有限空间救援（空呼、心脏复苏）.doc

1、 有限空间救援（空呼、心脏复苏） 一、比武内容：一、比武内容： 两名队员佩戴空呼器，一名队员佩戴长管防毒面具，参与受限 空间救援。 二、人员构成：二、人员构成： 每组三人。 三、场地器材：三、场地器材： 在平地上标出起点线，起点线前 1 米处标出器材线，器材线上 放置空气呼吸器 2 具、安全帽 2 个、急救三脚架 1 个、安全绳 1 条、 安全带 1 条和长管防毒面具 1 套。 空气呼吸器背板朝上，瓶阀向外垂直于起点线，腰带展开，面 具视镜朝上，放在呼吸器左上侧，安全帽帽口朝下，放在呼吸器右 上侧。 四、操作程序：四、操作程序： （一）第一项：空气呼吸器的使用 1、空气呼吸器使用前安全检查：

2、操作人员在起点线一侧 3 米处站成一列横队。听到“出列”的 口令，参赛人员行进起点线成立正姿势。听到“检查器材”的口令， 参赛人员应将空气呼吸器进行如下项目检查（时间为 150 秒）： 外观检查：软管连接是否牢固，如有松动请及时处理好。背具 的检查：检查肩带、腰带是否完好，接头有无松动断裂，如有损坏 者，需及时更换，并调整与自己身体相符的尺寸。 气瓶压力检查：打开气瓶阀观察压力，报告气瓶压力，并说明 气瓶压力使用前标准：气瓶满装压力为 30Mpa，气瓶压力不得低于 28Mpa，再报实际压力。 整体气密性检查：打开和关上气瓶，观察压力表，在 1 分钟内 压力下降不得大于 2Mpa 为气密性完好（

3、时间可以口述完即可,不必 等待）。 检查报警器及报警值：打开气瓶开关使管路内充满气压，关上 气瓶开关，用左手拿压力表，右手轻按供气阀背面黄色补给按钮， 让一些空气慢慢泄漏， 观察压力表在 5Mpa 压力时报警笛必须响起是 否完好。 面罩检查：（1）目视检查：面罩清洁，无划痕，无裂纹，橡 胶收紧带无松动断裂，锁簧安全好用。（2）气密检查：将面罩与面 部完全吻合，右手扶面屏，左手捂面罩接口，深吸气，面罩贴向脸 部为气密良好。 呼吸性能的检查： 面罩佩戴好后， 打开气瓶阀做几次深呼吸 （无 须佩戴呼吸器）。 重新恢复器材原状，并将检查情况做简要报告，如“器材检查 完毕，状况完好”，并后退到起点线处。

4、 2、空气呼吸器的佩带步骤： 裁判员下达：“预备开始”口令后开始计时。 操作人员左脚向前一步，单膝跪地，双手握住背板两侧握柄， 将空气呼吸器举过头顶后，使气瓶阀向后，使背板内侧贴住后背， 两手松开握把，伸进肩带内，同时上举，让呼吸器自然滑落到背上。 根据自己身高调好肩带长度，并收紧腰带。 左手拿面罩，右手抓颈带将面罩挂脖子上，左手握住面罩供给 阀接口处，由下颌部开始贴着面部戴上面罩，右手拉紧右边束带， 换右手握面罩左手拉紧左边束带，调节好面罩为止，再收紧上端 1 根头带，直到舒适为止。手捂面罩接口深吸气，感觉吸气困难为气 密良好。戴好安全帽，拉紧帽带。打开气瓶开关两圈以上，连接好 供气阀。当听

5、到咔嗒声时，旋转一下供气阀确认安装牢固。 查看压力表举手示意，佩带完毕二人必须同时拿起急救三脚 架、安全绳、安全带、长管防毒面具，跑向现场平台，计时继续。 在长 30 米、宽 10 米的平地上，标出起点线和终点线。在起点 前 1 米、1.5 米处分别标出器材线。器材线上放对安全帽一个、讲 机一个、安全绳一条、安全带一条、长管防毒面具一套、急救三脚 架一个(见下图)。 a-起点线；b-器材线； c-终点线 ，D-受限空间 （二）第二项：长管面具的使用 1、使用者在佩戴好长管式防毒面具，做好气密性检查后，系 好安全带及安全绳，方可进入受限空间作业。 D a b c 0 1 米米 1.5 米米 30

