1、1.1.了解人类血型的遗传特性及其遗传方式；掌握人了解人类血型的遗传特性及其遗传方式；掌握人体血型（体血型（ABOABO型）的检验方法。同时了解自己的型）的检验方法。同时了解自己的血型。血型。2.2.观察红细胞凝集现象，掌握观察红细胞凝集现象，掌握ABOABO血型鉴定的原理。血型鉴定的原理。3.3.掌握血涂片的制备方法；认识红细胞及各种白细掌握血涂片的制备方法；认识红细胞及各种白细胞的典型形态；胞的典型形态；血型是指红细胞的血型，是根据红细胞膜外血型是指红细胞的血型，是根据红细胞膜外表面存在的特异性抗原（镶嵌于红细胞膜上的糖表面存在的特异性抗原（镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂）来确定的，这种抗
2、原或凝集原是由蛋白和糖脂）来确定的，这种抗原或凝集原是由遗传决定的。抗体或凝集素存在于血清中，它与遗传决定的。抗体或凝集素存在于血清中，它与红细胞的不同抗原起反应，产生凝集，最后溶解，红细胞的不同抗原起反应，产生凝集，最后溶解，由于这种现象，临床上在输血前必须注意鉴定血由于这种现象，临床上在输血前必须注意鉴定血型，以确保安全输血。通常输血反应中大多数注型，以确保安全输血。通常输血反应中大多数注意意ABO血型系统。血型系统。最早的输血试验是英国人罗维尔在最早的输血试验是英国人罗维尔在16651665年进行的。他把一条失年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起
3、血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。16671667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输人人体年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输人人体的试验。他将的试验。他将400400毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在安然无恙。但他在16681668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一年的一次试验中，却以失败而告终。
4、他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。许再进行输血。18251825年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功，但是这一成功具有很大的偶然性。据医书记载：次成功，但是这一成功具有很大的偶然性。据医书
5、记载：1919世纪末世纪末叶有叶有346346人接受过输血治疗，另有人接受过输血治疗，另有129129人被试图输人动物的血液。当人被试图输人动物的血液。当时人们还没有认识到血型的不同，因输血发生的事故时有发生，因时人们还没有认识到血型的不同，因输血发生的事故时有发生，因此，输血是要冒极大风险的。此，输血是要冒极大风险的。1868年生于奥地利首年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留医学院毕业后，继续留校，学习化学。校，学习化学。1900年年发现发现A、B、O3种血型。种血型。1919年在荷兰巴库的一年在荷兰巴库的一所医院工作。所医院工作。1922年赴年赴美，受
6、聘于洛克菲勒研美，受聘于洛克菲勒研究所。究所。1930年获诺贝尔年获诺贝尔生理学医学奖。生理学医学奖。1943年年逝世。逝世。卡尔卡尔兰德斯坦纳是奥地利著名医学家，他因发现了、血型兰德斯坦纳是奥地利著名医学家，他因发现了、血型而于年获得诺贝尔医学及生理学奖。而于年获得诺贝尔医学及生理学奖。年，兰德斯坦纳在维也纳病理研究所工作时，年，兰德斯坦纳在维也纳病理研究所工作时，发现一个人发现一个人的血清有时会与另一个人的红细胞发生凝集。的血清有时会与另一个人的红细胞发生凝集。随后，兰德斯坦纳进一步发随后，兰德斯坦纳进一步发现人的现人的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗
7、体，可分为不同类型，他以，可分为不同类型，他以、三个字母来代表他发现的三种不同类型的血液。不同血型的血、三个字母来代表他发现的三种不同类型的血液。不同血型的血液混合在一起，就会发生凝血、溶血现象。液混合在一起，就会发生凝血、溶血现象。年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到人，年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到人，又发现了较为稀少的型血。年，国际上正式采纳了兰德斯坦又发现了较为稀少的型血。年，国际上正式采纳了兰德斯坦纳原定的字母命名，确定血型有、四种类型。至此，现代纳原定的字母命名，确定血型有、四种类型。至此，现代血型系统正式确立。血型系统正式确立。兰德斯坦纳在认识人类血型方面的杰出研究
8、成果，不仅为安全输血兰德斯坦纳在认识人类血型方面的杰出研究成果，不仅为安全输血和治疗新生儿溶血症提供了科学的理论基础，而且对免疫学、遗传学、法和治疗新生儿溶血症提供了科学的理论基础，而且对免疫学、遗传学、法医学的发展都带来了深远影响。医学的发展都带来了深远影响。红细胞血型红细胞血型血型（血型（blood groupblood group）：）：人类血液由遗传控人类血液由遗传控制的个体性状之一，是血液的遗传标记制的个体性状之一，是血液的遗传标记(genetic marker)(genetic marker)红细胞血型：红细胞血型：指红细胞表面抗原由遗传所指红细胞表面抗原由遗传所决定的个体差异决定
9、的个体差异广义的血型概念：广义的血型概念：指包括血液、体液、分指包括血液、体液、分泌液、排泄物及组织细胞上，由遗传所控泌液、排泄物及组织细胞上，由遗传所控制的个体性状制的个体性状 红细胞上红细胞上不含有、抗原不含有、抗原，而血清中含有抗和而血清中含有抗和抗抗体称为抗抗体称为型。型。红细胞上含有红细胞上含有抗原，抗原，而血清中含有抗抗体的称为而血清中含有抗抗体的称为型型红细胞上含有红细胞上含有抗原，而血清中抗原，而血清中含有抗抗体的称为含有抗抗体的称为型型红细胞上含有红细胞上含有和抗原和抗原，而血清中无抗、抗抗体而血清中无抗、抗抗体的称为的称为型型父母血型父母血型子女可能有的血型子女可能有的血型
