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1、自自闭闭症症日日 世界自闭症日科普世界自闭症日科普 SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN 主讲者：XX C L I C K H E R E T O C H A N G E 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 需要做的检查？需要做的检查？ 0303 PARTPART 自闭症治疗康复自闭症治疗康复 0404 PARTPART 目录目录 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 第第一一小小节节 什么是自闭症呢？什么是自闭症呢？ SHANG WU HUI BAO

2、 ZONG JIE MUBAN 主讲者：XX CLICK HERE TO CHANGE CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大， 症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍 等精神行为障碍。儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交 流障碍、活动内容和兴趣局限、刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的精神 发育迟滞。 自闭症概述 CLICKCLICK H

3、EREHERE TOTO CHANGECHANGE 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 自闭症疾病分类 冷漠型冷漠型 患儿除有需要外，几乎 不主动发起社交。 被动型被动型 患儿不会躲开他人的主动亲近， 但是患儿不会主动发起社交互动。 目前为止，儿童孤独症病因尚不能明确，现代医学认为可能与遗传因素、脑器质因素、神经生化 因素、免疫学因素有关。 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 自闭症主要病因 遗传因素 神经生化因素 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANG

4、ECHANGE 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 有研究表明该病同卵双生子同病率(36%46%)明显高于异卵双生子同病率(024%)，同胞患病率为 2.5%3%，比普通人群高50100倍，提示该症与遗传因素有关。 遗传因素 该症患儿脑电图异常、神经系统软体征及癫痫发作者多。磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室 扩大、小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小，提示该症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有 关。 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 目前研究发现约1/3的该症患儿血5-羟色

5、胺增高，还有研究表明，脑脊液中多巴胺代谢产物高香草 酸水平的增高，与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程 度有关。 神经生化因素 已有研究表明部分该症患儿T淋巴细胞、辅助T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏， 自然杀伤细胞活性降低，由此可能使患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染，导致中枢神经系统 受损，从而发生儿童孤独症。 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 什么是自闭症？什么是自闭症？ 0101 PARTPART 自闭症诱发因素 围产期不利 因素 营养不良 不良环境影响 与儿童孤独症相关，如母亲 孕龄高、母亲

6、怀孕时父亲年 龄较大、先兆流产、病毒感 染、服药、羊水被胎粪污染、 难产或胎位异常、宫内窘迫、 出生窒息、低出生体重等。 患儿哺食养育不当、长期营 养不良易诱发孤独症。 若患儿在大脑发育关键时期 接触了不良的环境，可导致 发生儿童孤独症的几率增加。 第第二二小小节节 自闭症的表现？自闭症的表现？ SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN 主讲者：XX CLICK HERE TO CHANGE CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生

7、活，出现对非生命体的持续依恋，却对生 命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大， 症状复杂，但主要表现为 。婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被 父母或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。 幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或不愉快表示 安慰和关心，也不会与他人分享快乐。 自闭症症状 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 01 02 03 04 05 相关症状 刻

8、板重复的怪异行为刻板重复的怪异行为 行为方式刻板行为方式刻板 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴 趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段 音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、 地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。 患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、 用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特

9、性(气味、质感)产生特殊兴趣 和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。 刻板重复的怪异行为 1 2 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳 等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。 患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律 或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画 或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其

10、他衣服或只 吃少数几种食物等 行为方式刻板 3 4 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正 常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄 儿童的交往障碍最为突出。 婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母或 他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。 幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或 不愉快表示安慰和关心

11、，也不会与他人分享快乐。 5 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭症的表现？ 0202 PARTPART 早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、预防并发症及其重要。尤其对于起病隐匿的幼儿，早期 发现症状、早期参与治疗，对改善症状、及早对幼儿进行康复训练起到非常重要的作用。 就医指征 发现幼儿出现癫痫发作， 应立即带幼儿就医。 发现幼儿行为刻板、怪 异行为反复，应立即带 幼儿就医。 发现幼儿出现言语沟通 障碍，常常烦躁、哭闹， 应及时带幼儿就医。 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症的表现？自闭

12、症的表现？ 0202 PARTPART 医生询问病情 患儿出现了什么症 状？(如烦躁、哭闹、 怪异行为等)症状持 续多久了？ 幼儿是否有营养不 良的表现？ 幼儿在围产期是否 出现异常？ 之前有到其他医院 就诊检查过吗？ 有进行过相应的治 疗吗？ 第第三三小小节节 需要做的检查有什么？需要做的检查有什么？ SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN 主讲者：XX CLICK HERE TO CHANGE CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 需要做的检查？需要做的检查？ 0303 PARTPART 量表评定 实验室 检查 早发现、早诊断、

13、早治疗对于改善症状、预防并发症及其重要。尤其对于起病隐匿的幼儿，早期 发现症状、早期参与治疗，对改善症状、及早对幼儿进行康复训练起到非常重要的作用。 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 需要做的检查？需要做的检查？ 0303 PARTPART 常用 筛查 量表 常用 诊断 量表 评定 量表 智力 测验 量表 量表量表 评定评定 孤独症行为量表(ABC)、克氏孤独症行为量表(CABS)、 儿童孤独症家长评定量表等，可以帮助评估患儿的行 为症状等表现。 儿童期孤独症评定量表(简称 CARS)，可以帮助诊断患儿疾病 的严重程度。 可用于间接评估患儿的智力水平

14、及社会适应能力发展情况。 其结果可以为个别化计划制定提供依据。常用的智力测 验量表有韦氏儿童智力量表(WISC)、韦氏学前儿童智力 量表(WPPSI)、斯坦福-比奈智力量表等。 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 需要做的检查？需要做的检查？ 0303 PARTPART 诊断标准 人际交往存在质的损害 对集体游戏缺乏兴趣、孤独，不能 对集体的欢乐产生共鸣。缺乏与他 人进行交往的技巧，不能以适合其 智龄的方式与同龄人建立伙伴关系 语言运用功能的损害 口语发育延迟或不会使用语言表达， 也不会用手势、模仿等与他人沟通。 语言理解能力明显受损，常听不懂 指令，不

15、会表达自己的需要和痛苦 兴趣狭窄，活动刻板重复 兴趣局限，常专注于某种或多种模 式，如旋转的电扇、广告词等。 活动过度，来回踱步、奔跑、转圈 等。 第第四四小小节节 自闭症治疗康复自闭症治疗康复 SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN 主讲者：XX CLICK HERE TO CHANGE CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症治疗康复自闭症治疗康复 0404 PARTPART 自闭症治疗方式 这是最主要、最有效的治疗方法，目标是促进患者语言发育、提高社会交往能力、掌握基本的生活技能和学习技 能。 教育与训练 训练计划的内容应

16、具体、明确，由简单到复杂，措施要具有可行性、针对性、时间性，分小动作进行，循序渐进， 在每完成一个动作后要立即给予鼓励。 训练语言表达能力，改善患者的社交障碍 利用情景或利用患者提出要求时进行语言训练，使患者在满足某种要求时，能用语言表达自己的愿望。训练中要 反复示范，并及时给予鼓励，如赞扬、亲吻、拥抱、给糖果等。 教育与训练 CLICKCLICK HEREHERE TOTO CHANGECHANGE 自闭症治疗康复自闭症治疗康复 0404 PARTPART 孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育 状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。孤独症由于存在明显的社会适应不良，需 要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生 活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。 自闭症预后 自自闭闭症症日日 世界自闭症日科普世界自闭症日科普 SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN 主讲者：XX CLICK HERE TO CHANGE