北京医院排名.doc

1、北京医院排名北京医院排名 昨天，北京市卫生计生工作会议上，发布了针对昨天，北京市卫生计生工作会议上，发布了针对 93 家二级以上医院家二级以上医院 2014 年住院服务的年住院服务的 DRG（疾病诊断相关组）评价结果，其中，北医三院、协和医院、（疾病诊断相关组）评价结果，其中，北医三院、协和医院、 友谊医院、朝阳医院和天坛医院综合排名占前友谊医院、朝阳医院和天坛医院综合排名占前 5 席。席。 中文名中文名 北京医院排名北京医院排名 医院数医院数 93 快速快速 导航导航 解读解读 二级以上医院二级以上医院 DRG 排名排名 DRG 档案档案 首试首试“疾病分组疾病分组”大排名大排名 昨天，北京

2、市昨天，北京市 2015 年卫生计生工作会议上，市卫计委副主任毛羽通报对全年卫生计生工作会议上，市卫计委副主任毛羽通报对全 市市 93 家二级以上医院家二级以上医院 DRG（疾病诊断相关组）评价结果。其中，综合排名第一（疾病诊断相关组）评价结果。其中，综合排名第一 位的为北京大学第三医院，第二至五名分别是北京位的为北京大学第三医院，第二至五名分别是北京协和医院、友谊医院、朝阳协和医院、友谊医院、朝阳 医院和天坛医院。医院和天坛医院。 如何实现对这些医院的如何实现对这些医院的“大排名大排名”？据市卫计委相关负责人介绍，在对？据市卫计委相关负责人介绍，在对 2014 年北京市医疗机构住院服务的绩效

3、评价中，引入年北京市医疗机构住院服务的绩效评价中，引入“DRG”的分组方法，从而令医院的分组方法，从而令医院 之间的医疗服务能力可之间的医疗服务能力可“横向比较横向比较”。 据了解，这种利用被称作据了解，这种利用被称作“DRG”的疾病诊断相关分组方法，能将不同医疗机的疾病诊断相关分组方法，能将不同医疗机 构中、相似的病例分到同一个组别。基于这样的分组，卫生管理部门就可以在构中、相似的病例分到同一个组别。基于这样的分组，卫生管理部门就可以在 DRG 系统的帮助下，对不同的医疗机构进行较为客观的医疗服务绩效评价。系统的帮助下，对不同的医疗机构进行较为客观的医疗服务绩效评价。 相比网络上众多相比网络

4、上众多“医院排名医院排名”而言，北京市卫计委表示，而言，北京市卫计委表示，“DRG 排名排名”的专业性的专业性 在于，它可在于，它可以实现医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全共计三个方面的评以实现医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全共计三个方面的评 价。而此前，针对医院的相关排名往往依据的是患者满意度等较为单一的因素。价。而此前，针对医院的相关排名往往依据的是患者满意度等较为单一的因素。 据悉，这也是北京卫生部门首次发布基于据悉，这也是北京卫生部门首次发布基于 DRG 的医院评价排名，在全国各的医院评价排名，在全国各 省市也属率先尝试。在评价中还发现，北京协和医院诊疗疑难杂症患者数量最省市也属

5、率先尝试。在评价中还发现，北京协和医院诊疗疑难杂症患者数量最 多，北医三院的管理效率最高，宣武医院的医疗安全做得最好。多，北医三院的管理效率最高，宣武医院的医疗安全做得最好。 “单项排名单项排名”北医三院四科室居前北医三院四科室居前 对患者来说，更引人关注的，往往是哪家医院的相关科室对患者来说，更引人关注的，往往是哪家医院的相关科室“单项排名单项排名”最强。最强。 昨天，除了昨天，除了 DRG 综合排名以外，北京市卫计委还公布了各大医院的分科综合排名以外，北京市卫计委还公布了各大医院的分科“单项单项” 排名情况。排名情况。 记者看记者看到，在总共到，在总共 7 个科室的个科室的“PK”中，综合

6、排名第一的北医三院，在四个科中，综合排名第一的北医三院，在四个科 室的排名前室的排名前“三甲三甲”中均占有一席之地。中均占有一席之地。 按照主要科室的排名情况，北医三院的消化内科、骨科均居首位；天坛医按照主要科室的排名情况，北医三院的消化内科、骨科均居首位；天坛医 院的神经外科位列第一；神经内科则是宣武医院院的神经外科位列第一；神经内科则是宣武医院“夺冠夺冠”。 同时，协和医院的呼吸科、安贞医院的心内科、北京妇产医院的妇产科，同时，协和医院的呼吸科、安贞医院的心内科、北京妇产医院的妇产科， 均成为相应科室的均成为相应科室的“头名头名”。 解读解读 能否作能否作“市民就医指南市民就医指南” 对普

7、通患者而言，这样的排名是否有直接的就医借鉴意义？据了解，虽然，对普通患者而言，这样的排名是否有直接的就医借鉴意义？据了解，虽然， 目前北京市卫计委并不鼓励患者目前北京市卫计委并不鼓励患者“扎堆扎堆”大医院，而是引导患者有序就医；但客观大医院，而是引导患者有序就医；但客观 来说，来说，DRG 排名确实能够排名确实能够“专业专业”地反映医院医疗服务效果高低。地反映医院医疗服务效果高低。 医改专家、北京大学公共卫生学院教授周子君昨天表示，借助医改专家、北京大学公共卫生学院教授周子君昨天表示，借助 DRG 分组手分组手 段，可以对各个医院按照疾病不同轻重、种类进行分组，从而得出像费用、治段，可以对各个

