1、突发事件及自救互救课程学习心得这学期，我们选修了网上通识课突发事件及自救互救通过对这门课程 的学习，我了解了很多关于突发事件自救互救的知识，深感这些急救知识的重 要性和实用性。学习这门课程使我获益匪浅。所谓突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害,需要采取 应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事 件。它具有引发的突然性、目的的明确性、瞬间的聚众性、行为的破坏性和状 态的失衡性。从定义中不难看出界定突发事件有 4 个要件:一是突发性，事件发 生的准确时间、地点及危害难以预料，往往超乎人们的心理惯性和社会的常态 秩序。二是破坏性，事件给公众的生命财产或者给国
2、家、社会带来严重危害。 危害往往是社会性， 受害对象也往往是群体性的。 三是紧迫性，事件发展迅 速，需要及时拿出对策，采取非常态措施，以避免事态恶化。四是不确定性。 事件的发展和可能的影响往往根据既有经验和措施难以判断、掌控，处理不当 就可能导致事态进一步扩大。应对突发事件的坚持的原则。我国的突发事件应对法、国家突发公共事件 总体应急预案等法律，明确了我国突发事件应对的理念原则: 1、以人为本， 减少危害。 切实履行政府的社会管理和公共服务职能， 把保障公众健康和生命 财产安全作为首要任务，最大限度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危 害。 2 、居安思危，预防为主。高度重视公共安全工作，常抓
3、不懈, 防患于未 然。 增强忧患意识， 坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对 突发公共事件的各项准备工作。3 、统一领导，分级负责。在党中央、国务院的 统一领导下，建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主的应急 管理体制，在各级党委领导下，实行行政领导责任制，充分发挥专业应急指挥 机构的作用。 4 、依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管 理，维护公众的合法权益，使应对突发事件的工作规范化、制度化、法制化。 5 、快速反应， 协同应对。 加强以属地管理为主的应急处置队伍建设，建立协调 联动制度，充分动员和发挥乡镇、社区、企事业单位、社会团体和志愿者队伍
4、的作用， 依靠公众力量，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、 协调有序、运 转高效的应急管理机制。6 、依靠科技，提高素质。加强公共安全科学研究和技 术开发,采取先进的监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施， 充分发挥 专家队伍和专业人员的作用， 提高应对突发公共事件的科技水平和指挥能力， 避免发生次生、 衍生事件;加强宣传和培训教育工作，提高公众防范应对各类突 发公共事件的综合素质。一些危重病症,如能得到现场及时、有效、优质的院前急救服务和基层的抢 救,并将“急救接力棒”传递给上一级医院,则这些病人的存活率会明显提高。在现 场急救时，准确判断患者的伤情非常重要，急救黄金时间十分短暂，准确的
5、判 断会增加救援成功几率以及减少不必要的操作时间。自救和互救时, 首先确保 呼吸道畅通，一般用到两种方法：抑头举颏法:抢救者一手小鱼际肌置于病人前 额往下压,另一手的食、中指捏住其下巴往上抬, 即可使舌根离开咽喉壁而开放呼 吸道入口,注意在上提下巴时,不要将手指挤入颏下软组织, 以免引起损伤或压迫 气管。双手抬颌法:抢救者位于患者头侧,双手紧推双下颌角,使下颌上移,拇指牵 引下唇,使口微张。此法适用于颈部有外伤者。 同时,应抽掉病人枕后的枕头,或 在病人双肩下垫加薄枕,有呕吐者采取侧卧位,并不断清除患者口、鼻腔内的分泌物、痰液、粘液和其他异物。若病患心跳呼吸停止，即做心肺复苏，注意做心肺复苏的
