1、 中山大学公卫学院中山大学公卫学院第一节 青春期女性的一般特征第二节 成年早期妇女的心理特征第三节 中年期妇女的心理特征 一、女性青春期的一般心理特征一、女性青春期的一般心理特征 二、女性青春期的生理特征二、女性青春期的生理特征 三、女性青春期的心理发展特征三、女性青春期的心理发展特征 四、青春期女性心理发展的矛盾四、青春期女性心理发展的矛盾1、青春期（、青春期（adolescence）的界定）的界定2、青春期的发展任务、青春期的发展任务 10岁 14岁 18岁 26岁 35岁少年期少年期青年期青年期成年初期成年初期青春期青春期 我国青年期我国青年期14（15）25（26）岁）岁 青年期三阶段
2、：青年期三阶段：1、青年初期、青年初期 14（15）17（18）岁）岁 2、青年中期、青年中期 17（18）21（22）岁）岁 3、青年晚期、青年晚期 21（22）25（26）岁）岁 依据：生理成熟依据：生理成熟 心理成熟心理成熟年龄成熟年龄成熟-心智能力心智能力（1）发展任务（发展任务（development task）？）？(2)发展障碍发展障碍?(3)发展任务发展任务？身体成熟及其认识；心理情绪的独立；意识到社会责任。P110（18）女性身体、形态、机能的迅速发育 性发育逐步成熟 性发育：10岁月经初潮 我国女性月经初潮1214岁 第二性征发育 依据：生理成熟依据：生理成熟（11、12岁
3、岁18、19岁）岁）心理成熟心理成熟 （24、25岁前后情绪安定）岁前后情绪安定）社会成熟社会成熟 （3035岁人生观确立）岁人生观确立）成人初期上限成人初期上限-生理的成熟生理的成熟 成人初期下限成人初期下限-社会生活的成熟社会生活的成熟 成年期成年期 50多年（多年（75岁寿命）岁寿命）1、人格特点2、认知特征3、情感与意志特征人格重组时期（D.P.Ausubel）人格发展的转折时期（艾里克森）（1）自我意识）自我意识逐步趋向稳定与成熟逐步趋向稳定与成熟（2）自我同一性）自我同一性（心理社会同一感）（心理社会同一感）（3）自尊心和自信心的发展 自尊心（self-respect）？自信心（s
4、elf-confidence）？（4）世界观的初步形成 自我同一性自我同一性self-identity:青年人能对自己的青年人能对自己的各种形象，综合成一个有意义的整体；过去在哪？各种形象，综合成一个有意义的整体；过去在哪？现在往哪？；对自己的过去、现在、将来产生一现在往哪？；对自己的过去、现在、将来产生一种内在的相同和连续感。能认识自己与他人的差种内在的相同和连续感。能认识自己与他人的差异，认识现在和未来在社会生活中的关联。异，认识现在和未来在社会生活中的关联。自尊心（self-respect）？自信心（self-confidence）？自我同一性发展顺利：自我同一性发展顺利：自我概念明确；
5、自我概念明确；方向感肯定。方向感肯定。自我同一性混乱自我同一性混乱：彷徨、迷失、彷徨、迷失、悲观、绝望、悲观、绝望、内疚、自责、自卑内疚、自责、自卑 注意发展 记忆发展 思维发展 言语发展 情感丰富、激情、善表达、两极性；自我调节力和控制力逐步提高；女性青春期的人际交往 女性青春期性意识的产生与发展 意志特征 生理成熟与社会心理晚熟矛盾 自主要求与依赖父母的矛盾 旺盛精力与发展水平矛盾 心灵开放性和闭锁性矛盾一、成年早期的发展任务二、成年早期妇女的生理特征三、成年早期妇女的心理发展特征四、成年早期妇女心理发展的矛盾 10岁 14岁 18岁 26岁 35岁少年期少年期青年期青年期成年初期成年初期