8、医院按照疾病不同轻重、种类进行分组，从而得出像费用、治 疗时长、安全等排名。由此，对于老百姓关心的看病质量、诊疗安全等问题，疗时长、安全等排名。由此，对于老百姓关心的看病质量、诊疗安全等问题， DRG 排名能具备借鉴意义。排名能具备借鉴意义。 “对普通老百姓来说，反映的就是同样一种疾病，到底哪个医院治得更好、对普通老百姓来说，反映的就是同样一种疾病，到底哪个医院治得更好、 费用更合理。费用更合理。” 周子君认为，周子君认为， “DRG 排名排名”目前在国内还是比较少见的， 由于它是基于诊疗效目前在国内还是比较少见的， 由于它是基于诊疗效 果、综合评价来进行医院之间的比较，果、综合评价来进行医院

9、之间的比较，“可以看作是目前最为科学的一种排名方可以看作是目前最为科学的一种排名方 式。式。” 政府部门可以如何应用政府部门可以如何应用 “DRG 排名排名”形成之后， 政府部门可以如何应用？周子君表示， 在政府对医院形成之后， 政府部门可以如何应用？周子君表示， 在政府对医院 的绩效考核中，的绩效考核中，DRG 分组方式可以帮助考查医院的安全、费用等多个指标是否分组方式可以帮助考查医院的安全、费用等多个指标是否 合理。合理。 记者昨天获悉，原卫生部记者昨天获悉，原卫生部 2011 年即已出台文件，要求推广在医院评价中，年即已出台文件，要求推广在医院评价中， 采用采用 DRG 分组方式。文件指

10、出，行政管理部门可以对不同的医疗机构、不同的分组方式。文件指出，行政管理部门可以对不同的医疗机构、不同的 诊疗专业进行较为客观的医疗质量、服务绩效评价比较，并应用于付费机制改诊疗专业进行较为客观的医疗质量、服务绩效评价比较，并应用于付费机制改 革。当年，原卫生部在医院等级评审中，即引入了革。当年，原卫生部在医院等级评审中，即引入了 DRG 评价系统。评价系统。 二级以上医院二级以上医院 DRG 排名排名 综合综合 北京大学第三医院、北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院北京大学第三医院、北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院 消化消化内科内科 北京大学第三医院、友谊医院、协和医院北京大

11、学第三医院、友谊医院、协和医院 骨科骨科 北京大学第三医院、积水潭医院、北京大学人民医院北京大学第三医院、积水潭医院、北京大学人民医院 神经外科神经外科 天坛医院、三博脑科医院、宣武医院天坛医院、三博脑科医院、宣武医院 肾内科肾内科 北京大学第三医院、北京协和医院、友谊医院、北京中医药大学联科肾病北京大学第三医院、北京协和医院、友谊医院、北京中医药大学联科肾病 医院医院 神经内科神经内科 宣武医院、天坛医院、北京大学第三医院宣武医院、天坛医院、北京大学第三医院 呼吸科呼吸科 协和医院、北京大学第三医院、朝阳医院协和医院、北京大学第三医院、朝阳医院 心内科心内科 安贞医院、阜外医院、朝阳医院安贞

12、医院、阜外医院、朝阳医院 妇产科妇产科 北京妇产医院、通州区妇幼保健院、密云县妇幼保健院、顺义区妇幼保健北京妇产医院、通州区妇幼保健院、密云县妇幼保健院、顺义区妇幼保健 院院 DRG 档案档案 DRG 中文译为疾病诊断相关分组（中文译为疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，简称，简称 DRG） ，） ， 是上世纪是上世纪 70 年代美国学者研发的一种管理工具，主要应用于短期住院医疗服务年代美国学者研发的一种管理工具，主要应用于短期住院医疗服务 绩效评价及医保付费管理，目前在德国、法国等世界上很多国家广泛应用。绩效评价及医保付费管理，目前在德国、法国等世界上很多国家

13、广泛应用。 “DRG 排名排名”如何形成如何形成 北京市卫计委表示，首先，北京市卫计委表示，首先，DRG 的分组是以出院病历为依据，综合考虑了的分组是以出院病历为依据，综合考虑了 患者的主要诊断和主要治疗方式。患者的主要诊断和主要治疗方式。 同时，还要结合患者的个体特征如年龄、并发症和伴随病，根据疾病的复同时，还要结合患者的个体特征如年龄、并发症和伴随病，根据疾病的复 杂程度和费用情况，将相似的病例分到同一个组（杂程度和费用情况，将相似的病例分到同一个组（DRG）中。）中。 之后，基于这样的分组，相当于将各医院对同一组的疾病诊疗之后，基于这样的分组，相当于将各医院对同一组的疾病诊疗“放放”在了

14、同一在了同一 平面上，卫生管理部门即可对各医院医疗服平面上，卫生管理部门即可对各医院医疗服务绩效评价进行比较。务绩效评价进行比较。 市卫计委还表示，北京此次在各医院基于市卫计委还表示，北京此次在各医院基于 DRG 的排名中，主要反映了三个的排名中，主要反映了三个 因素。因素。 1、医疗服务能力：使用医院收治患者所覆盖的、医疗服务能力：使用医院收治患者所覆盖的 DRG 组数代表该医疗机构治组数代表该医疗机构治 疗各种病例类型的范围，用所有病例的平均权重数（疗各种病例类型的范围，用所有病例的平均权重数（CMI）代表收治病例的技术）代表收治病例的技术 难度。难度。 2、医疗服务效率：用同类疾病花费高低和住院时间的长短代表医疗服务的、医疗服务效率：用同类疾病花费高低和住院时间的长短代表医疗服务的 效率。效率。 3、医疗安全：将全市所有病例内死亡率较低的、医疗安全：将全市所有病例内死亡率较低的 DRG 组定义为低风险组，以组定义为低风险组，以 低风险组死亡率评价各医院的医疗安全。低风险组死亡率评价各医院的医疗安全。1