建筑工程消防验收申报表范本.doc

1、 建筑工程消防验收申报表建筑工程消防验收申报表 申报单位申报单位 南靖金谷花园 1 号楼 （盖章）（盖章） 申报日期申报日期 2006 年 11 月 12 日 福建省公安消防总队福建省公安消防总队 建设单位 漳州兴南房地产开发公司 联系人 XXX 工程名称 南靖金谷花园 1 号楼 电 话 XXXXXXX 建筑地点 南靖县山城镇荆江路月眉公园对面 使用性质 住宅楼 批准文号 闽公消200XXXX 号 土 建 情 况 建筑结构 钢筋混凝土 耐火等级 一 建筑面积 37000 m 2 高 度 98m 层 数 30 防火间距 20 m 消防车道 环形 防火分区 面 积 1500m 2 登高面情况 南侧

2、长边 防烟分区 面 积 500m 2 消防控制室位置 首层西南角 消防控制室 面 积 20m 2 单层最多人数 100 人 疏散宽度 3m 疏散楼梯（出口）数量 5 个 消防电梯 数 量 1 台 最大安全疏散距离 25m 消防电梯 速 度 3M/S 防火门 型 号 数 量 生 产 厂 家 电缆井、 管道井封堵 情况 GFM-1021 120 XX 防火卷 帘 型 号 数 量 生 产 厂 家 每层封堵 WFJ-II-5950X2580 10 XX 危险品 储 存 工艺流程 自 验 意 见 设 计 单 位 按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，验收合格。 单位盖章：建筑设计院 2005

3、年 5 月 7 日 施 工 单 位 严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进行 施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，施工质量合格。 单位盖章：工程公司 2005 年 5 月 7 日 自 验 意 见 监 理 单 位 施工单位按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进 行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，土建工程消防施工 质量监理合格。 单位盖章：工程监理公司 2005 年 5 月 7 日 建 设 单 位 组织设计、施工、工程监理单位，依照国家法律、法规、工程建设国家消 防标准和施工图设计文件，对土建工程消防质量进行验收，经验收，认为

4、土建 工程竣工验收消防质量合格。 单位盖章：房地产公司 2005 年 5 月 7 日 土 建 验 收 情 况 验 收 意 见 公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名 参加 验收 有关 单位 负责 人 签名 消 防 设 施 室 内 外 消 火 栓 系 统 进水管数量 2 个 室内消防用水量 40L/s 进水管直径 150mm 室外消防用水量 30L/s 消防储水量 Xm 3 室外消火栓管径 150mm 室内消火栓间距 X 米 室内消火栓数量 X 个 室外消火栓间距 X 米 室外消火栓数量 X 个 消防立管直径 Xmm 配套消防卷盘 X 个 消 防 水 泵 型 号 XX 扬 程 XM

5、功 率 Xkw 流 量 XL/s 台 数 2 台 生产厂家 XX 系统类型 1、喷水灭火；2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却 消 防 设 施 自 动 喷 水 灭 火 系 统 喷洒类型 1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式 2 系 统 设置部位 除卫生间、楼梯间外的所有部位 系 统 保护面积 35000 m 2 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 洒 头 ZSTP XX 9000 报警控制阀 ZSFZ XX 2 水流指示器 ZSJZ XX 9 压力开关 XX XX XX 气压水罐 XX XX XX 水泵接合器 XX XX XX 水 泵 XX XX XX 稳 压 泵 XX XX XX 设

6、计流量 XX 水泵类型 流 量 扬 程 功 率 设计压力 XX 供 水 泵 XX XX XX 总用水量 XX 稳 压 泵 XX XX XX 火 灾 自 动 报 警 系 统 系统形式 1、区域报警；2、集中报警；3、控制中心报警 3 设置部位 XX 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 集中报警器 GST5000/1396Q XX 1 区域报警器 感烟探测器 JTY-GD-G3 XX 800 感温探测器 JTY-ZD-G3N XX 90 应急广播 GST-GF XX 40 手动按钮 和其他 J-SAP-8402 XX 150 消 防 设 施 火 灾 自 动 报 警 系 统 手动报警按钮间距

7、25 供电等级 一级 消防用电线路保护方 式 暗敷 用电总负荷 XX KVA 备用电源情况 发电机 消防用电总负荷 XX KVA 应有控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能 11 11 应急照明与安全 疏散诱导系统 可自动启动或由消控中心手动启动 防烟 排烟 系统 部位 防烟楼梯间 前室及 合用前室 走道 房间 自然排烟 口 位 置 XX 方式 1 4 2 1 自然排烟口面积 1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送 风 XX m 2 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 防 烟 阀 XX XX XX 排 烟 阀 XX XX XX 送 风 机 XX XX XX 排 烟 机