6、青春期青春期 依据：生理成熟依据：生理成熟（11、12岁岁18、19岁）岁）心理成熟心理成熟 （24、25岁前后情绪安定）岁前后情绪安定）社会成熟社会成熟 （3035岁人生观确立）岁人生观确立）成人初期上限成人初期上限-生理的成熟生理的成熟 成人初期下限成人初期下限-社会生活的成熟社会生活的成熟 成年期成年期 50多年（多年（75岁寿命）岁寿命）1、对身体发育的理解和适应、对身体发育的理解和适应2、精神和经济上独立、精神和经济上独立3、性别角色的逐渐完善、性别角色的逐渐完善4、人际亲密关系的适应（异性）、人际亲密关系的适应（异性）5、正确认识自己的社会角色、正确认识自己的社会角色6、确立社会中
7、的人生观和价值观、确立社会中的人生观和价值观7、具备社会实践的能力、具备社会实践的能力8、选择职业和工作适应、选择职业和工作适应9、恋爱、结婚及婚姻适应、恋爱、结婚及婚姻适应10、成就感获得和不断自我实现、成就感获得和不断自我实现 身体发育过程完成和稳定 神经系统功能完善 性发育成熟 1、成年早期妇女人格特征 2、成年早期妇女认知特征 3、成年早期妇女情绪情感特征 4、成年早期妇女意志行为特征 自我意识 亲密关系孤独疏离 理想和人生观1、亲密关系、亲密关系 关系关系互相影响与依赖互相影响与依赖 互赖模型（互赖模型（LevingerSnoek 1972）：）：零接触零接触 知晓知晓 表面接触表面
8、接触 共同关系共同关系 特点：两人有长时间的频繁互动特点：两人有长时间的频繁互动 关系中的活动、事件、兴趣关系中的活动、事件、兴趣 影响力大影响力大 2、亲密关系与自我概念、亲密关系与自我概念 A.Aron(1986)自我延伸理解亲密关系自我延伸理解亲密关系 亲密关系实质：将他人容入了自我概念亲密关系实质：将他人容入了自我概念 依据：依据：（1）归因效应（自己外，他人内）归因效应（自己外，他人内）（2）资源分配不分你我资源分配不分你我 （3）收益付出不关心，提供）收益付出不关心，提供 （4）自我图式（中西研究）自我图式（中西研究）（5）共同记忆系统）共同记忆系统 3、亲密关系的依恋、亲密关系的
9、依恋 类型：类型：安全型安全型父母对孩子需求敏感、关爱、亲密父母对孩子需求敏感、关爱、亲密逃避型逃避型远离孩子、逃避亲密、抑制依恋远离孩子、逃避亲密、抑制依恋矛盾型矛盾型情感不一致、有时爱、有时分离情感不一致、有时爱、有时分离 （孩子不同的生活风格和人际取向）（孩子不同的生活风格和人际取向）依恋与亲密关系依恋与亲密关系安全型（安全型（56%）容易接近，期望发展亲密容易接近，期望发展亲密逃避型（逃避型（25%）不易形成亲密关系、不信不易形成亲密关系、不信矛盾型（矛盾型（19%）对亲密关系不满、伴侣着迷对亲密关系不满、伴侣着迷 感知觉丰富、敏锐（视听觉）抽象思维能力、观察力发展 社会知觉观察能力
