1、美容外科操作原则与基本手术技美容外科操作原则与基本手术技巧巧【目的要求目的要求】1掌握美容外科基本操作技术。2熟悉美容外科常用手术技巧。3了解美容外科手术操作原理。【教学内容教学内容】1手术方案的设计；2剥离、止血；3切除、缝合；4辅助性切口、分次切除与缝合；5“V-Y”、“Z”、“W”成形术；6、美容外科手术操作原则。第一节 操 作 原 则外科手术的基本要求是切除病变、修复组织缺损和恢复良好的功能。美容手术则要求完美的外形，为了达到美容的目的，美容外科医师必须严格遵守以下基本原则。一、无菌操作对于任何外科医生都必须严格遵守“有菌观点，无菌操作”这一基本原则。在美容手术中无菌操作是一项必须严格
2、执行的首要原则。因为手术本身也是一种创伤，不同程度地破坏了皮肤的完整性，有可能发生感染。对于美容外科而言，手术要有绝对成功的把握才行，手术一旦失败，其功能、外形必然比术前还差，当然更谈不上美容了。由于美容手术操作要求精细，手术时间有的较长，有的手术野范围较大（有时需涉及两个以上的手术部位），手术创面污染机会较多，因而导致感染的可能性也随之增大。尤其组织移植手术，因移植组织缺乏血供，在其成活过程中对感染的防御抵抗能力低，更应严格遵守无菌操作，一旦感染，就会前功尽弃。面部手术涉及眼、鼻、口腔等部位，局部虽经消毒也不易做到绝对无菌，纵然如此，术前皮肤及口腔、鼻腔的准备工作也丝毫不容忽视。术中应做到防
3、止外源性感染源进入手术野。要求每一个参与手术与准备手术器械者，必须高度自觉地遵守并严格执行无菌操作的原则。二、无创操作任何外科手术都对组织有一定的损伤与破坏，如过度或随意的对组织夹持、挤压、钳夹、摩擦、牵拉、扭转、干燥或温度过高的热敷等，皆可导致部分组织损伤坏死，必然使组织破坏增多，成为细菌的培养基。如侥幸未发生明显感染，也将在愈合过程中形成瘢痕组织。无创伤技术是指在手术操作中的每时每刻都要尽量避免不必要的组织损伤，养成自觉地高度爱护组织的观念。要求手术组每一个成员都要细心、耐心，动作轻巧、准确、熟练、敏捷。严防手术时粗暴挤压、牵拉、压迫或生硬地扭转组织。创面裸露的时间不宜过长，创面应及时用生
4、理盐水纱布覆盖，如为了促进止血，用生理盐水纱布热敷时温度不宜太高。止血时避免用大血管钳或普通的电凝器，可使用损伤组织较小的双极电凝止血。总之，努力将组织损伤减少到最低限度。三、无血技术、严防血肿为了使手术野清晰，便于分离和识别组织，应使创面无血。肢体手术可在气囊止血带下进行，巨乳缩小成形固定术可在乳腺根部扎止血带后手术。分离解剖组织时，宜按层次，顺解剖间隙切开与止血同时进行。小的出血点经钳夹片刻后，松去止血钳即可止血，而不需结扎。较大出血点结扎止血时，结扎的组织不能过多。创面渗血，可用万分之一的肾上腺素盐水纱布压迫止血，或用50热盐水纱布压迫止血。经上述处理仍不能止血的小出血点，可用丝线结扎止
5、血或用双极电凝器止血。使用电凝器时，只能点状电凝，禁忌成片电凝，以免使创面形成焦痂，影响伤口愈合。手术过程中要严密止血，避免血肿形成，避免感染发生。因此，术中止血必须彻底认真。术后适当加压包扎，放置引流物或负压吸引。四、无张力、无死腔、无创面残留任何创口过分松弛或过分紧张的缝合，皆非所宜。过松的伤口缝合易造成组织对合不齐。张力过大的缝合可产生以下不良后果：1.形成宽广的瘢痕组织。2.妨碍组织的正常血液循环，可造成组织坏死。3.在颜面部可牵拉器官移位，导致继发畸形。4.创面裂开等。皮下死腔可造成腔内积血、积液，极易继发感染。美容手术后，局部若有创面残留，愈合后必然形成瘢痕。因此，周密正确的手术设
6、计，适当的组织游离及分层缝合时非常重要的。缝合皮肤时，一定要对合良好，缝线不宜收得过紧，以皮缘能良好的对合与接触为度。伤口缝合有困难，则需用植皮的方法消灭创面。第二节 基 本 操 作 技 术一、皮肤切口的设计（一）1、美学原则 2、整体性原则 3、安全性原则 4、留有余地的原则（二）切口选择原则 1、尽可能选择在隐蔽处 2、切口方向应与生理性皱纹、皮纹一致 3、避免引起功能障碍 4、尽可能地远离重要血管和神经（三）皮肤切开方法 1、选用锐利的剪刀 2、运刀要得当 3、防止损伤周围正常组织 4、刀刃应与毛发生长方向平行。二、剥离美容手术应以锐剥离为主，密切注意剥离平面的准确性，以免出血过多。在皮
7、瓣剥离时尤应注意层次，有时可采用轻推剥离法，在浅筋膜平面用刀柄垂直平推，同时刀刃应避开神经、血管或其他重要器官。在剥离皮下组织时，需注意避免误伤皮下组织中的知名神经、血管，特别是面神经主干或分支。遇到神经、血管时，应仔细辨认清楚后，再作处理，不要轻易切断，以免造成不应有的损伤。三、止血美容外科手术中的彻底止血是最基本的操作技术。止血时需遵循准确、轻巧、细致与无创伤技术原则。止血完善与否关系到伤口的如期愈合与组织移植的成败，必须严格要求。四、缝合一般外科手术皮肤切口只要将其创缘互相对合即可愈合。可用缝合法、皮夹法、胶布或生物胶粘合剂将创缘接合对位。而美容外科要求切口必须平整相接合呈线状，以减轻愈
8、合瘢痕的明显程度，故以缝合法最为常用。在缝合操作时，不仅要用小三角针与细线，创缘减少张力，还要分层准确严密而整齐的缝合。缝合时应按组织层次严密而准确地对合，勿留死腔或空隙，以免因积血或积液而延迟愈合。切口两侧所包含的组织厚度应相等，即缝合时进针应与皮肤垂直，再于对侧创缘厚度一致的相应位置穿出皮肤表面，使创缘对合平整或略呈外翻，切忌两侧皮缘内翻。在缝合皮瓣尖端时，缝针先自一侧皮肤穿入创缘，再横向穿皮瓣尖端的真皮下或皮下组织，最后由对侧创缘相应厚度处穿出皮肤，轻轻拉拢结扎，使皮瓣尖部嵌入两侧创缘之间，以免尖部的血运受阻而坏死，若直接缝合皮瓣尖端时，则应只缝合真皮浅层部分。发生缝线瘢痕的主要原因是缝
