1、2021年卫生高级职称考试心血管内科章节试题汇总总论A1型题1.单选题确诊冠心病最有价值的检查是()。A. 运动试验阳性B. X线检查左心室增大C. 选择性冠状动脉造影D. 心电图示ST段压低，T波倒置E. 超声心动图示左心室后壁运动减弱答案C2.单选题以下对诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是()。A. 静息时心电图表现T波异常伴室性期前收缩B. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上C. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常D. 冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上E. 运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低0.1mV，持续2分钟答案D二、X型题1.多选题介入治疗术中需要超声心动图监测的是
2、()。A. 房间隔造口术B. 肺动静脉痿栓塞术C. 房间隔缺损封堵术D. 室间隔缺损封堵术E. 动脉导管未闭封堵术答案ACD第二章心力衰竭A1型题1.单选题急性左心衰时利尿剂最好选用()。A. 螺内酯B. 峡塞米C. 氨苯蝶啶D. 氢氯噻嗪E. 阿米洛利答案B2.单选题以下有关急性左心衰竭的参考值正确的是()。A. BNP80pg/mlB. BNP180pg/mlC. NT-proBNP300pg/mlD. NT-proBNP220pg/mlE. NT-proBNP150mg/ml答案A3.单选题伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用()。A. 硝酸甘油B. 硝普钠C. 维拉帕米D. 峡塞米E
3、. 卡托普利答案BA2型题1.单选题患者，女性，68岁。冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作， 因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率132次/ 分，两肺底闻及湿啰音。此时最可能的诊断是()。A. 肺梗死B. 自发性气胸C. 感染性心包炎D. 术后肺部感染E. 急性左心衰竭答案E2.单选题患者，男性，50岁。高血压心脏病史10年，一天前因上呼吸道 感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最 可能是由于()。A. 肺炎B. 肺梗死C. 急性心肌梗死D. 急性左心衰竭E. 急性心包积液答案D第三章心律失常A1型题1.单选题窦性心动过速的频率范围
4、多为()。A. 100180 次/分B. 100150 次/分C. 130180 次/分D. 120150 次/分E. 150180 次/分答案B2.单选题最易引起窦性心动过缓的是()。A. 急性广泛前壁心肌梗死B. 急性前壁心肌梗死C. 急性下壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死E. 急性前间壁心肌梗死答案C3.单选题以下临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()。A. 贫血B. 严重缺氧C. 甲状腺功能减退D. 窦房结病变E. 急性下壁心肌梗死答案A解析A2型题4,单选题患者，女性，36岁。患风心病15年，心房颤动3年。服用地高 辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次
5、/分。此时心 电图检查最可能的诊断为()。A. 窦性心动过缓B. 结性心动过速C. 二度房室传导阻滞D. 结性非阵发性心动过速E. 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律答案A5,单选题患者，女性，41岁，经常发生晕厥。心脏检查证实心界不大， 心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检 查未见异常，Holter记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电 图诊断中，以下最有诊断价值的是()。A. QRS波宽大畸形B. 心室夺获C. QRS波前可有P波D. RR间期不完全绝对规则E. 以上均不是答案B第四章心脏性猝死与心肺复苏A1型题1,单选题心肺复苏(CPR)时急救者
6、在电除颤后应()。A. 立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPRB. 继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR(约2分钟)后再分析心律，必 要时再次除颤C.立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤D. 立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次 除颤E. 立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物答案B2,单选题心脏复苏成功后死亡的最常见原因是()。A. 低心排血量B. 心律失常C. 脊髓神经的损伤D. 中枢神经系统的损伤E. 周围神经系统的损伤答案D3.单选题心脏复苏成功后死亡的最常见原因是()。A. 低心排血量B. 心律失常C
7、. 脊髓神经的损伤D. 中枢神经系统的损伤E. 周围神经系统的损伤答案D三、X型题4.多选题心脏性猝死的临床经过可分为()。A. 前驱期B. 无脉期C. 心脏骤停D. 终末事件期E. 生物学死亡答案ACDE5.多选题复苏后治疗的最初目标包括()。A. 采取措施预防心脏骤停复发B. 力求明确导致心脏骤停的原因C. 采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗D. 进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注E. 将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科，然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗答案ABCDE第五章高血压A1型题1.单选题高血压患者心脏叩诊可见()。A. 靴形心B. 梨形心C. 普