10、直觉、发散性、创造性思维 广度、深度性、想象力 渐进显示：平衡、和谐、稳定，温柔细腻 情绪易心境化：时间长、心理状态行为影响大 情绪体验深 有意识控制，避免直接方式 道德情操、理智和美的情操 恋爱婚姻心理 意志行动动机发展 意志行动多变性和稳定性 意志行动社会性 意志行动坚定性 独立意向强烈与自主能力缺失的矛盾 情绪和理智的矛盾 外在的“自信”和自尊与自卑的矛盾 成家与立业的矛盾一、中年期的发展任务一、中年期的发展任务二、中年期妇女的生理特征二、中年期妇女的生理特征三、中年期妇女的心理发展特点三、中年期妇女的心理发展特点 提拔年轻人 完成社会责任 享受成就的满足 适应中年身体变化 奉养年迈的父
11、母 3545岁稳定期 4555绝经期 内分泌失调 内分泌变化内分泌变化 生殖器官的退行性改变生殖器官的退行性改变 心理学变化心理学变化 WHO（1980）-更年期三阶段更年期三阶段1）绝经前期（）绝经前期（premenopause）2）绝经期（）绝经期（menopause）更年期停经一年最后一次月经更年期停经一年最后一次月经衰退：卵母细胞衰退：卵母细胞 E2浓度浓度 雌雌H 绝经绝经3）绝经后期（）绝经后期（postmenopause）卵巢萎缩、卵巢萎缩、卵巢功能开始衰退：卵巢功能开始衰退：(1)卵泡卵泡:40岁后卵泡数岁后卵泡数 垂体促性腺素反应垂体促性腺素反应(2)雌雌H 垂体促性腺素垂体
12、促性腺素 -卵泡发育不全卵泡发育不全 排卵频率排卵频率 月经不规则月经不规则 更年期症状更年期症状 概念概念更年期者停经一年后的最后一次月经为更年期者停经一年后的最后一次月经为 卵巢功能衰退：卵巢功能衰退：(1)卵母细胞卵母细胞:耗尽耗尽,对垂体促性腺素无反对垂体促性腺素无反应应 (2)雌二醇雌二醇E2 浓度浓度73.4 pmol/L(1281835)(3)内源性内源性雌雌H 低低 绝经绝经 概念：绝经一年后的生命时期概念：绝经一年后的生命时期 卵巢萎缩：小，硬卵巢萎缩：小，硬 3x4x1绝经绝经年年 x1.5x0.5绝经绝经25 年年 1.5x0.75x0.5 雌激素：卵巢不分泌雌激素：卵巢
13、不分泌肾上腺皮质雄烯二酮肾上腺皮质雄烯二酮雌雌酮酮 FSH LH GnRH 外阴：上皮薄，皮下脂肪少，弹力纤维外阴：上皮薄，皮下脂肪少，弹力纤维消失，血流减少，神经末梢变细消失，血流减少，神经末梢变细 阴道：一定激素效应，退化较迟阴道：一定激素效应，退化较迟 宫颈：短硬，宫口小，颈管狭窄宫颈：短硬，宫口小，颈管狭窄黏膜萎缩，腺体少，黏液少，黏膜萎缩，腺体少，黏液少，外口向内口推移外口向内口推移 宫体：萎缩，硬（岁宫体：萎缩，硬（岁:cm 3g 1:2）内膜：绝经初期增殖期内膜月萎缩内膜：绝经初期增殖期内膜月萎缩 输卵管：退化输卵管：退化 卵巢：促使各种改变的中心，卵泡尽，停排卵，间卵巢：促使各
14、种改变的中心，卵泡尽，停排卵，间质质不适应，失落感，消极，抑郁不适应，失落感，消极，抑郁 绝经对妇女心理影响绝经对妇女心理影响停育后社会地位，丈夫态度，经济停育后社会地位，丈夫态度，经济 文化背景不同，价值观不同文化背景不同，价值观不同 经济条件经济条件 应激生活事件（空巢健康性生活亲亡应激生活事件（空巢健康性生活亲亡角色支持）角色支持）注意：潜在人格（焦虑人格心理症状正相关）注意：潜在人格（焦虑人格心理症状正相关）核心雌激素缺乏，卵巢功能改变核心雌激素缺乏，卵巢功能改变 决定绝经年龄因素卵泡数目决定绝经年龄因素卵泡数目 依据依据：（）：（）卵巢功能减退是原发卵巢功能减退是原发（）雌激素下降与
