1、第四节第四节 输血与血型输血与血型1.1.说出人体的血量与输血的关系说出人体的血量与输血的关系；2.2.说出说出ABOABO血型的类型以及安全输血的原则血型的类型以及安全输血的原则；3.3.认同无偿献血制度，认同无偿献血制度，建建立健康成年公民应当立健康成年公民应当积极参加无偿献血的意识。积极参加无偿献血的意识。人们在地震中人们在地震中受伤并大量出血受伤并大量出血，你如果作为急，你如果作为急救医生将怎么办救医生将怎么办？止血、包扎伤口、输止血、包扎伤口、输血等等血等等输血需要考虑什么输血需要考虑什么因素？因素？血型血型19001900年，年，奥奥地利地利医学医学家家兰德斯兰德斯坦纳坦纳发现发现
2、了人类的了人类的血型血型。19301930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。背背 景景 资资 料料 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构（凝集原），释，红细胞上有两种特异的结构（凝集原），在血清中有这种特异性结
3、构的抗体（凝集在血清中有这种特异性结构的抗体（凝集素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险种情况，就会发生危险 。抗抗A A凝集素凝集素抗抗B B凝集素凝集素可见，可见，ABOABO血型是由红细胞上所带凝集原的血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。种类决定的。兰德斯坦纳将人的血液分为：兰德斯坦纳将人的血液分为：A A型（红细胞含型（红细胞含A A凝集原）、凝集原）、B B型（红细胞含型（红细胞含B B凝集原）、凝集原）、ABAB型（红细胞含型（红细胞含A A和和
4、B B凝集凝集原）、原）、O O型（不含）四种，也就是型（不含）四种，也就是ABOABO血型。血型。除了除了ABOABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如统，比如RhRh血型系统等。血型系统等。一、血型的种类：一、血型的种类：红细胞红细胞凝集原凝集原A A型凝集原（抗原）型凝集原（抗原）B B型凝集原型凝集原 输血前必须输血前必须 要做的是什么要做的是什么事事？验验 血血 血型不合，受血者体内血型不合，受血者体内存在的抗体与输入的红细胞存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。抗原会发生凝集反应。A A型标准血型标准血清（抗清（抗B B凝凝集素）
5、集素）B B型标准血型标准血清（抗清（抗A A凝凝集素）集素）红细红细胞上胞上无凝无凝集原集原红细胞红细胞上有上有A凝凝集原集原红细胞红细胞上有上有B凝凝集原集原红细胞红细胞上有上有A、B凝集原凝集原血型鉴定可用于输血、侦破案件、血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等亲子鉴定等附：附：ABOABO血型的血型的遗传关系遗传关系父母血父母血型的配型的配合合子女可子女可能的血能的血型型父母血父母血型的配型的配合合子女可能子女可能的血型的血型OOAAOABBOBOO，AO，AO，BO，BABOABAABBABABABO O，A A，B B，ABABA A，B BA A，B B，ABABA A，B B
6、，ABABA A，B B，ABAB在什么情况下伤者才在什么情况下伤者才需要输血？需要输血？如果一个人一次失血超过如果一个人一次失血超过血液血液总量的总量的30%30%（约（约12001200毫升）以毫升）以上上，就会严重影响人的生命活，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。须通过输血进行抢救。二、输血原二、输血原则则以输入以输入同型血同型血为为原则原则异型血只能输入异型血只能输入少量少量红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团含有含有A A型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗A A凝集素相遇或者凝集素相遇或者含有含有B B型凝集原的红
7、细胞与抗型凝集原的红细胞与抗B B凝集素相遇时，就凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。会凝集成团，阻碍血液循环。OO型型AABBA型型AB型型B型型输血关系输血关系图图输血原则：输血原则：同血型输同血型输血血危急情况下异血型输血时要考虑供血危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！血清中凝集素发生反应！病人病人血型血型可接受血可接受血型型不可接受不可接受血型血型赵赵B B钱钱ABAB孙孙O O李李A AB B、O OA A、ABABABAB、A A、B B、O OO OA A、O O无无A A、ABAB、B BB
8、 B、ABAB输血关系输血关系表表三、血量和无偿献三、血量和无偿献血血正常成年人血正常成年人血量：量：约约48004800毫升毫升(占体重的占体重的7%-8%7%-8%)一次失血一次失血1200150012001500毫升毫升 危及生命危及生命一次失血一次失血80010008001000毫升毫升 头晕头晕 心跳心跳 眼发黑眼发黑 出冷汗出冷汗一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升 2-32-3周得到补充周得到补充而恢复而恢复健康成年人每次健康成年人每次献血献血200200300300毫升是不会毫升是不会影响健康的影响健康的。我国何时实行无偿献血制度？我国何时实行无偿献血制度？199819
9、98年年1010月月1 1日日 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？国家提倡国家提倡18551855岁岁符合体符合体检标准的健康公民自检标准的健康公民自愿献血愿献血拓展：成分输血拓展：成分输血技术技术 输血可以挽救患者的生命，但有输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临。现代医学已经发展出成分输血，临床上常根据病人病情的需要，有床上常根据病人病情的需要，有针对针对性地选用血液中的某种成分输入病人性地选
10、用血液中的某种成分输入病人体内体内。成分血可以是血浆、血小板、。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。成分血是血小板。OO型型AABBA型型AB型型B型型ABO血型：血型：A型、型、B型、型、O型、型、AB型型输血原则：输血原则：同型输血同型输血1.1.一个一个ABAB型血的人因大量出血，需要输血，他最好接受何种血型血的人因大量出血，需要输血，他最好接受何种血型的血？型的血？()()A.A.A A型型 B.BB.B型型 C.C.O O型型 D.ABD.AB型型2.
11、2.成年人一次献血成年人一次献血200200300300毫升不会影响健康的原因是（毫升不会影响健康的原因是（）A.A.损失损失200200300300毫升的血液，对人体丝毫没有影响毫升的血液，对人体丝毫没有影响 B.B.损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充 C.C.少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康 D.D.血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血9.9.成年人的血量大致相当于本人体重的成年人的血量大致相当于本人体重的 ()()A.2%A.2%3%B.7%3%B.7%8%C.10%D8%C.10%D、15%15%D DB B
12、B B4.4.请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者或）血流不止者或出血性疾病患者出血性疾病患者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答：答：（1 1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2 2）输入红细胞；）输入红细胞；（3 3）输入血小板。）输入血小板。学习了本课后，你有哪些收获和感想？学习了本课后，你有
13、哪些收获和感想？告诉大家好吗？告诉大家好吗？1、成年人血量是体重的、成年人血量是体重的7%-8%2、ABO型血安全输血（输同型血）型血安全输血（输同型血）O型型OAABBA型型AB型型B型型输血与血型输血与血型血量：成年人体内的血量大致相当于血量：成年人体内的血量大致相当于本人体重的本人体重的7%-8%7%-8%血型血型血型的发现者：血型的发现者：1900 1900 年，奥地利年，奥地利科学家卡尔科学家卡尔兰德斯坦纳兰德斯坦纳血型：血型：A型、型、B型、型、AB型和型和O型型安全安全输血输血以输同型血为原则以输同型血为原则成分输血成分输血无偿献血：无偿献血：健康成年人每次献血健康成年人每次献血200200300300毫毫升不会影响健康升不会影响健康板书设计光读书不思考也许能使平庸之辈知识光读书不思考也许能使平庸之辈知识丰富，但它决不能使他们头脑清醒。丰富，但它决不能使他们头脑清醒。约约诺里斯诺里斯
