神经外科护士实习心得---五篇.docx

1、神经外科护士实习心得神经外科护士实习心得_五篇五篇 神经外科外科学中的一个分支，是在外科学以手术 为主要治疗手段的基础上，神经外科护士在狮子的过程中会 有什么体会呢?下面我给大家整理的神经外科护士实习心得 _五篇，盼望大家喜爱! 神经外科护士实习心得_1 在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感 受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会， 也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉 献的精神。 护理是一门高尚精细的职业，同时也布满了琐碎与简单， 它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要 有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就 从一种高度上

2、要求你必需仔细善待它，不能有丝毫的马虎大 意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合” ，这是 对我们护理工作诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素养 与心理素养，还要求我们要有良好的身体素养，只有具备了 这些素养，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。 就其讨论范围来说，神经外科主要讨论对象是中枢神经系 统，由于中枢神经系统的解剖简单，加上人类大脑的机能的 认识并不是非常清晰， 而且病人的临床症状、 体征千差万别， 同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现 也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、格 外是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对 于昏迷的病人，可能是颅

3、内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可 能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其讨论 范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对 于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的 问题是确定，是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗 方案。 就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病 灶，面对着人类目前还不非常清晰的、简单结构的、而且又 是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需决定， 在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对 大脑正常组织损伤最小的抱负术式;在手术时，必需非常熟 识大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才 能做到既损伤小，又

4、能达到手术治疗的目的，在手术后，实 行何种有效的方法，促进病人的复原，这一切，都对神经外 科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。 对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经 外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、精准的分析推 断，并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此，随时预备处 理突发大事，也是神经外科的特点之一，而具备对突发大事 的应急力量，也是神经外科医生必需具备的基本素养。 在这两个周中，在代教老师的关心下，学习了静脉输液、 抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微 量泵、 心电监护等仪器的用法， 可以说基本上都是从 0 开头， 我也第一次知道看似简洁的操作实

5、施起来竟然这么困难。 通过实习，对本科的典型病脑出血也有了肯定的认识， 我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高， 会消失颅内高压三主征，通过临床使我把握了对甘露醇、甘 油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的敏 捷应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥简单失去弹性，易 于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极 易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗洁净我们帮助此 类患者每天定时翻身、按摩,削减因长期受压而引起溃疡。 说到护理的琐碎与简单，每天与病人接触最多的就是我们 的护士，也可以说最能观看出病人病情改变的也是我们，从 每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才

6、刚刚开头。 整体护理的实施从肯定程度上虽然也缓解了护士工作的繁 琐，但是却供应了更多与患者沟通的机会，以便对患者供应 更加适合其身心、_、文化的需要。可以说这两个周中， 我时时刻刻都在体会着这种精神，我也信任这种精神会成为 我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓舞我不断向更高的目标 迈进! 神经外科护士实习心得_2 两个月的神经外科实习生活转瞬就要过去了，这两个月的 时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙劳碌碌，但是让我觉得 很改善，也学到了不少的东西。 神外的病种错综简单，包括车祸等缘由导致的各种颅脑损 伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，许多病人都有神志不清，躁 动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，

7、这里有 特地的监护室，收治那些危重病人。神外的手术格外多，而 且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，亲 密观看生命体征， 保持引流管的通畅， 保持病人正确的体位， 严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。 这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入， 膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的暖和，对待病 人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，仔细观看病人 有无不适，床铺是否保持清洁，准时更换污染的床单，关心 病人翻身，保持舒适的体位，我想许多时候，我们对病人的 服务就体现在这些小事情上。另外我发觉我的理论学问还存 在许多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细

8、致的解答，感到特别惭愧，还应当加强理论学问的复习，另 外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，留 意事项等，这样才能更好的为病人供应关心。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和关心，让 我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断改 善自己，请各位老师监督。 神经外科护士实习心得_3 今日下午，我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们 看的是一个 88 岁的男校长。 一进去，他就开头讲，始终讲他的病情，我们的带教老师 就在旁边说，问诊的同学要留意问诊的内容。我只好硬着头 皮问他，什么时候起病，哪里不舒适。他是个开朗的老伯伯， 始终乐呵呵的给我们讲。 从问诊中，我们了解到今

9、年 5 月 25 日晨起吃早餐是忽觉 右下肢无力伴口角偏斜，进行性进展，其次天消失右上肢无 力，遂入东莞市人民医院就诊。40 年前曾因“阑尾炎”做过 手术，十几年前因头晕到医院就诊，诊断为“高血压” ，收 缩压高达 180mmHg.间断服降压药。05 年 7 月份因心前区压 榨样痛苦到医院就诊，诊断为“冠心病” 。无糖尿病史，无 烟酒嗜好。体查：右侧鼻唇沟变浅，舌右偏，右侧肌力减弱， 右上肢远端肌力 3 级，近端 2 级，右下肢远端肌力 1 级。浅 感觉减弱，左侧腱反射亢进，提示右侧脑有病灶。但主要病 变在左侧。 我们诊断为“脑梗死” 。 老伯伯很可爱，我们做体格检查的时候，要检查咽反射的 时