15、症状相关（）雌激素下降与症状相关（）雌激素替代治疗有效（）雌激素替代治疗有效 第一个临床表现，月经紊乱（更年第一个临床表现，月经紊乱（更年期出血），功能性期出血），功能性 类型：类型：（）月经周期不规则（）月经周期不规则（）长时间无排卵性出血（）长时间无排卵性出血（）月经突然停止（）月经突然停止注意：绝经后出血注意：绝经后出血 年，雌激素年，雌激素 生殖器萎缩（上皮变薄细胞增生和有丝生殖器萎缩（上皮变薄细胞增生和有丝分裂减少，器官供血和含水量减少，弹性分裂减少，器官供血和含水量减少，弹性下降）下降）泌尿器官萎缩性改变泌尿器官萎缩性改变 雌激素氨基酸转移至脑胺和酶在中枢雌激素氨基酸转移至脑胺和酶
16、在中枢神经代谢精神神经代谢精神 敏感情绪不稳神经质易激惹抑郁多敏感情绪不稳神经质易激惹抑郁多疑记忆能力疑记忆能力影响生活质量和家庭影响生活质量和家庭神经衰弱神经衰弱少数精神病样（抑郁偏执杀人）少数精神病样（抑郁偏执杀人）注意：与社会心理生物相关注意：与社会心理生物相关 本身的神经症性素质有关本身的神经症性素质有关 发生绝经前；绝经后发生绝经前；绝经后 有潮热出汗心悸眩晕头痛耳鸣手指有潮热出汗心悸眩晕头痛耳鸣手指麻木感觉异常失眠食欲减退便秘（麻木感觉异常失眠食欲减退便秘（需治疗）需治疗）阵发性潮热更年期特发性标记（）阵发性潮热更年期特发性标记（）表现：表现：发作：绝经后年高峰多，绝经前发作：绝经
17、后年高峰多，绝经前年年年后消失年后消失 更年期高血压：更年期高血压：收缩压升高，血压易波动收缩压升高，血压易波动 更年期假性心绞痛更年期假性心绞痛症状与体力负荷无关，硝酸甘油无效，雌症状与体力负荷无关，硝酸甘油无效，雌激素有效激素有效 绝经后动脉硬化绝经后动脉硬化交感神经情绪不稳交感神经情绪不稳 更年期过程中，绝经后期更年期过程中，绝经后期 骨质减少（骨小梁丧失为主）骨质减少（骨小梁丧失为主）与卵巢功能衰退有关与卵巢功能衰退有关 体形瘦吸烟者卵巢切除性腺发育不全体形瘦吸烟者卵巢切除性腺发育不全 种族种族 绝经后年每年丧失率绝经后年每年丧失率.，每年每年.雌激素雄激素保持雌激素雄激素保持弹力纤维
18、和胶原纤维变形，角质层水分缺失，弹力纤维和胶原纤维变形，角质层水分缺失，皮质腺减少皮质腺减少 皱纹干燥皲裂感觉反应弱皮温低皱纹干燥皲裂感觉反应弱皮温低.度度 皮肤营养障碍：皮肤营养障碍：皮炎瘙痒寻麻疹多汗浮肿角化症皮炎瘙痒寻麻疹多汗浮肿角化症 毛发分布改变：毛发分布改变：耻毛腋毛丧失，胡须，体毛增多或减少，耻毛腋毛丧失，胡须，体毛增多或减少，秃发 更年期和绝经期，腹部和臀部更年期和绝经期，腹部和臀部 脂肪代谢遗传素质内因脂肪代谢遗传素质内因体质性肥胖多发生内分泌变化生活方式体质性肥胖多发生内分泌变化生活方式情绪改变饮食活动减少情绪改变饮食活动减少 性乐延迟性乐延迟 机制多方面机制多方面 雌激素