8、大型心D. 烧瓶样心E. 心界向右侧移位答案A2.单选题与高血压发病有关的饮食因素是()。A. 素食过多B. 高钠摄入C. 钙盐较多D. 鱼类饮食增多E. 优质蛋白饮食答案B3.单选题高血压的主要病理改变是()。A. 动脉粥样硬化B. 中小动脉纤维化C. 小动脉内膜纤维增生D. 大中动脉粥样硬化的形成E. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化答案E解析A3/A4型题(13题共用题千)1.共享题干题患者，女性，66岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mHg， 无意识障碍及肢体活动障碍。11不定项选择题该患者最可能的诊断为()。A. 脑炎B. 脑出血C. 高血压D. 冠心病E. 心肌病答案C
9、21不定项选择题高血压死亡原因最常见的是()。A. 脑血管意外B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 心功能不全E. 心律失常答案A31不定项选择题高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是()。A. 血压控制在患者可耐受的程度B. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgC. 降至临界高血压水平，即(140160)/(9095)mmHgD. 血压降至正常范围，即年轻患者血压控制在(120130)/80mmHg，老年人可 降至140/90mmHg以内E. 以上都不是答案D第七章心脏瓣膜病A1型题1.单选题提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是()。A. 心尖区杂音较弱B. 心尖区杂音较响亮C. 心尖区
10、闻及第三心音D. 心尖区二尖瓣开放拍击音E. 肺动脉瓣区第二心音亢进答案D2.单选题二尖瓣狭窄患者少见的并发症是()。A. 脑梗死B. 心房颤动C. 肺部感染D. 急性肺水肿E. 感染性心内膜炎答案E3.单选题严重二尖瓣狭窄时，易发生的并发症是()。A. 肺结核B. 心房颤动C. 脑供血不足D. 脑血栓形成E. 亚急性感染性心内膜炎答案B二、A2型题4.单选题风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫 痰，两肺干、湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用()。A. 洛贝林B. 峡塞米C. 镇咳化痰药D. 异丙肾上腺素E. 毛花昔丙静脉注射答案B5.单选题患者，女性，34岁。二尖瓣狭窄，
11、呼吸困难，伴咯血3天，双 肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列最合适的处理是)。A. 可待因B. 毛花昔丙C. 硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴D. 氨苯蝶啶E. 吸氧答案C第八章感染性心内膜炎A1型题1.单选题自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()。A. 瓣叶增厚B. 室间隔脓肿C. 瓣叶穿孔、粘连D. 瓣膜上有赘生物E. 主动脉细菌性动脉瘤答案D2.单选题下列情况中常提示亚急性感染性心内膜炎的是()。A. 心房颤动B. 期前收缩C. 心脏扩大D. 新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加2级以上，或杂音的性质、强度突然改变答案E解析二、A2型题3.单选题患者，男性，有风湿
12、性心瓣膜病史。近来发热10天，疑诊为急 性感染性心内膜炎。以下处理中最恰当的是()。A. 血培养后，根据培养结果再开始用药B. 先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C. 血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D. 血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E. 血培养后静脉滴注氯霉素答案C4.单选题患者，男性，22岁。有先心病史，本次发热2周，考虑感染性 心内膜炎。首选的抗生素为()。A. 青霉素B. 庆大霉素C. 头孢菌素D. 链霉素E. 红霉素答案A第九章心肌疾病A1型题1.单选题扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为()。A. 特发性B. 家族遗传C. 药物毒性D. 乙醇中毒E. 病毒感
13、染/免疫介导损伤答案E2.单选题原发扩张型心肌病病理改变()。A. 可有附壁血栓B. 无间质纤维化C. 瓣膜有退行性变D. 心腔扩大，室壁增厚E. 心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生答案A3 .单选题肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是()。A. 肺部感染B. 剧烈运动C. 心率过慢D. 使用负性肌力药物E. 静脉输液过快过多答案B二、A2型题1.单选题患者，男性，28岁。气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期 杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，11、111、aVF导联有病理性Q波；心脏 超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为（）。A. 冠心病B. 渗出性心包炎C. 病毒性心肌炎D. 扩张型心
14、肌病E. 风心病二尖瓣关闭不全答案D2.单选题患者，女性，32岁。活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧， 咳嗽，咳粉红色泡沫痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽。呼吸30次/分， 双肺布满干、湿啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病 的病因是（）。A. 甲亢B. 高血压心脏病C. 心包炎D. 扩张型心肌病E. 急性心肌炎答案D第十章心包疾病A1型题1.单选题以下诊断技术中，能诊断心包积液、既安全又准确的是（）。A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 超声心动图D. 心电图E. 胸部X线摄片答案C2.单选题以下疾病中，临床表现和缩窄性心包炎最相似的是（）。A. 扩张型心肌病B.