10、候，他捂着嘴巴在笑，像个顽皮的孩子，他说，我牙齿都 掉了。我们都笑了，说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是 不是人老了，就变得像小孩子了? 令我们感动的是， 我们检查了那么久， 他一点怨言都没有， 始终笑眯眯的，还始终谢我们，搞得我们很不好意思。 感谢老伯伯! 总结的时候，老师指出了我的毛病，说我一进去应当做个 简洁的自我介绍，还有说我的过去史问得比现在史还具体。 我想想也是，凡事都要仔细，尤其是作为一个医同学，面对 病人，肯定要搞好医患关系，相互沟通。还得秉着负责的看 法，尽职尽责的为病人服务。 神经外科护士实习心得_4 在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们 每日满负荷的工作着，

11、加班加点也是司空见惯的事，他们为 患者挥汗如雨、不知疲乏，为了将更多的危重病员从死神手 里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实 的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。 外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是 外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会 比平常增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼 梯口处处加满了住院病人，有时在没法安置病员的状况下连 消防通道都临时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份 危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达 13 人以上。 并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯 体移动障碍、病情改变快，护理人

12、员除了做好每天的常规工 作(准时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、 q2h 翻身拍背等等)，还要观看病情改变，做好护理记录，除 此之外还得接受急诊病员，因此工作非常繁忙。 10 月 22 日下午 17：30，在病房病员数量已经处于饱和的 状态下，急诊科电话来了，告知马上要收 4 个脑外伤病员， 刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知状况，立刻支配人员 加班，已经劳累一天预备下班的护士老师们主动主动要求加 班，一边通知二线医生，一边忙着预备床位，病区主任也闻 讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已 经做好了充分的预备。 神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值 一个

13、班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术(最多时 医生值一个班要做五台急诊手术)，有时就是一个通宵，连 饭都顾不上吃，其次天待处理好病人已经是中午，才回家休 息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。 不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人 员都会准时赶到，患者的需要就是指令，不知到多少次，正 在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立 刻投入到工作当中，对此他们从无怨言。 在神经外科的医护人员平凡而又微小的劳作中，一个个虚 弱的病体变得健康，一幅幅苦痛的表情离去。虽然繁忙;虽 然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误会， 眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想

14、到的是职责，就会振作 精神，以饱满的热忱面对每一位患者。他们就是这样日复一 日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、悄悄无闻的奉献 着，这莫非不是实践创先争优活动的具体体现吗? 神经外科护士实习心得_5 20_年，神经外科在医院领导和护理部的关怀与支持下， 全科护士遵循医院所提倡的“微笑服务，感动服务”为主题 的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作方案，开 展各项护理工作，严抓各项方案的落实，半年内各项工作指 标基本达到了目标要求，现将 20_年度神经外科护理工作总 结如下： 一、落实“一科一专”培训方案，注重护理人才培育，护 理人员素养普遍有所提高。 1、 对各级护理人员按“一科一专”培

15、训方案进行规范化 培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量 要求。 2、 每周早交班进行提问，内容为基础理论学问、院内感 染学问和专科学问，以促进大家共同学习和进步。 3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并 运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估， 总结阅历教训，使全科护士的临床护理力量有了明显提高。 4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参 与医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法 规的学习。 5、 有主动参与院里组织活动的，在排班上也赐予了便利 考虑，为科里赢得了多项荣誉。 6、 强化了急救技术的训练，每个护士都能娴熟把握心肺 脑

16、复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了 培训，专科急救技术有了明显的提高。 7、加强护理人才的培育，为护理人才的成长制造有利条 件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别 的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了 科室各项工作的开展。 8、 各级护理人员参与科内、医院组织的理论考试、院感 学问考试、技术操作考核，参与率 100%，考核合格率 100% 二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务 质量明显提高 1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热忱接待病 人， 并把病人送至床边， 主动向病人或者家属介绍病区环境， 作息时间、规章制度及主治医师等，并

17、了解病人入院后的心 理状态与需求。 2、对急症、危重病人能快速组织抢救，减轻病人苦痛， 同时劝慰病人及家属，减轻其恐惧心理。 3、在生活上为病人供应了各种便利条件，并广泛听取病 人及陪护对护理服务的看法，对存在的问题查找缘由，提出 整改措施并准时进行整改。 三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管 理，护理平安得到保证。 1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防 护措施，组织全科护士进行了分析商量学习。 2、每周护士会进行平安意识训练，查找工作中的担心全 因素，提出整改措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护 理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和 不定期检查各

18、项护理制度的执行状况。 四、.护理文书书写，力求做到精准、客观及连续。护理 文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中 要仔细斟酌，能客观、真实、精准、准时、完整的反映病人 的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每 个护士能端正书写看法，同时加强监督检查力度，每班检查 上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护 士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字状 况，准时审查出院病历，发觉问题准时订正，每月进行护理 文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并连续监控。 五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达 到接受治疗的身心状态。将病房每日定时通风，

19、保持病室宁 静、干净、空气新奇，对意识障碍病人供应平安有效的防护 措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健 康训练，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及 家属的合理需要。 六、 急救物品完好率达到 100%。 急救物品进行交接班管理， 每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽 查，保证了急救物品始终处于应急状态。 七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理， 完善了医疗垃圾管理制度，组织学习医疗垃圾分类及医疗废 物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能 仔细履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。 工作中还存在许多不足： 1、基础护理不到位，依靠病人家属，个别班次新入院病 人卫生处置不准时，病人卧位不舒适。 2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂 乱。 3、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业 暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。 4、主动学习风气不够深厚，尤其年轻护士学习专业学问 主动性不高;学术风气不够，只有一篇学术论文。 5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。 6、健康训练不够深化，缺乏动态连续性。 神经外科护士实习心得_