1、第十八章 立克次体概述v是一类以节肢动物为传播媒介，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物v复习思考题：复习思考题：v我国主要立克次体病病原体有哪些？其流行病学特点是什么？v简述立克次体的共同特征。v简述外斐反应（Weil-Felix reaction）的原理及意义。v4.解释立克次体的概念。分类v立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属：恙虫病群 埃立克体属 巴通体属v斑疹伤寒，Q热，恙虫病 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体贝纳柯克斯体恙虫病立克次体共同特点多形性，大小界于细菌和病毒之间专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖有DNA和RNA两类核酸节肢动物为传播媒介，寄生或储存宿主大多是人兽
2、共患病原体引起人类发热和出疹性疾病对多种抗生素敏感（磺胺可刺激增殖）生物学特性生物学特性1.比细菌小，呈多形态性，在感染细胞内聚 集成团,分布在胞质内,Gimenez法染色后 呈红色。2.必须在真核细胞内才能生长繁殖，培养时 需要C02。通常采用5-9日龄鸡胚作卵黄囊接种，普氏和莫氏立克次体能在多种单层细胞上生长繁殖。豚鼠可作立克次体的初代分离。外斐反应（Weil-Felix reaction）立克次体变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体+-斑疹伤寒立克次体+-恙虫病立克次体-+贝纳柯克斯体-五日热巴通体-致病机制 致病物质：致病机制：局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛
3、、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：普氏立克次体 v普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)的病原体 v病人是惟一的传染源，体虱是主要传播媒介普氏立克次体（R.prowazekii)人虱 人 人人虱流行性斑疹伤寒传播方式莫氏立克次体v地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)的病原体。啮齿类动物是主要宿主，传播媒介是鼠蚤或鼠虱。v鼠蚤叮咬人体时，常排粪于皮肤上，斑疹伤寒立克次体从抓破的伤口进入人体。斑疹伤寒立克次体(R.typhi)地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 鼠恙虫病立克次体恙虫病立克次体(R.tsutsu
4、gamushi)卵 成虫 稚虫 稚虫 成虫 卵 鼠等 幼虫 幼虫（第二代）人等 恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨主要病原性主要病原性立克次体立克次体 种类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏普氏立克次体立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久（流行性（流行性斑珍伤寒）斑珍伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒）鼠虱 恙虫病立恙虫病立克次体克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙虫热）（恙虫热）发热、头痛、皮疹 内脏损害贝纳贝纳柯克斯体柯克斯体 家畜 蜱 发热、头痛 一定程度 （动物间）心内膜炎微生物学检查法1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：首先接种豚鼠3、血清学试验：外斐反应防治原则v控制和消灭传播媒介和储存宿主 （灭虱、灭蚤、灭鼠）v检查中应严防实验室污染和人体感染v治疗禁用磺胺类药物