9、合张力过大、过紧，拆线时间太晚。缝合时大针粗线及缝合技巧欠佳等。因此，在分层缝合时，表浅的缝合只需以切口皮缘保持自然对合为度，不可太紧，为术后伤口的必然肿胀留有余地。颜面部的缝线最好在4-5天拆除，为安全起见再用胶布固定几天以防裂开，如果超过7天，即可能遗留缝针瘢痕。缝合方法：常见的有间断缝合法、皮内缝合法、褥式缝合法（垂直褥式缝合、水平褥式缝合）、连续缝合法等。五、包扎固定、折线（一）包扎固定方法 常用方法：1、胶布包扎法 2、绷带包扎固定法 3、四头带包扎 4、腹带和胸带包扎固定法 注意点与技巧（二）拆线最后一道工序。拆线时间及时机：一般不算做手术的当天。外科手术拆线时间：1、面颈部45日
10、拆线;下腹部、会阴部67日;胸部、上腹部、背部、臀部79日;四肢1012日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后46天拆线。3、乳房手术在手术后710天拆线。4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后1014天拆线。5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。外科手术后拆线（一）适应证 1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。（二）禁忌证 遇有下列情况，应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3.老年患者及婴幼儿。4.咳嗽
11、没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。（三）准备工作 无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。（四）操作方法 1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定 第三节 常用手术切口设计与闭合方法一、切除与缝合二、分次切除与缝合三、V-Y成形术四、“Z”成形术五、其他类型的“Z”成形术六、“W”成形术Z成形术一、应用范围 睑外翻、眼角眼眉位置异常；鼻翼、口角变形、口唇瘢痕性外翻；瘢痕挛缩影响功能（腋窝、膝关节）；原理：以疤痕线为纵轴，在两端相对方
12、向各伸出一臂，两臂与轴夹角60o，两臂平行，切开2个三角瓣剥离皮下后换位缝合。单个Z成形术：眉角或口角因疤痕挛缩牵拉向上方或下方移位时；多个Z成形术：对较长的线状疤痕，采用多个连续Z成形术，可以分散张力达到松解疤痕的目的。“V-Y”或“Y-V”成形术对错位组织进行复位和还原的一种方法，可以把组织延长或者缩短。W成形术切口两侧先做互相交错的锯齿状切口，分离后将小三角皮瓣互相交错嵌入缝合。谢谢 谢！谢！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重
13、点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入
14、政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋
15、政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，
16、成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出
17、行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小
18、火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强
19、侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了
20、人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄
21、断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都
22、有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷
23、简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的
24、交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年
25、李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起
26、瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现
27、了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地
28、了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的
29、社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，
30、有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。
31、程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