6、 米米 25 米米 2、与外面的监护人员事先约定好联络信号。 3、进气口必须放在上风口处，离地面 1 米以上。 4、长管式防毒面具不能超过 20 米。 （三）第三项：受限空间救人操作 操作程序： 队员丙将戴好安全帽手拿对讲机到达模拟现场，发现有人在受 限空间窒息晕倒需要救援（看到队员甲乙站到起点线后），通过对 讲机呼叫救护人员甲、乙：“主控室、主控室有人晕倒，请求救援” （不计时）。裁判员发令：“开始救援。”计时开始。队员甲、乙 佩戴好呼吸器后，携带所需的救援器材到达“事故现场”与队员丙 会合，两人同时架好急救三脚架；协助队员丙佩戴好长管面具，做 好气密性检查后，系好安全带安全绳，由队员甲、乙

7、协帮助队员丙 下到受限空间“救人”，队员甲、乙负责监护。待队员丙在受限空 间将“被救者”固定好后示意队员甲、乙将“被救者”救出受限空 间放置到平台，再将队员丙救出受限空间。队员丙到达平台后自卸 救援器材，并将所用器材整理好后同时带回，队员甲、乙将“被救 者” 徒手抬到指定地点， 进行心腹复苏 2 分钟， 救援结束(计时结束)。 操作要求： 1、三脚架放置要平稳，不准有太大偏移； 2、长管防毒面罩要牢固做气密，长管放置水平放直，进气口 要置于空气新鲜的上风口处。 3、安全带佩戴贴身紧固，安全绳连接到安全带上。 4、被救者捆扎牢固，防止二次伤害 5、队员丙到达平台，脱卸好救援器材后，整理好后与队员

8、甲、 乙会合。 6、清点人员、工具、材料等，防止遗留在受限空间内。 （四）第四项 心肺复苏操作流程（两人操作） 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问“喂！你怎么了？” 告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏 5 秒（口述：1001、1002、 1003、1004、1005）告知无呼吸。 3、大声呼救：来人啊！快打 120 报警！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中 环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（口述：1001，1002， 1003，1004，1005 判断五秒）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用 左手掌

9、跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直用 上身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次分，按压深度至少 5cm）。 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：要用口对口吹气法，一手捏住患者的鼻子，一 手托起患者的颈部，口对口向患者吹气。 9、持续 2 分钟的高效率的心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进 行，操作 5 个周期。（双人按压吹气，心脏按压开始，送气结束， 先按压后吹气。） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈 动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持，如恢复心跳呼吸，及时送医 院；未恢复继续坚持做，直到医务人员到来。

10、 2015 年安全生产应急救援专项技能大赛评分标准表 序序 号号 参赛内容参赛内容 评分要素评分要素 评分标准评分标准 扣秒扣秒 1 准 工 作 备 150 秒 不 计 时 检查安全带、安全绳有无破 损、裂痕，连接扣有无损坏， 长管防毒面具、三脚架有无 破损。 未进行检查安全带、安全绳、长管防毒面具、 三脚架的各加 5 秒。 空气呼吸器佩戴前检查 一、外观检查（10 秒） （一）检查软管的连接是否牢固 1、 未仔细检查软管连接状况的加 2 秒； 2、 软管连接状况出现问题的加 3 秒。 （二）背具的检查 1、 未仔细检查背具连接状况的加 2 秒； 2、肩带连接出现问题的加 3 秒。 二、检查气

11、瓶压力,并报告压力：（13 秒） 1、 未检查气瓶压力的加 5 秒； 2、 检查气瓶压力，未报告气瓶压力加 3 秒； 未说明气瓶压力使用标准的每项加 5 秒。 三、整体气密性的检查（8 秒） 1、未观察压力表的加 3 秒； 2、整体气密性未说明标准的加 5 秒。 四、检查报警器及报警值（7 秒） 1、放气太快，报警哨未响的加 5 秒； 2、未看清报警值的加 2 秒。 五、面罩的检查（10 秒） 1、未仔细查看面罩外观的加 5 秒； 2、未做面罩气密的加 5 秒。 六、呼吸性能检查（12 秒） 1、未戴好面罩的加 10 秒； 2、未作两次深呼吸的加 2 秒。 2 佩戴空气 呼吸器 背好空呼器，扣