6、操作程序：首先 确认意识状态，招人协助，将患者放置心肺复苏的体位，选择就剩者最佳位 置，畅通患者呼吸道，判断呼吸情况。若患者呼吸略微或无，实施人工呼吸， 判断有无脉搏，结合胸外心脏按压，进行抢救。若为呼吸道异物导致的系列伤 病，首先应了解患者呼吸道异物情况，包括异物大小、异物类型、异物梗阻时 间等;其次，对患者呼吸道异物梗阻后身体状况进行检查，先观察患者意识是否 清楚，面色情况，对患者身体状况进行初步确定;然后，明确患者梗阻类型，结 合患者呼吸、咳嗽、气体交换情况及患者说话情况来判断患者属于部分梗阻还 是完全梗阻;最后， 评估患者病情后及时采取急救措施， 在急救过程中应尽可能 避免对患者造成严
7、重损伤。若为外伤出血，常常选择头面部指压动脉止血法、加压包扎止血法、四肢 压迫动脉止血法、填塞止血法、止血带止血法，及时选择正确的止血方法，能 够显著减少患者后续伤害。若为骨折，对骨折的患者进行救治的时候，主要采 取如下几个步骤。首先要评估一下患者的生命体征是否稳定。 因为发生骨折的 患者往往已经遭受了严重的创伤， 此时要看一下患者有没有存在生命体征不稳 定的情况。 如果有那么首先要对患者进行心肺复苏。 在患者的生命体征确认稳 定之后， 要对患者进行止血、包扎、固定这一系列的处理。掌握正确的固定、 搬运术，针对不同部位， 不同程度的创伤，包括前臂、 上臂、小腿、大腿、锁骨、脊椎等部位。 同时，
8、对于不同部位伤病的的患者， 采取的搬运手段不尽相同。需要对现场情况做出合理判断并正确使用。关于中毒的急救方法,要先根据毒素进入人体的途径选取不同的方法清除未 吸收的毒物。对于经呼吸道吸收的毒物,离开现场,呼吸新鲜空气。 松开衣领、裤 带，保持呼吸道畅通。 昏迷者， 取出假牙，舌头牵出，注意呼吸道开放，吸 氧，冬天保暖，夏天防署。对于污染皮肤、粘膜的毒物,立即脱离现场,脱去已污 染的衣服。用大量、流动、冷水最多微温的清水冲洗。越彻底越好。对于经消 化道进入体内的毒物,催吐,洗胃,导泻,灌肠。要注意， 已昏迷者、患有严重心脏 病者、 食道静脉曲张者、 胃溃疡者、 肝硬化者、 孕妇、上消化道出血胃穿
9、孔 者， 不能用催吐洗胃方法。排除已吸收的毒物可以用吸氧或输液的方法。对于 少量的中毒有特效药。有机磷农药中毒了有阿托品、氯磷啶、解磷啶。亚硝酸 盐中毒用美蓝(亚甲蓝) 、维生素 C 。氰化物中毒(氰化钾、氰化钠)用亚硝酸异戊 酯、硫代硫酸钠。铅锰铜中毒用依地酸二钠钙。毒蛇咬伤用抗蛇毒血清。 当然 是不同种类的蛇要对应不同种类的抗蛇毒血清。 海洛因、吗啡、急性乙醇中毒 用纳洛酮。异烟肼用维生素 B6。对于昏迷的现场急救， 要立即将病人置于平卧位， 头偏一侧。抽去病人枕 后的枕头，或在其二肩胛骨下方垫一薄枕，有利于头向后稍仰。取出病人口袋 内的硬币、小刀和钥匙等, 以免压伤。 冬天注意保暖，夏天
10、注意防署降温。若发 现病人心跳呼吸停止， 马上做心肺复苏初级救生术，同时选择自己或叫人呼叫 救护车。对于晕厥的现场急救,首先要把患者抬到空气清新地方躺下,使其头后 仰，开放气道或去坐位头下垂。双手往病人心脏方向推压病人下肢 ,使血液流向 大脑。压人中、掐十宣、抹印堂中医穴位治疗常有显效。对于休克的现场急 救，首先要止动,不要随意搬动病人，有条件可给予吸氧，及时呼叫救护车 ,若为 出血性的休克,抬高(垫高)病人两腿，头侧向旁边。烧烫伤一般分为三个等级,烫伤可分为一度烫伤(红班性，皮肤变红) 、二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)、三度烫伤(坏死性，皮肤削落)。关于烧烫伤的急 救， 度烧烫伤，冷水冲擦
11、干后，可在伤患处涂红花油、烫伤膏。二度烧烫伤: 若有水泡，可用缝衣针经火苗烧几秒或酒精消毒后在水泡底部针破,不要剪表 皮。湿布包扎后送医院治疗。若水泡很大，直接用清洁的纱布盖在上面。当强 酸强碱烧伤皮肤时，立刻用大量的流动清水冲洗。地震急救:把人从废墟里救出来。对于掩埋者的施救技巧:先露头。清除口鼻 腔，保持呼吸道通畅 后露身 再露四肢。通过对人们的调查,我们能够得出结论，虽然急救知识在公众中普及率很低，但公众想了解急救知识的愿望很迫切。对此，我认为应该开展公众急救知 识普及教育和提高急救能力的专门培训。溺水、火灾、中毒等突发事件频发， 但公众急救知识却十分缺乏，只有不断普及急救知识，才能使许多伤者不错过 最佳抢救时机，避免悲剧的发生， 拯救更多的生命。这对于我们是十分迫切的 需要。
