中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (22)：化湿药.doc

1、中医内科主治医师考试辅导 基础知识 中药学第十单元化湿药细目一概述要点一化湿药的性能特点本类药多辛香温燥，主入脾、胃经。要点二化湿药的功效化湿醒脾或燥湿运脾，兼可解暑发表要点三化湿药的适应范围脾为湿困，运化失职，或湿热困脾，以及湿温等兼治阴寒闭暑等要点四化湿药的使用注意事项多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚、血燥、气虚者慎用入汤剂不宜久煎细目二具体药物藿香性能：辛，微温。归脾、胃、肺经。功效：化湿，止呕，解暑。应用1.湿滞中焦。为芳香化湿浊要药。2.呕吐。3.暑湿或湿温初起。用法用量：煎服，510g。鲜品加倍。使用注意：阴虚血燥者不宜用。佩兰性能：辛，平。归脾、胃、肺经。功效：化湿，解暑。应用1.

2、湿阻中焦。治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅证。2.暑湿、湿温。用法用量：煎服，510g。鲜品加倍。苍术性能：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。应用1.湿阻中焦证。2.风寒湿痹。3.风寒夹湿表证。4.夜盲症及眼目昏涩。用法用量：煎服，510g。使用注意：阴虚内热、气虚多汗者忌用。厚朴性能：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：燥湿消痰，下气除满。应用1.湿阻中焦，脘腹胀满。为消除胀满的要药。2.食积气滞，腹胀便秘。3.痰饮咳嗽。此外，燥湿消痰，下气宽中，治梅核气证。用法用量：煎服，310g。或入丸散。使用注意：本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎

3、用。鉴别用药：苍术与厚朴同：燥湿，治湿阻中焦诸症。异：苍术兼健脾，湿阻兼脾虚食少便溏者多用，为治湿阻中焦之要药；又能祛风湿而除痹，善治风湿痹痛；兼发表、明目，又治表证夹湿、夜盲及目昏眼涩。厚朴兼行气，湿阻兼气滞胀满者宜之，并治脾胃气滞，为消除胀满的要药。又能消积，善治食积胀满或大便秘结；善平喘，又治咳嗽痰多。砂仁性能：辛，温。归脾、胃、肾经。功效：化湿行气，温中止泻，安胎。应用1.湿阻中焦证及脾胃气滞证。2.脾胃虚寒吐泻证。3.气滞妊娠恶阻及胎动不安。用法用量：煎服，36g。入汤剂宜打碎后下。使用注意：阴虚血燥者慎用。白豆蔻性能：辛，温。归肺、脾、胃经。功效：化湿行气，温中止呕。应用1.湿阻中

4、焦及脾胃气滞证。2.呕吐。用法用量：煎服，36g。入汤剂宜打碎后下。使用注意：阴虚血燥者慎用。草豆蔻性能：辛，温。归脾、胃经。功效：燥湿行气，温中止呕。应用1.寒湿中阻证。2.寒湿呕吐证。用法用量：煎服，36g。入散剂较佳。入汤剂宜后下。使用注意：阴虚血燥者慎用。草果性能：辛，温。归脾、胃经。功效：燥湿温中，除痰截疟。应用1.寒湿中阻证。2.疟疾。用法用量：煎服，36g。使用注意：阴虚血燥者慎用。【化湿药功效小结】1.兼有解表作用的：藿香、苍术。2.兼有止呕作用的：藿香、砂仁、豆蔻。3.消除胀满之要药：厚朴。4.具有安胎功效的药物：砂仁。5.入汤剂需后下的药物：砂仁、豆蔻。【化湿药常用配伍】1.健脾药-湿阻中焦，影响脾胃；2.行气药-湿性粘滞，阻遏气机；3.温里药-湿为阴邪，易伤阳气；4.渗湿药-湿性下趋，邪有去路。 第5页