15、限制型心肌病C. 梗阻性肥厚型心肌病D. 冠心病E. 肺心病答案B3.单选题缩窄性心包炎的主要病因是（）。A. 尿毒症B. 化脓性心包炎C. 肿瘤性心包炎D. 结核性心包炎E. 结缔组织病答案D解析A3/A4型题(1-3题共用题干)1.共享题干题患者，男性，27岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体 可闻及心包摩擦音。心电图：ILIII、aVF、aVL、V2V6导联ST段抬高。11不定项选择题该疾病最可能的诊断是()。A. 心绞痛B. 扩张型心肌病C. 急性心包炎D. 心肌炎E. 感染性心内膜炎答案C21不定项选择题其最常见病原体为()。A. 腺病毒B. 柯萨奇病毒BC. 单纯疱疹病毒D. RS
16、病毒E. 支原体答案B31不定项选择题该患者可选用下列哪些药物治疗()。A. 干扰素B. 激素C. 醛固酮拮抗药D. 抗生素E. 洋地黄类答案A第十一章成人先天性心脏病A1型题1.单选题我国发病率最高的先天性心血管病是()。A. 法洛四联症B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 动脉导管未闭E. 主动脉缩窄2.单选题房间隔缺损，最常见的死亡原因是()。A. 心力衰竭B. 肺部感染C. 肺动脉栓塞D. 感染性心内膜炎E. 消化道出血答案A3.单选题未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是()。A. 双伞面封堵法B. 海绵栓塞法C. “纽扣”式补圈法D. 弹簧封堵法E. 开胸手术结扎法答案D二
17、、A2型题4.单选题患者，男性，21岁。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂 音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大，应首先考 虑()。A. 房间隔缺损B. 肺动脉口狭窄C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 主动脉窦瘤破裂答案A5.单选题患者，男性，12岁。心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4 肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑()。A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉口狭窄E. 主动脉窦瘤破裂答案B第十二章血管疾病一、A3/A4 型题1.共享题干题患者，女性，4岁。上肢血压165/105mmHg下肢血压130/85mmHg搏
18、动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。11不定项选择题初步诊断为()。A. 高血压危象B. 原发性高血压C. 多发性大动脉炎D. 原发性醛固酮增多症E. 皮质醇增多症答案C21不定项选择题为明确诊断，宜选下列检查中的)。A. 腹主动脉造影B. 静脉肾盂造影C. 双肾CT检查D. 尿17-羟皮质类固醇检测E. 尿香草基杏仁酸检测答案A二、X型题1.多选题关于大动脉炎的临床特点，以下正确的是。A. 患侧肾静脉的血浆肾素水平降低B. 以女青年多见C. 血管杂音较广泛D. 胸部侧支循环不明显E. 多有上肢无脉，双侧无脉者较少答案BCDE第十三章心脏病的介入治疗X型题1.多选题对于无症
19、状心肌缺血或CCS(加拿大心血管病学会)分级I级 的心绞痛患者，属于PCI禁忌证的情况是()。A. 只有小面积的缺血心肌B. 症状轻微不像心肌缺血C. 非前降支近段病变、病变血管负责中等面积存活心肌的血供，且非介入检 查提示缺血D. 适宜行CABG术(冠状动脉旁路移植术)的左主干病变E. 狭窄程度50%的病变答案ABDE2.多选题经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证包括()。A. 跨瓣压差50mmHg,排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全B. 有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者C. 先天性单纯动脉粥样硬化，体重600gD. 老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者E. 伴中度以上的主动脉瓣反流答案ABCD