19、可改善生理内分泌问题；雌激素可改善生理内分泌问题；性欲激素睾丸酮性欲激素睾丸酮 主观畏惧心理抑制性兴奋（岁）主观畏惧心理抑制性兴奋（岁）大约大约50岁左右（岁左右（4060岁）岁）生理变化机制：生理变化机制：睾丸萎缩、退化睾丸萎缩、退化-丘脑、垂体、肾上腺丘脑、垂体、肾上腺-内分泌变化内分泌变化 精神情绪变化精神情绪变化 植物神经性循环机能障碍植物神经性循环机能障碍 疲劳疲劳 性机能减低性机能减低（一）性生活频率（一）性生活频率 我国中年男性性交频率我国中年男性性交频率36次次/月月(55.2%)个体差异大个体差异大(120次次/月月)5059岁明显下降岁明显下降(多为多为1次次/月月)(二二
20、)影响中年人生活频率的因素影响中年人生活频率的因素 生理、心理、社会生理、心理、社会1、生理因素、生理因素女性：绝经期排卵停止，雌激素分泌下降女性：绝经期排卵停止，雌激素分泌下降男性：睾丸制造精子功能下降，雄激素分泌男性：睾丸制造精子功能下降，雄激素分泌下降下降人类性活动系统人类性活动系统 性器官、七大系统协同的身心过程性器官、七大系统协同的身心过程 心理因素心理因素人类性活动的本质人类性活动的本质 1）动机、动机、2）态度、）态度、3）情绪、）情绪、4）人格、）人格、5）行为。）行为。Kinsey,年研究：男女性激素的分泌年研究：男女性激素的分泌量与性欲或实际性活动水平不存在显著相关量与性欲
21、或实际性活动水平不存在显著相关手术祛除精巢和卵巢，性活动仍然可能手术祛除精巢和卵巢，性活动仍然可能 行为主义行为主义外部刺激激发的生物性驱力外部刺激激发的生物性驱力 精神分析精神分析力比多的宣泄过程。力比多的宣泄过程。人本主义人本主义人的低层次的需要获得满足的过程人的低层次的需要获得满足的过程 认知心理学认知心理学人类的性行为是一个自觉的人类的性行为是一个自觉的“策划策划”，是一种有动机、有目的的行为是一种有动机、有目的的行为过程过程。生物本能的实现、社会动机、道德规范、文化环境自生物本能的实现、社会动机、道德规范、文化环境自觉行为觉行为 需求或欲望、需求或欲望、动机、目标对象、动机、目标对象
22、、手段、方法、手段、方法、体验和后果的预测体验和后果的预测 长期固定两性关系的单调状态，女方一方缺长期固定两性关系的单调状态，女方一方缺乏兴趣，女方失去诱惑力，性关系不再发展乏兴趣，女方失去诱惑力，性关系不再发展 男性专心于事业男性专心于事业 身体或心理疲惫身体或心理疲惫 酗酒，尤其岁前后男性酗酒，尤其岁前后男性 随年龄增长而出现任何一方身体和心理机能随年龄增长而出现任何一方身体和心理机能障碍障碍 对不能性交的恐惧对不能性交的恐惧 性罪恶感性罪恶感 性同淫秽性同淫秽 性避讳态度性避讳态度 性偏见态度性偏见态度 疾病的生成、发展、恶化时期疾病的生成、发展、恶化时期 成年中期过早死亡原因慢性疾病成
23、年中期过早死亡原因慢性疾病 影响因素：影响因素：（）生物：肺、心、肾（）生物：肺、心、肾（）心理社会：（）心理社会：不良生活习惯不良生活习惯性格性格消极情绪体验消极情绪体验 抽烟抽烟 过度饮酒过度饮酒 每晚过度睡眠（小时上）或过少（小时下）每晚过度睡眠（小时上）或过少（小时下）不吃早饭不吃早饭 体重过轻或过重体重过轻或过重 不能有规律锻炼身体不能有规律锻炼身体 两餐之间吃东西两餐之间吃东西个以上男性死亡率高倍个以上男性死亡率高倍女性女性-倍倍 A型性格型性格高度紧张状态：竞争性、紧迫感、行动迅速高度紧张状态：竞争性、紧迫感、行动迅速语言坦率、旺盛精力、敌意语言坦率、旺盛精力、敌意 过分内向过分内向 孤独孤独 生活生活 工作工作 家庭家庭