8、 XX XX XX 机械防烟送风量 M 3/H 机械排烟排烟量 M 3/H 其他通风空调设备情况 气 体 灭 火 1、卤代烷；2、氮气； 3、二氧化碳；4、其 它 系统形式 1、全充满；2、局部应用 保护容积 m 3 设置部位 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 头 瓶 头 阀 消 防 设 施 气 体 灭 火 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 分 配 阀 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧急制动 储 罐 升/每瓶 其 他 灭 火 设 备 系 统 设置部位 系统名称 系统类型 系统启动 方式 用量或储量 工作压力 生产厂家 泡 沫 灭火系统 1、 抗溶

9、性 2、 氟蛋白 3、 高倍 4、 低倍 1、 半固定 2、 移动 3、 固定 公斤 供给强度 干 粉 灭火系统 1、 磷 酸 二 氢 氨 2、 碳酸氢钠 3、 碳酸氢钾 4、 尿素 1、 半自动 2、 自动 3、 手动 公斤 供给强度 蒸 汽 灭火系统 1、 全 充 满 半 固定 2、 全 充 满 固 定 3、 固定 % 供给强度 灭 火 器 配 置 验 收 火灾配置场所类别核实 1、A 类；2、B 类；3、C 类 危险等级核实 1、严重危险；2、中危险；3、轻危险 选择类型 1、清水 2、酸碱 3、干粉 4、化学泡 沫 5、二氧化 碳 6、其他 数 量 XX 自 动 消 防 系 统 工 程

10、 项目 调试情况 调试人员 自动喷水 灭火系统 正常 XX 防烟排烟 系统 正常 XX 火灾自动 报警系统 （含联动控制） 正常 XX 其他 灭火系统 进口产品 复检情况 正常 XX 自 验 意 见 设 计 单 位 按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，自动消防系 统验收合格。 单位盖章：市建筑设计院 2005 年 5 月 7 日 施 工 单 位 严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件 进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，自动消防 系统施工质量合格。 单位盖章：工程公司 2005 年 5 月 7 日 监 理 单 位 施工单位按国家法律、法规、工程

11、建设国家消防标准和施工图设计 文件进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，自动 消防系统施工质量监理合格。 单位盖章：工程监理公司 2005 年 5 月 7 日 建 设 单 位 组织设计、施工、工程监理单位，依照国家法律、法规、工程建设 国家消防标准和施工图设计文件，对自动消防系统质量进行验收，经验 收，认为自动消防系统质量合格。 单位盖章：房地产公司 2005 年 5 月 7 日 消 防 系 统 工 程 验 收 意 见 公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名 参加 验收 有关 单位 负责 人 签名 建 筑 内 部 装 修 工 程 装修部位 装修面积 m 2 装修材料

12、 耐火性能或 防火保护措施 顶 棚 装修材料 XX 硅酸钙板 A 级 墙 面 装修材料 XX 硅酸钙板 A 级 地 面 装修材料 XX 水磨地板 A 级 房 间 隔断材料 XX 硅酸钙板 A 级 固 定 家 具 XX 胶合板 B2 级 装 饰 织 物 其 他 装修材料 其 他 电器设备 情 况 自 验 意 见 设 计 单 位 按施工图消防设计实施，符合工程建设国家消防标准，装修工程验收合 格。 单位盖章：建筑设计院 2005 年 5 月 7 日 施 工 单 位 严格按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件进行 施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，装修工程施工质量 合

13、格。 单位盖章：工程公司 2005 年 5 月 7 日 监 理 单 位 施工单位按国家法律、法规、工程建设国家消防标准和施工图设计文件 进行施工，使用和安装符合市场准入制度及质量合格的产品，装修工程消防 施工质量监理合格。 单位盖章：工程监理公司 2005 年 5 月 7 日 建 设 单 位 组织设计、施工、工程监理单位，依照国家法律、法规、工程建设国家 消防标准和施工图设计文件，对装修工程消防质量进行验收，经验收，认为 装修工程消防质量合格。 单位盖章：房地产公司 2005 年 5 月 7 日 建 筑 内 部 装 修 工 程 验 收 情 况 验 收 意 见 公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名 参加 验收 有关 单位 负责 人 签名 备 注