12、牢腰带，拉 紧肩带。 未扣牢腰带加 3 秒；未拉紧肩带加 2 秒。 右手逆时针旋转气瓶阀两圈 以上打开气瓶。 气瓶阀未打开两圈以上加 5 秒。 拿起面罩，由下向上戴好， 按下、中、上的顺序收紧头 带。 未由下向上戴好面罩加 3 秒；未按下、中、上 的顺序收紧头带加 2 秒； 未作面罩气密加 5 秒。 深吸气激活供给阀，出现漏未激活供给阀、出现漏气未调整面罩使或供气 气时调整面罩使之气密。 阀脱落的加 20 秒。 戴上安全帽，系好颈带，立 正举手示意完成 未戴上安全帽加 3 秒；未系好颈带加 3 秒；未 立正举手示意完成加 2 秒。 3 受限空间 救人 1、 佩戴好呼吸器携带所需 的救援器材到达

13、事故现 场与队员丙会合； 2、 两人同时架好急救三脚 架； 3、 协助队员丙佩戴好安全 带安全绳和长管防毒面 具，由队员甲、乙协帮助 下到受限空间救人 （队员 甲、乙负责监护）； 4、 待队员丙在受限空间将 被救者固定好后示意队 员甲乙将被救者救出受 限空间放置到平台； 5、 再将队员丙救出受限空 间。 队员丙到达平台后自 卸救援器材； 6、 并协同队员甲乙将被救 者徒手抬到地面， 举手示 意。 1、安全绳、安全带、长管防毒面具、三角架 在行进中落地加 5 秒。 2、出现危险动作、如摔倒、磕碰加 30 秒。 3、三角架摆放不正确、有危险加 30 秒。 4、长管面罩未做气密、长管未做气密各加 3

14、0 秒 5、 长管未放直、 进气口未按规定放置加 30 秒。 6、检查口述声音、报警声音不清楚加 5 秒。 7、空气呼吸器的面罩漏气、供气阀脱落、未 打开气瓶阀长管面罩脱落漏气的，一票否决。 8、脱卸空气呼吸器不规范的加 30 秒（动作太 大，对空气呼吸器有损坏或有危险动作）。 4 心肺复苏 标准 1、意识的判断；用双手 轻拍病人双肩，问“喂！你 怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人 胸部起伏 5 秒（1001、1002、 1003、1004、1005）告知无 呼吸， 3、大声呼救：来人啊！ 快打 120 报警 4、判断是否有颈动脉 搏动；用右手的中指和食指 从气管正中环状软骨划向近

15、 侧颈动脉搏动处，告之无搏 动（数 1001，1002，1003， 1004，1005 判断五秒）。 5、松解衣领及裤带。 6、 打开气道； 仰头抬颌法。 口腔无分泌物，无假牙。 7、胸外心脏按压；两乳头 1、判断患者有无意识，并呼救。未判断的加 5 秒，未大声呼救的加 10 秒。 2、检查患者有无呼吸和心跳。未检查呼吸的 加五秒；未用耳朵听心跳的加 5 秒。 3、打开患者的呼吸气道到位。未打开患者的 呼吸气道到位的加 10 秒。 4、未解开患者的上衣、裤带的加五秒。 5、清理患者口腔内的异物。未用手清理患者 口腔内的异物加 10 秒。 6、按压患者的部位准确。按压患者的部位 不准确的 2 秒

16、/次。 7、抢救者实施按压的手形正确。手形不正确 的加 5 秒。 8、抢救者实施按压的姿势正确。抢救者实施 按压的姿势不正确加 5 秒。 9、吹气患者胸腔能隆起。未隆起 2 秒/次。 10、患者胸骨压下 5 厘米到位。按压胸骨不到 位的 2 秒/次。 11、按压频率均为 80-150 次/分。超出范围不 连线中点 （胸骨中下 1/3 处） ， 用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘 起，双臂伸直用上身力量用 力按压 30 次（按压频率至少 100 次分，按压深度至少 5cm） 7、人工呼吸：口对口，一 手捏住患者的鼻子，一手托 起患者的颈部； 8、每次送气 400-600ml，频 率 10-12 次/分。 9、持续 2 分钟的高效率的心 脏按压： 人工呼吸=30:2 的比 例进行，操作 5 个周期（心 脏按压开始，送气结束，先 按压后吹气）。 10、判断复苏是否有效（听 是否有呼吸音，同时触摸是 否有颈动脉博动）。 11、如有呼吸心跳，抢救 结束。 计分。 5 时间 合 计 6 裁判 7 参赛选手 参赛单位 受限空间模拟图 1 垫板垫板 垫板垫板 垫板垫板 上行通道上行通道 上行通道上行通道 模拟人孔模拟人孔 直径直径 1 米米*1 米米 1.7 米米 2 米米 2 米米 2 米米 模拟人孔模拟人孔 直径直径 1 米米*1 米米 上行通道上行通道