1、颅内压监测仪器的使用颅内压监测仪器的使用颅内压监测仪器的使用内 容 1、什么是颅内压监测？3颅内压监护的方式 2、使用颅内压监护仪的目的 3、颅内压监护的方式 4、颅内压监护仪使用方法 5、颅内压监护仪的护理观察要点一、什 么是颅 内压 监测？颅 内 压 监 测 是 将 导 管 或 微 型 压 力 传 感 器 探 头 安 置 于 颅 腔 内，导 管 或 传 感 器 的 另 一 端 与 I CP（颅 内 压）监 护 仪 连 接，将 I CP压 力 动 态 变 化 转 为 电 信 号，显 示 于 示 波 屏 或 数 字 仪上，并 用 记 录 器 连 续 描 记 出 压 力 曲 线，以 随 时 了
2、解I CP的 一 种 技 术。2 0 1 4-1 0-8二、使用颅内压监护仪的目的目的：动态观察 IC P 的变化，根据 IC P 的高低及压力 波型，可及时分析病人 IC P 变化，对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有 重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压，或进行脑脊液检查。三、I CP监 护测压 的方式（两种）1.植 入 法：通 过 头 皮 切 口 与 颅 骨 钻 孔，将 微 型 传 感 器 置 入 于 颅 内。2.导 管 法：一 般 按 侧 脑 室 穿 刺 引 流 法，在 侧 脑 室 内 置 入 一 条 引 流 管，借 引 流 出 的 脑 脊 液 或 生
3、 理 盐 水 充 填 导 管，通 过 导 管 内 液 体 对 颅 内 压 力 传 导，并 与 传 感 器 连 接 而 测 压。2 0 1 4-1 0-8优 点：可 靠、准 确（金 标 准）允 许 脑 脊 液 引 流，可 监 测 脑 脊 液 特 性波 形 质 量 好2 0 1 4-1 0-8缺 点：感 染、出 血 风 险 大 操 作 技 术 要 求 高，硬 脑膜外 监测优 点：感 染、出 血 风 险 低 安 装 快 捷2 0 1 4-1 0-8缺 点：间 接 测 压可 靠、准 确 性 不 如 植 入 式 好 波 形 质 量 差脑实 质（脑组织 内）监 测优 点：可 快 速 插 入 准 确、可 靠
4、无 法 进 入 脑 腔 时 可 以 使 用 波 形 质 量 好2 0 1 4-1 0-8缺 点：反 应 局 部 压 力 而 不 是 整 体 脑 压力 光 纤 易 断C o d m a n IC P监 护 仪2 0 1 4-1 0-8基 本 探 头 8 2-6 6 3 1带 脑 室 导 管 探 头 8 2-6 6 5 32 0 1 4-1 0-8操作步 骤1.确 保 所 有 的 缆 线 都 被 连 接将缆 线的 白色中 间线 与 主机 上的 标记对 齐2 0 1 4-1 0-8可 选 择 合 适 的 与 监 护 仪 匹 配 的接 口 线，接 口 线 接 心 电 监 护 仪 模 块后 可 以 观
5、察 颅 内 压 波 形2.打 开 探 头 包，将 探 头 接 到 监 护 仪 缆 线 上2 0 1 4-1 0-82.打 开 主 机 上 的 On/Of f 键，并 等 待 屏 幕 出 现 提 示 消 息2 0 1 4-1 0-83.询 问医 生或查 看手 术记录 单I CP基 数，核对基 数是 否和屏幕上的 一致，如果 是，选 择接 受，如果不 是，选择调 整。2 0 1 4-1 0-84.按 下确定键，即可显示颅内 压2 0 1 4-1 0-85-15 mmHg颅内压 正常 值：成人 平卧 时，腰 椎穿 刺检测 脑脊 液压力 为 儿童 为 4-7.5 mmHg颅内压 异常：15 mmHg-
6、20 mmHg 20 mmHg-40 mmHg大于 40 mmHg颅 内压轻 度增 高 颅 内压中 度增 高 颅 内压 重度增 高五、I CP监 测护 理要 点1.密 切 观 察 患 者 生 命 体 征，意 识，瞳 孔 及 肢体 活 动 的 变 化，对 躁 动 患 者 适 当 加 以约 束 或 给 予 镇 静 药，防 治 脱 管 或 非计 划 性 拔 管，保 证 安 全。2.妥 善 固 定 好 脑 室 引 流 管 和 压 力 传 感 器，适 当 限 制 患 者 头部 活 动，勿 使 引 流 管 弯 曲、折 叠、受 压 或 传 感 器 探 头 脱 出，随 时 巡 视，保 证 颅 内 压 监 护
7、装 置 运 行 正 常、安 全 可 靠。3.保 持 脑 室 引 流 管 通 畅，严 密 观 察 并 准 确 记 录 引 流 液 量、颜 色 及性 质，引 流 瓶 应 放 置 高 于 侧 脑室（外 耳 道、耳 尖、眼 睛 外 眦）15 20 c m水 平，以 维持 正 常 颅内 压。6颅 内 压 监 护 一 般 5-7 天如超过 7 天则应 更换 部 位4.密 切 观 察 颅 内 压 的 数 据 变 化，及 时 准 确 记 录 各 项 数 据。当 患 者 体 位 改 变 或 抬 高 床 头 的 角 度 有 变 化 时，应 随 时 调 节 记 录 仪 与 传 感 器 的 零 点。5.保 持 监 护 系 统 引 流 装 置 的 密 闭 性，避 免 漏 液 并 且 严格 执 行 无菌 技 术 操 作，各 管路 接 头 要 用 无 菌 纱布 包 裹，患 者 头 下 铺 垫 无 菌 巾，保 持 清 洁。6.颅 内 压 监 护般 5 7 天，如超过 7 天，则应 更换 部 位 重 新 安 装，预 防 颅 内 感 染。7.做 好 患 者 及 家 属 的 心 理 护 理，向 他 们 讲 解 颅 内 压 监 护 的 目 的、意 义，注 意 事 项 使 之 配 合 监 护。谢 谢 聆 听
