中国医科大学2021年7月《临床营养学》作业考核试题辅导资料.doc
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- 临床营养学 中国医科大学 2021 临床 营养学 作业 考核 试题 辅导资料
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1、中国医科大学 2021 年 7 月临床营养学作业考核试题 试卷总分:100 一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分) 1.()富含血红素铁。 A.菠菜 B.肝脏 C.豆类 D.乳制品 E.奶制品 该小题参考选项是:B 2.当前的营养支持方式有 A.肠内营养 B.肠外营养 C.肠外营养及肠内营养 D.混合营养 该小题参考选项是:C 3.胰腺炎急性期的营养支持途径首选 A.肠内营养 B.肠外营养 C.管喂膳食 D.要素饮食 E.匀浆膳 该小题参考选项是:B 4.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖,最可能缺乏 A.蛋白质和热能 B.钙 C.维生素 D D.锌 E.碘 该小题参考选项是:D 5
2、.急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高脂血症等患者宜采用 A.低脂膳食 B.高蛋白膳食 C.低盐膳食 D.高纤维膳食 该小题参考选项是:A 6.下列哪项不是 1 型糖尿病患儿的临床表现 A.多饮 B.多食 C.多尿 D.体重上升 E.血糖升高 该小题参考选项是:D 7.脂肪摄入过高易引进()。 A.肥胖 B.高脂血症 C.冠心病 D.血液粘滞度增高 E.以上均对 该小题参考选项是:E 8.儿童生长发育迟缓,食欲减退或有异食癖,最可能缺乏的营养素是 A.钙 B.铁 C.锌 D.硒 该小题参考选项是:C 9.痉挛性便秘与无力性便秘的区别在于,前者应给予 A.高蛋白膳食 B.高脂肪膳食 C.多饮水及饮料
3、D.无粗纤维的低渣膳食 该小题参考选项是:D 10.慢性支气管炎发病的相关营养因素为() A.高脂肪食物 B.高纤维素食物 C.高能量 D.高糖食品 E.蛋白质供给不足 该小题参考选项是:E 11.下列哪种食物时我国居民膳食中膳食纤维的主要来源 A.谷类 B.奶类及其制品 C.畜、禽类 D.蔬菜、水果类 E.海产品 该小题参考选项是:D 12.高血压者应限制摄入的元素是 A.钾 B.钙 C.镁 D.钠 E.铁 该小题参考选项是:D 13.痛风急性发作期,最佳选用何组饮食 A.牛奶+鸡蛋+精白米饭+绿色蔬菜 B.牛奶+牡蛎+精白米饭+浅色蔬菜 C.鸡蛋+豆制品+精白米饭+浅色蔬菜 D.脱脂牛奶+
4、鸡蛋+精白米饭+浅色蔬菜 E.脱脂牛奶+瘦肉+精白米饭+蔬菜 该小题参考选项是:A 14.溃疡性结肠炎的消化道主要表现是 A.呕吐 B.消瘦 C.便秘 D.腹部包块 E.腹痛、腹泻、大便呈糊状 该小题参考选项是:E 15.有关支气管哮喘的治疗,下列哪项不正确: A.痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少 1500ml B.呼吸困难时,遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧 C.室内不摆花草 D.不使用羽毛制品 E.卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾 该小题参考选项是:E 16.()能促进凝血酶原合成、加强凝血功能,减少术中及术后出血,与 凝血过程紧密相关 A.维生素 B B.维生素 D C.维生素
5、 K D.维生素 A E.维生素 E 该小题参考选项是:C 17.下列哪种食物含锌量最高 A.西红柿 B.牛奶 C.香蕉 D.牡蛎 E.鸡蛋 该小题参考选项是:D 18.下列哪项是不溶性膳食纤维 A.纤维素 B.果胶 C.海藻酸钠 D.树胶 E.不为人体消化的低聚糖 该小题参考选项是:A 19.下列哪些食物肥胖患者不能经常食用 A.香菇 B.海带 C.腰果 D.荞麦 E.芹菜 该小题参考选项是:C 20.不能为机体提供能量的物质是 A.脂肪 B.乙醇 C.蛋白质 D.糖类 E.维生素 该小题参考选项是:E 二、名词解释 (共 5 道试题,共 20 分) 21.营养素 该小题参考选项是:营养素是
