1、市立医院行政管理制度三甲评审复审制度资料修订版目录医德医风管理制度廉政谈话制度社会监督制度类别全院制度行政管理编号XZGL-1-019名称医德医风管理制度生效日期今年-01-10制定单位纪检监察室修订日期今年-12-28版本第7版一 制定目的为加强我院医德医风建设，进一步增强全院干部职工廉洁自律意识，提高拒腐防变能力，加强医德医风监管力度，有效规范员工服务行为，做到清廉自守、干净做事、廉洁从医，自觉抵制医疗活动中的不正之风，树立“质量第一 服务至上”的理念，打造一支忠诚干净担当的干部职工队伍，特制定本制度。二 适用范围全院所有科室。三 主要内容1相关说明本制度医德医风所指是医务人员在诊疗和服务
2、患者的过程中，应遵守的职业道德、行为规范和行风纪律。医德医风考核管理办法适用于本制度。2组织机构2.1医德医风领导小组主要职责：分析全院医德医风形势，解决存在的问题，落实好检查、督导、考核工作，做到有诉必查，有责必究，及时反馈和改进。2.2科主任是科室医德医风第一责任人，负责抓好本科人员思想教育和医德医风监督管理工作，处理本科发生的违规问题。每个科室设立1名医德医风监督员，协助科主任抓好医德医风工作。3.内容3.1严格执行医德规范3.1.1救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。3.1.2尊重病人的人格和权力，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应
3、一视同仁。3.1.3文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。3.1.4廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。3.1.5为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。3.1.6互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。3.1.7严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。3.2遵章守纪，廉洁行医3.2.1认真贯彻执行医务人员医德医风规范及管理办法，加强医德医风和职业道德教育，提高认识，增强遵纪守法和抵制行业不正之风的自觉性。3.2.2认真履行岗位职责，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，净化医院医疗服务环境。3.2.3严格执行各项医
4、保、物价政策及各项收费标准。不准擅自提高收费标准、巧立名目、分解收费、私收费、乱收费。3.2.4医务人员要依照病情，合理用药。不得过度检查，过度用药，不得借患者名义和工作之便或为他人开“搭车药”、“搭车检查、治疗”等，不开人情处分，不克扣病人药品。3.2.5严禁违反国家有关药品集中招标采购政策规定，严格遵照合同采购规定并合理使用。3.2.6严禁医务人员利用工作之便帮药品代理商推销药品、统计处方，索要或接受病人及家属“红包”、礼品、钱物和宴请。3.2.7严禁接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或业务人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。3.2.8严禁利用职务和工作之便，为他人
5、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明。3.2.9严禁推诿病人，无故拒绝诊治或擅自介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。3.2.10严禁科室和个人私自收取病人现金、收受开单提成，以及向患者推销药品、医疗用品等。3.2.11严禁私自外出会诊、坐诊、手术，并不得以医谋私收取好处费。3.2.12凡我院已开展的各种医技检查、诊断治疗、药物调配等医疗业务，未经领导批准，严禁任何人以任何借口向院外介绍医疗业务并从中收取好处费。3.2.13实行挂牌行医，主动接受群众监督。3.2.14对违反上述制度者，将按照国家的相关法律法规、党纪政纪及医院的相关规章制度进行严肃处理。7类别全院制度
6、行政管理编号XZGL-1-020名称廉政谈话制度生效日期今年-01-10制定单位纪检监察室制订日期今年-12-28版本第7版一 制定目的为深入开展廉政谈话工作，落实全面从严治党，进一步增强全院党员干部廉洁自律意识，提高拒腐防变能力。切实履行“一岗双责”，做到清廉自守、干事担当、廉洁从医，特制定本制度。二 适用范围党员干部、科室负责人及重点岗位人员。三 主要内容1 谈话要求1.1本制度所称的任前廉政谈话是指对新任职或当选的干部在到任前，进行廉政教育和提醒，有针对性地提出廉洁自律方面的要求，促使其自重、自省、自警、自励，增强拒腐防变能力的谈话。1.2实行干部廉政谈话制度，必须坚持实事求是、有错必纠
7、、以人为本和注重实效的原则，按照立足教育、着眼防范、主动监督、关口前移的要求围绕加强党风廉政建设、保证廉洁从政等内容，教育、提醒和保护干部，促进干部勤政廉政。1.3干部廉政谈话和诫勉谈话，由纪检监察审计科、人力资源部负责组织实施，纪检负责具体进行。其他各部门协助配合，及时提供需要进行谈话的干部人员名单及具体要求。1.4干部廉政谈话的方式既可采取个别谈话，也可采取集体谈话。2 谈话形式及内容谈话包括任前谈话、年度谈话、诫勉谈话。任前谈话是对新提拔任用和调配任用的干部所进行的岗前教育性谈话；年度谈话是对现任干部任职期间年度内所进行的经常性谈话；诫勉谈话是对有问题苗头的干部所进行的劝诫性的谈话。2.
