1、我国登革热与基孔肯我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险雅热疫情形势和风险评估评估2我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估Bhatt S.et al,Nature 20133我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估20132013年年1-71-7月登革热病例地区分布及病例数月登革热病例地区分布及病例数国家国家截至日期截至日期病例数（例）病例数（例）死亡数（例）死亡数（例）数据来源数据来源巴西8月3日950,193201世界卫生组织 巴拉圭7月26日143,86772世界卫生组织 泰国7月29日81,76380世界疫症情报网哥伦比亚7月26日72,63283世界卫生组织 墨西哥7月29日53,7
2、6211世界疫症情报网菲律宾6月15日45,037204西太区网站 老挝 7月23日27,00074世界疫症情报网委内瑞拉7月26日25,5070世界卫生组织 越南7月29日25,30016世界疫症情报网哥斯达黎加 7月26日17,2653世界卫生组织 斯里兰卡 6月13日14,09145世界卫生组织西太区法属圭亚那7月14日13,7405世界卫生组织 新加坡7月30日13,60058世界疫症情报网 马来西亚7月6日13,48427西太区网站 尼加拉瓜 7月30日13,3224世界疫症情报网萨尔瓦多7月26日11,9831世界卫生组织 玻利维亚7月26日11,9738世界卫生组织 洪都拉斯7月
3、21日10,50512世界卫生组织 新加里多尼亚 7月13日10,452-西太区网站 秘鲁7月21日10,21315世界卫生组织 厄瓜多尔7月26日10,01611世界卫生组织 4我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估我国登革热历史沿革我国登革热历史沿革1873年，福建厦门，首次报告1978年，广东，首次经病原学证实（DENV-4），22122例，死亡14人 1980年，海南、广东，452675例，死亡74人1986年，广东，118881例，死亡296人1995年，广东，6812例，无死亡病例2002年，广东，1348例，无死亡病例2006年，广东，1010例，无死亡病例张复春，杨智聪主编,
4、登革热.科学出版社，20085我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估1991-20121991-2012年全国登革热报告发病数年全国登革热报告发病数6我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估1991-20121991-2012年全国重点省份登革热报告发病数年全国重点省份登革热报告发病数广东：79%5省合计：96%7我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估年份年份报告地区报告地区发病发病死亡死亡病死率病死率血清型血清型1978广东佛山、四会、广州、三水22122140.06DENV-41979广东中山、南海、佛山66700DENV-1,31980广东16个县、海南18个县452675740.0
5、2DENV-31981广东湛江、海南13个县1954320.01DENV-31982广东1900DENV-31985广东17个县、广州、东莞，海南1638520.01DENV-1,21986广东广州11888100DENV-21987广东广州3283000DENV-2台湾高雄52700DENV-1,2,41988海南、广州745470.09DENV-2台湾1042000DENV-2,3,41989海南1500DENV-21990广东广州、茂名37400DENV-41991广东广州、中山、海南37130.81DENV-1,41992广东广州700DENV-21993广东佛山、江苏南通37900D
6、ENV-2,41994广东广州400DENV-21995广东肇庆、东莞、佛山681200DENV-1,41996广东广州32000DENV-21997广东肇州、揭阳、广州63200DENV-11998广东、海南52000DENV-2台湾高雄23820.84DENV-2,31999广东中山、揭阳29000DENV-12000广东汕头、广州38400DENV-1,22001广东阳江、珠海、澳门183800DENV-1,22002广东广州160600DENV-12003广东广州、浙江杭州、澳门12100DENV-12004浙江宁波、福建福州、广东中山24700DENV-12005浙江、福建、广东40
7、12.50DENV-12006广东广州、汕头、福建潮州104400DENV-12007广东广州、阳江、福建53900DENV-1,22008广东深圳、佛山、潮州、广州6600DENV-1,22009浙江义乌19600DENV-32010广东广州、东莞、深圳、中山、佛山11000DENV-1,2,32011广东广州、东莞3500DENV-12012广东佛山、广州、珠海、中山、江门、东莞广东佛山、广州、珠海、中山、江门、东莞44200DENV-1,2,3,48我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估9我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估10我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估2008-20