6、构成食物的基本单位。是指食物中所含有的,能 被机体消化、 吸收并具有一定生理功能的化学成分, 是人类赖以生存的物质基础。 按照传统的分类方式,人体所需的营养素共分为六大类,即蛋白质、脂类、碳水 化合物、矿物质、维生素和水。 22.必需氨基酸 该小题参考选项是:有 9 种氨基酸, 人体不能合成或合成速度不能满足机体需 要,必须由食物供给,被称为必需氨基酸,它们是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、 蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和组氨酸。 23.呼吸商 该小题参考选项是:大量的营养物质如蛋白质、脂肪和碳水化合物转化为能量 的过程中,氧气被消耗,并生成二氧化碳。二氧化碳生成量与氧消耗量之比称为 呼
7、吸商(RQ)。碳水化合物、脂肪和蛋白质的呼吸商分别是 1.0、0.7 和 0.8。 在耗氧量一定的情况下,糖类代谢而产生的二氧化碳多于脂肪或蛋白,脂肪在三 大营养素中呼吸商最低。混合食物呼吸商在 0.85 左右。 24.原发性高血压 该小题参考选项是:高血压是指体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续增 高的一种常见临床综合症, 当收缩压140mmHg 和 (或) 舒张压90mmHg, 即可诊断为高血压。原发性高血压发病原因不明,占发病人数的 90%以上。 25.生酮饮食 该小题参考选项是:具有抗惊厥作用的脂肪含量高的饮食。 生酮饮食有三种 不同方案 (1)是经典的治疗食谱,即 4:1 食谱。脂
8、肪与碳水化合物比例为 4:1, 脂肪为中链饱和脂肪, 如奶油。 (2)是以中链脂肪酸为主食, 称 MCT 食谱。(3) 是 JRII 食谱,其中中链脂肪酸与长链饱和脂肪酸各占总能量的 30%。 三、判断题 (共 10 道试题,共 10 分) 26.食物的热效应是指食物在体内代谢产生能量的过程。 该小题参考选项是:错误 27.骨质疏松症是由于单纯钙缺乏引起的骨骼病变。 该小题参考选项是:错误 28.维生素 C 是体内重要的还原剂,可以保护巯基并促进巯基再生。 该小题参考选项是:正确 29.高血压患者每天将食盐的摄入限制在 6 克即可。 该小题参考选项是:错误 30.慢性胃炎患者应禁用肉汤、鱼汤与
9、糖醋食品。 该小题参考选项是:错误 31.病毒性肝炎的治疗中饮食营养治疗非常重要。 该小题参考选项是:正确 32.在急性肠道传染病的营养治疗中,谷氨酰胺都可以给受损肠粘膜提 供营养及保护。 该小题参考选项是:正确 33.帕金森综合征患者应增加叶酸丰富的食物。 该小题参考选项是:正确 34.豆类及其制品、鸡蛋等含必需脂肪酸和磷脂丰富。 该小题参考选项是:正确 35.植物蛋白与总蛋白的摄取量与乳腺癌、结肠癌等呈正相关。 该小题参考选项是:错误 四、主观填空题 (共 10 道试题,共 20 分) 36.成年人的能量消耗包括#、#和#。 该小题参考选项是:基础代谢食物的热效应体力活动 37.高血压患者
10、每日食盐的适宜摄入量是#。 该小题参考选项是:2g 到 5g 38.动脉硬化的发病的危险因素包括#、#、#、#、#等 该小题参考选项是: 高血脂高血压 糖尿病肥胖吸烟 39.苯丙酮尿症是#代谢障碍引起的。 该小题参考选项是:笨丙氨酸 40.老年性痴呆的主要表现为#、#。 该小题参考选项是:记忆障碍智能障碍 41.长期饮酒导致酒精中毒可发展为#这是导致自杀的危险因素。 该小题参考选项是:肝硬化 42.艾滋病患者蛋白质#代谢增强,机体处于#平衡状态。 该小题参考选项是:分解负氮 43.术后梗阻分为#、#、#。 该小题参考选项是: 吻合口梗阻输入段梗阻输出段梗阻 44.肝移植术前如有肝性脑病,蛋白质