10、子女不可能有的血型子女不可能有的血型O+OOA、B、ABA+OA、OB、ABA+AA、OB、ABB+OB、OA、ABB+BB、OA、ABA+BA、B、AB、O-AB+OA、BO、ABAB+BA、B、ABOAB+AA、B、ABOAB+ABA、B、ABO 人类血型有数十亿种之多。人类除同卵双生子女外，人类血型有数十亿种之多。人类除同卵双生子女外，再也找不到两个血型完全相同的人。再也找不到两个血型完全相同的人。RhRh是恒河猴（是恒河猴（Rhesus MacacusRhesus Macacus）外文名称的头两个）外文名称的头两个字母。字母。兰德斯坦纳等科学家在兰德斯坦纳等科学家在19401940年做
11、动物实验时，发年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在RhRh血型的抗原物血型的抗原物质，故而命名的。质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有凡是人体血液红细胞上有RhRh抗原（又抗原（又称称D D抗原）的，称为抗原）的，称为RhRh阴性。阴性。这样就使已发现的红细胞这样就使已发现的红细胞A A、B B、O O及及ABAB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为分为RhRh阳性和阴性两种。阳性和阴性两种。随着对随着对RhRh血型的不断研究，认为血型的不断研究，认为RhRh血型系统可能是血型系统可能是红细胞血
12、型中最为复杂的一个血型系。红细胞血型中最为复杂的一个血型系。RhRh血型的发现，血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，据有关资料介绍，RhRh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占占99.7%99.7%，个别少数民族约为，个别少数民族约为90%90%。在国外的一些民族中，。在国外的一些民族中，RhRh阳性阳性血型的人约为血型的人约为85%85%，其中在欧美白种人钟，其中在欧美白种
13、人钟，RhRh阴性血型人约占阴性血型人约占15%15%。显微镜、载玻片、刺血针、消毒牙签、显微镜、载玻片、刺血针、消毒牙签、A A型和型和B B型标准血清、生理盐水、酒精棉球。型标准血清、生理盐水、酒精棉球。受检者血液受检者血液 75%75%乙醇、瑞氏染液、磷酸盐缓冲液乙醇、瑞氏染液、磷酸盐缓冲液1 1取一块清洁玻片，用蜡笔划上记号，取一块清洁玻片，用蜡笔划上记号，左上角写左上角写A A字，字，右上角写右上角写B B字。字。2 2用小滴管吸用小滴管吸A A型标准血清（抗型标准血清（抗B B）一滴加入左侧，）一滴加入左侧，用另一小滴管吸用另一小滴管吸B B型标准血清（抗型标准血清（抗A A）一滴
14、加入右侧。）一滴加入右侧。3 3穿刺手指取血，玻片的每侧各放入一小滴血，穿刺手指取血，玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。每边用一用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。每边用一支牙签，切勿混用。支牙签，切勿混用。组长领取实验用品：组长领取实验用品：1.每两组一盒血型检测试剂每两组一盒血型检测试剂2.每两人一只采血笔每两人一只采血笔3.每人三片载玻片、一个采血针每人三片载玻片、一个采血针 血液与试剂混合后，静置血液与试剂混合后，静置515分钟后观察结果分钟后观察结果3045 待涂片在空气中完全干燥待涂片在空气中完全干燥后，滴加后，滴加34滴瑞氏染液滴瑞氏染液盖满血膜为止，
15、染色盖满血膜为止，染色30秒。秒。然后滴加等量磷酸盐缓冲然后滴加等量磷酸盐缓冲液，使其与染液均匀混合液，使其与染液均匀混合 静置静置1015 min 用蒸馏水冲去染液，吸水用蒸馏水冲去染液，吸水纸吸干，室温下干燥后显纸吸干，室温下干燥后显微镜观察。微镜观察。血型血型抗抗A试剂试剂抗抗B试剂试剂ABOAB+-+-+-+呈现均匀的淡红色时，表明不凝集，用呈现均匀的淡红色时，表明不凝集，用“一一”号表示。号表示。在试剂里凝结成絮团状，形成鲜明的对比，表明凝集，用在试剂里凝结成絮团状，形成鲜明的对比，表明凝集，用“十十”号表示。号表示。细胞核形态多样，呈腊肠、分叶、杆状等细胞核形态多样，呈腊肠、分叶、
16、杆状等胞质呈粉红色，含淡紫色或淡红色颗粒胞质呈粉红色，含淡紫色或淡红色颗粒小、中、大淋巴细胞小、中、大淋巴细胞细胞核圆形，着色深，占细胞大部分细胞核圆形，着色深，占细胞大部分胞质少，嗜碱性，被染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒胞质少，嗜碱性，被染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒白细胞中体积最大的细胞白细胞中体积最大的细胞细胞呈圆形或椭圆形细胞呈圆形或椭圆形细胞核形态多样，呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形，核常偏位细胞核形态多样，呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形，核常偏位胞质较多，弱嗜碱性，含有细小嗜天青颗粒胞质较多，弱嗜碱性，含有细小嗜天青颗粒细胞核常为两叶细胞核常为两叶胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒（橘红色）胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒（橘红色）细胞核分叶或呈细胞核分叶或呈S形、不规则形，着色较浅形、不规则形，着色较浅胞质含有染成蓝紫色的嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均。胞质含有染成蓝紫色的嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均。记录结果。记录结果。血型检测结果血型检测结果 描述用你制备的血涂片在显微镜下观察到的各种血细胞描述用你制备的血涂片在显微镜下观察到的各种血细胞
