 健康
25、不仅是没有疾病,而是躯体上、精神上和社 会适应上的一种完好状态 46 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 亚健康状态(亚健康状态(sub-health) 指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态 (75%的人群处于亚健康状态) 躯体性亚健康状态 心理性亚健康状态 人际交往性亚健康状态 引起亚健康的原因复杂积极、健康的生活、 工作和思维方式,可使亚健康可向健康转化 47 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 48 病因学病因学 人民卫生出版社人民卫生出版社 病理生理学病理生理学 病因学病因学(etiology) 病因学研究疾病发生的原因与条件 病因 条件 49 人
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