11、减到#。 该小题参考选项是:0.5g/(kg*d) 45.硒是#过氧化酶的重要组成成分,能清除氧自由基,保护细胞核线 粒体膜的结构和功能。 该小题参考选项是:谷胱甘肽 五、问答题 (共 3 道试题,共 30 分) 46.心肌梗塞急性期的饮食治疗? 该小题参考选项是:(一)目的 控制液体量,减轻心脏负担,保持大便通畅,补 充机体能量消耗。 (二)原则 低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多餐 1. 限制总能 量发 病 后 的 23 天 以 流 食 为 主 , 每 天 总 能 量 为 2.09MJ3.35MJ (500kcal800kcal),总容量 1000ml1500ml,进食内容包括米汤、去 油过筛
12、肉汤、果汁、菜汁、红枣粉、蜂蜜水等,但应避免胀气及刺激性食物,如 豆浆、牛奶、浓茶、咖啡。少量多餐,避免一次餐食过多,引起心律失常。饥饿 和饱食均可加重心脏负担而诱发心衰。 2. 饮食应营养均衡、清淡且易消化 结 合入液量、血电解质变化调整膳食,适当增加钾、限制钠的供给量,增加镁的摄 入,成人镁的摄入量 300 mg/d450mg/d,镁的食物来源有有色蔬菜、小 米、面粉、肉、海产品、豆制品。如伴有高血压或心衰,应注意限制钠盐为每日 3g5g。 3. 待病情好转可渐转为低脂半流食,能量给予 4.18MJ6.28MJ (1000kcal1500kcal) 可选用适量鱼类、蛋清、瘦肉末、碎嫩蔬菜、
13、水果、 低脂奶、豆浆。待病情稳定后,逐步恢复,可进展到第二步膳食方案,既要提供 平衡的营养,以改善机体的营养状态,又要坚持低脂、低 SFA、低胆固醇原则, 以防血脂、血粘度增高。另外,仍少食多餐,避免过饱。 4. 增加膳食纤维,每 天不少于 30g,保持大便通畅,防因便秘而发生意外。 全天脂肪量占全天总能 量的 25%以下,胆固醇300mg/d,P/S 比值1。 47.肾病综合征的营养治疗原则? 该小题参考选项是:(1) 给予正常量优质蛋白的膳食:一般患者,供给量 为 0.8-1.0g/(kgd)+ 尿蛋白丢失量(g/d), 其中优质蛋白应占 2/3 以 上; 极期(ALB 20g/L,尿蛋白
14、10g/24h),供给量为 1.2-1.5g/ (kgd);伴有肾功不全者,宜采用低蛋白饮食0.6-0.8g/(kgd)或极 低蛋白饮食0.3g /(kgd)。 (2)充足的能量:充足的能量可以确保蛋 白质在体内的充分利用。供给量应为 126146kJ(3035kcal)/(kgd), 氮热 1200 以上。应尽可能做到食物品种的多样化,以增进食欲。 (3) 限制钠盐:根据水肿程度的不同,分别采用低盐或无盐膳食。但对于应用利尿剂 的患者,应注意监测血钠水平,以防低钠血症、低钾血症和脱水的发生。 (4) 适当限制水的摄入量水肿明显者,应限制进水量,以减轻水肿和高血压。进水 量=前一日尿量+500
15、800ml/d。宜多选用冬瓜、西瓜、鲫鱼、鲤鱼等具有清 热、解毒、消肿、利尿功效的食品。 (5) 适量的脂类:摄入量占总能量的 20%以下,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的摄入宜分别占总 能量的 4.3%、10.9% 和 12.8%,胆固醇摄入量应在 300500mg/d 以内。 (6)充足的碳水化合物:应将碳水化合物作为能量的主要来源,以防止氨基酸 氧化供能。摄取量宜占总能量的 65%70%。 (7)充足的维生素和适宜的矿 物质 :应供给富含钙、磷、铁及多种维生素的膳食。 (8)充足的膳食纤维: 增加膳食纤维的摄入量, 有助于减轻代谢性酸中毒。 48.烧伤患者的蛋白质补充原则?
16、该小题参考选项是:烧伤患者需要足够的蛋白质纠正负氮平衡,促进创面愈 合。 在供给充足热量的同时, 摄入足够的蛋白质, 氮: 热=1g: 418.4627.6kJ。 烧伤后蛋白质需要量: 成人:蛋白质(g/d)=1.0体重(kg)+3.0烧伤面积(%) 儿童:蛋白质(g/d)=3.0体重(kg)+1.0烧伤面积(%) 烧伤后不同时期对蛋白 质的需要量不同,烧伤后第 716 天蛋白质的需要量最高,合并肾功不全、消 化系统紊乱的患者,应降低蛋白质的供给。补充氨基酸时应注意比例,还应注意 补充非必需氨基酸,如蛋氨酸的甲基可合成胆碱预防脂肪肝,蛋氨酸还可转化为 半胱氨酸具有解毒作用。赖氨酸可提高蛋白质的
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