1、专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料概况专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料鞍区、松果体区生殖细胞瘤，伴侧脑室、第三脑室及第四脑室播散种植转移摘自BRAIN DIAGNOSIS专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料女，14岁。多饮
2、多尿2年多。体检：双视乳头边界清，色淡，视野：双颞侧带状缺失。视力：左1.0，右1.5结合临床及CT所见，可诊断为鞍区生殖细胞瘤，位于垂体柄手术、病理：（鞍腔内）生殖细胞瘤专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料诊断性放疗后复查专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料女，18岁。头痛、左眼视力下降一月余。左眼视力0.2，周边及中心视野均有缺损高密度结节位于鞍上、偏左，结合临床考虑来源于视交叉CT检查时，肿瘤部位的判断可根据：（1）首发症状、体征，（2）肿瘤体积小时，对肿瘤来源的判断常有帮助鞍上与松果体区并存生殖细胞瘤，松果体区尚显
3、示不清专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料同一病人，1年10个月后CT复查。闭经2年，双侧视神经萎缩，发育落后鞍上肿物增大，形态不规则；松果体区肿物清楚可见，与上图比较则更明显专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料增强CT，肿物均一明显强化，显示更为清楚专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料 生殖细胞瘤对放射治疗极为敏感，常规CT检查所用的X线剂量就可使临床症状暂时减轻，对疑为本病者可采用诊断性放疗 放射治疗后CT复查，肿瘤完全消失专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料CT平扫CT增强专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料鞍区与基底节区生殖细
4、胞瘤并存专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料T1WI：等或稍高于灰质信号，早期可仅见垂体后叶高信号消失。基底节区/丘脑病变：20-33%伴同侧脑萎缩T2WI：等或稍高于灰质信号，44%病变呈多囊性FLAIR：稍高于灰质信号DWI：呈高信号T1WI+C：明显强化，伴或不伴CSF播散种植，伴或不伴脑浸润专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料鞍上及松果体区生殖细胞瘤，伴侧脑室播散转移21专业资料男，26岁。多饮、多尿5月。首次MRI显示垂体后叶高信号（短T1信号）消失2年10个月后左眼视力下降2个月伴头痛。MRI复查：肿物显著增大，不均匀强化，侵犯海绵窦，沿斜坡硬脑膜、侧脑室前
5、角室管膜浸润；并侵及脑实质，局部脑水肿22专业资料23专业资料24专业资料 放疗4000cGY A：放疗前。B：放疗1.5月后复查。C：放疗1年后复查 肿物迅速缩小，以至消失25专业资料基底节区生殖细胞瘤早期表现2007.4.1726专业资料27专业资料28专业资料男，8岁。右手活动不灵活、写字潦草半月。囊虫PHA（+）CT平扫：左侧基底节（豆状核）区可见囊性病灶，囊壁密度略高，边界不清，周围无水肿及占位效应。增强CT：囊周略有强化注意与脑软化灶、脑囊虫病相鉴别29专业资料低场强常规MRI显示卵圆形长T1、长T2信号，无特征性30专业资料病人症状、体征进行性加重，出现跛行，多饮、多尿及智力减低
6、8月后CT复查显示病变增大，沿尾状核向远处伸展，同侧大脑半球及脑干萎缩31专业资料小剂量诊断性放疗放疗完成后3月后复查32专业资料2012-10-05CT男，8岁，唐氏综合症左侧肢体活动不灵就诊唐氏综合症合并肿瘤少见，但50%为少见部位的生殖细胞瘤（基底节、小脑）33专业资料2012.5.934专业资料2012.5.935专业资料2012-09-2836专业资料2012-09-2837专业资料2012-10-0538专业资料2012-11-01小剂量诊断性放疗后39专业资料2012-11-01小剂量诊断性放疗后40专业资料2012.5.9青岛大学医学院附属医院2012-09-2841专业资料青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院2012-09-28青岛大学医学院附属医院2012-11-01小剂量诊断性放疗后42专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料专业资料