8、122008-2012年全国登革热报告病例构成（年全国登革热报告病例构成（1 1）11我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估2008-20122008-2012年全国登革热报告病例构成（年全国登革热报告病例构成（2 2）12我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估2008-20122008-2012年输入病例前年输入病例前1010国家国家13我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估2008-20122008-2012年全国登革热暴发疫情概况年全国登革热暴发疫情概况年份年份2008200820092009201020102011201120122012起数起数83414病例数病例数862194
9、915442月份月份6月、7月、8月、9月、10月、11月7月、8月、9月、10月9月、10月9月、10月7月、8月、9月、10月、11月省份省份广东（4起）、云南（3起）、福建（1起）浙江、广东、广西各1起广东广东广东14我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估2012年全国各省报告登革热发病地区分布年全国各省报告登革热发病地区分布15我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估2012年全国报告登革热发病年龄及性别分布年全国报告登革热发病年龄及性别分布2012年全国报告登革热发病职业构成年全国报告登革热发病职业构成16我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估今年全国疫情概况今年全国疫情概况 截
10、至8月2日，我国内地报告登革热病例253例，比去年同期（46例）上升4.5倍，无死亡病例 本地病例（121例）比去年同期（3例）增加118例。病例主要分布在广东（149例）在7月以后报告。2013年7月1日至8月2日，全国内地共报告登革热病例155例，120例本地病例，30例输入病例，5例尚在调查中，本地病例比去年同期（3例）增加117例。17我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估7 7月以来的本地病例均来自广东，月以来的本地病例均来自广东，117117例来自中山，例来自中山，2 2例例来自广州，来自广州，1 1例来自佛山，输入病例则主要来自东南亚例来自佛山，输入病例则主要来自东南亚所在地区
11、病例性质总计本地输入待调查广东120121133福建0101广西0202河北0101河南0101湖南0101江苏0202山西0011四川0213云南0314浙江0314重庆0202表1 全国病例分布及病例性质（7月1日-8月2日）18我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估中山疫情概述19我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估中山近期的蚊媒监测结果显示登革热仍存在传播和扩散的风险中山近期的蚊媒监测结果显示登革热仍存在传播和扩散的风险表表2 20132 2013年中山市登革热疫点布雷图指数年中山市登革热疫点布雷图指数（BIBI）日期日期黄圃镇黄圃镇阜沙镇阜沙镇东凤镇东凤镇永平社区兆丰社区新地新
12、明南路新地大道文明金城东路新糖社区吴栏马安新甫路团范三社丰联村联成街7-2450.030.011.5-4.024.036.0-28.096.018.097.07-2517.456.0-12.0-12.024.0-52.0150.025.032.052.07-2656.036.0-8.0-21.036.020.024.012.016.08.0-7-2712.08.0-8.0-24.068.020.08.012.020.012.007-2820.04.0-50.08.04.044.0-8.016.010.0-7-2928.015.040.0-7.08.0-24.08.332.08.03.57-30
13、72.015.016.0-12.016.0-16.020.016.08.00表表3其他镇区其他镇区BI抽查情况抽查情况(7月月27-28日日)社区名称布雷图指数港口中南208.0 神湾海港、神溪117.6 坦洲联一村、新前进村106.0 古镇冈南、冈东102.0 阜沙丰联、卫民93.3 开发区中涌、五星92.3 五桂山长命水、龙塘90.9 横栏六沙新村、五沙新村88.2 西区长洲80.4 南区竹秀园、渡头80.0 大涌大涌村、南文76.5 民众三墩、上网75.0 三乡平东、墟仔72.0 东凤同乐69.6 东区桃苑68.6 沙溪圣狮、龙头环63.5 南朗翠亨、涯口63.5 东升兆龙33.3 南头
14、民安、将军32.0 石岐区莲兴31.4 三角蟠龙、结民24.5 小榄新市24.0 板芙芙蓉、尚美居20.0 20我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估20122012年监测结果显示年监测结果显示8 8月是全年蚊媒月是全年蚊媒密度较高的月份密度较高的月份监测点监测点监测指标监测指标监测月份监测月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月广州广州珠海区珠海区BI6.541.362.052.713.854.304.652.845.483.583.061.84MOI0027.512.005.4512.8012.3020.6016.4013.0013.505.96汕头汕头金平区金平区BI
15、0000.7411.413.0020.7029.8025.0016.405.711.43MOI0.70001.806.768.546.529.968.668.245.282.55中山市中山市BI9.0020.0018.0018.7057.551.9039.5037.0029.1020.4020.8011.80MOI0.690.703.884.8623.817.809.4219.6014.707.756.473.88湛江湛江雷州市雷州市BI2.008.005.004.003.0012.0016.0021.0010.206.7310.006.67MOI/表表42012年广东蚊媒监测结果年广东蚊媒监