8、1干部任前廉政谈话由党委成员负责。重点围绕对干部进行党性党规、党纪教育，提出在贯彻执行民主集中制、落实党的各项方针、政策和廉政勤政方面的要求；明确党风廉政建设责任制、一岗双责和廉洁自律方面的有关要求；勉励党员干部树立正确的权力观、价值观、利益观，做到廉洁奉公，勤政为民。2.2年度廉政谈话每年度进行一次，纪检监察审计科负责，其他科室配合。主要围绕履职尽责，贯彻落实中央八项规定、加强医疗卫生行业建设“九不准”以及坚持以患者为中心服务方面。在干部作风建设，是否存在思想僵化、因循守旧的问题；是否存在标准不高、作风浮漂的问题；是否存在效率低下、执行不力的问题；是否存在不守纪律、不讲规矩的问题；是否存在操
9、守缺失、管控松驰的问题。在个人廉洁自律，意识方面，是否存在苗头性、倾向性问题。在科室内部贯彻民主集中制、医院各项管理制度方面，是否存在的廉洁风险点和较为突出的问题。并有针对性地对今后工作重点和方向提出具体建议、希望和要求。2.3诫勉谈话由党委成员和纪检监察审计科根据实际要求进行。发现党员干部在政治思想、履行职责、民主评议、道德品质、廉洁自律等方面有苗头性问题及群众反映或举报的；工作作风浮夸、搞形式主义、官僚主义、弄虚作假、铺张浪费、不作为，造成不良影响的；不认真贯彻党风廉政责任制和一岗双责有关规定的；年度德廉考评被确定为基本合格或不合格等级的；以及其他需要进行诫勉谈话的情况。3 谈话程序3.1
10、廉政谈话和诫勉谈话前，谈话人要认真准备，增强谈话的针对性、有效性。要提前将谈话时间、地点、内容、要求通知谈话对象本人。谈话对象接到通知后，要主动配合，不得借故推诿、拖延，按通知时间、地点接受谈话。3.2对廉政谈话和诫勉谈话，应当有记录人书面记录，经谈话对象本人签名后，由纪检监察审计科统一留存。3.3主谈人按下列规定。3.3.1任前廉政谈话由党委成员主谈，分管组织人事负责人参加。3.3.2任中谈话党委正职主谈，或由委托其他党委成员和人力部负责进行。3.3.3诫勉谈话由分管领导主谈，纪检部门参加。3.3.4谈话一般不少于二人，做好记录，严格保密，留存归档。4 谈话要求1谈话要以关心爱护干部为出发点
11、，坚持实事求是、客观公正、坦诚相待的原则。2从思想、工作、作风等方面深刻查摆问题，应严肃认真。3要本着对组织、自己和他人负责的态度，以身作则，认真参加谈话，确保全面从严治党要求落到实处。类别全院制度行政管理编号XZGL-1-021名称社会监督制度生效日期今年-01-10制定单位纪检监察室、客服部制订日期今年-12-28版本第7版一 制定目的强化社会监督，广泛收集各方面的意见和建议，进一步提高医务人员的职业道德素质，不断提高医疗服务质量和服务品质，改善群众就医体验。二 适用范围适用于全院。三 主要内容1医院公开监督投诉电话、设立患者意见（本）箱、电话，工作时间由客服部负责，夜间由总值班负责，24
12、小时电话受理患者诉求；医院设有专职部门负责患者的投诉接待工作，实行首诉负责制，相关接待处理部门职责明确，处置程序规范。2客服部每月向门诊及住院病人发放“满意度问卷调查表”，进行满意度调查征集患者意见建议。3病区定期召开患者及家属座谈会，听取群众对医院工作的意见和建议。4医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。4.1工作人员在岗时佩戴注有本人姓名、部门、工号的胸牌；公开专家门诊姓名、职称、科别及坐诊时间；4.2公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品品种和价格；4.3住院病人实行费用“一日清”制度，每天向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单。4.4公开社会承诺服务内容，明确医院服务宗旨，优质服务的有关规定。