16、测结果21我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估输入输入-本地暴发本地暴发22我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估中国白蚊伊蚊地理分布24我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估中国埃及伊蚊地理分布中国埃及伊蚊地理分布25我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估流行因素流行因素 输入压力 旅游、劳务 自然与居住环境 行为习惯 防控能力 发现、检测、控制26我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估风险预测图27我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估近期登革热风险评估近期登革热风险评估2013.62013.6 登革热发病高峰仍将持续；往年疫情规律（暴发多发于8、9、10月）今年来自其他国家
17、输入压力较大 广东可能仍将继续报告本地病例或暴发；近期仍处于多雨季节，温度、湿度适宜蚊媒滋生；广州、佛山等地部分蚊媒监测数据提示，蚊媒密度依然较高；周边国家疫情高发，贸易交流频繁，可能由输入引起本地暴发。广西、福建、浙江、云南和海南等南方重点省份存在局部暴发的可能性。28我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估防控建议防控建议 南方重点省份应密切关注疫情态势，做好风险评估；南方重点省份应积极做好健康教育和风险沟通工作；加强宣传教育，提高群众防蚊、灭蚊意识；加强与检疫、旅游部门的沟通与合作，早期发现输入病例，提高游客防蚊意识。南方重点省份应继续加强病例与媒介监测；29我国登革热与基孔肯雅热疫情形
18、势和风险评估东南亚修订的地区水平登革热应对策略东南亚修订的地区水平登革热应对策略q登革热和媒介监测q早期识别和有效地病例管理q社会参与的媒介控制q可持续的行为改变和部门合作q暴发疫情的应急反应机制和准备q加强国家级和地方的预防控制和研究能力30我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估我国登革热防控目标和原则我国登革热防控目标和原则31我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估登革热防控措施登革热防控措施1、不断完善全国登革热和病媒生物监测体系，有效利用监测信息，及时进行预测预警。2、开展以环境治理为重点的综合防治伊蚊措施，切实降低伊蚊密度3、加强与检验检疫、旅游、交通、民航和铁路等部门的联防，及
19、时发现登革热输入病例和相关媒介，控制疫情传播。4、加强对医疗机构医务人员的培训，提高诊治水平和报告意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。开展医院内防蚊灭蚊，防止院内感染。32我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估登革热防控措施登革热防控措施5、开展多种形式的群众性健康教育，普及登革热防治知识，提高公众自我防护、主动就医的意识，自觉参与防蚊灭蚊等登革热预防控制行动。6、加强各级疾病预防控制机构的能力建设，提高登革热疫情应急处理能力，包括登革热病例流调、疫点处理、媒介控制、实验室检测能力等。7、制定或完善登革热防治的有关技术文件8、加强登革热防治领域科学研究工作9、风险评估与风险沟通
20、33我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估基孔肯雅热与登革热的类似之处基孔肯雅热与登革热的类似之处 传播媒介均为白纹伊蚊和埃及伊蚊 都存在输入风险 疫源地状况尚不明确 临床医生诊断能力不足 普通大众的认知程度不够 基孔肯雅热的监测水平更低，未列入法定传染病34我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估研判依据与风险评估研判依据与风险评估 研判依据：今年国际疫情形势平稳，近期未查到有国家报道基孔肯雅热疫情 2010年10月，广东东莞暴发基孔肯雅热疫情，共报告242例病例 5月15日，澳门首次报告1例巴厘岛输入病例 截至目前我国今年未报告基孔肯雅热疫情 近期风险评估 南方重点省份存在因输入病例或病
21、媒导致本地暴发的可能性，但风险等级低于登革热。35我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估基孔肯雅热预防控制技术指南基孔肯雅热预防控制技术指南（20122012年版）年版）疾病概述 疫情分类与防控区域划定 发现与报告 实验室检测 病例管理与职业防护 流行病学调查 预防控制措施36我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估修订内容修订内容 增加了对本地疫情控制措施的详细说明，增加核心区、预警区等概念，对不同区域推荐不同防控策略与手段，在病例管理、个案调查、病例搜索、宣传教育、蚊媒控制与控制效果评价进行细致介绍，并推荐疫情终止判定指标 修订了实验室检测方案，流行病学调查方案，尤其是流行病学个案调查表等内容，更适宜目前疫情形势下对各地的指导37我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估谢谢 谢！谢！38我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估
