1、社区妇女保健指导社区妇女保健指导绍兴文理学院绍兴文理学院 徐水琴徐水琴教学目标教学目标v 掌握：妇女孕期和产褥期的保健和护理。掌握：妇女孕期和产褥期的保健和护理。v 熟悉：社区妇女保健概念，妇女围婚期保健、更年期熟悉：社区妇女保健概念，妇女围婚期保健、更年期保健。保健。v 了解：我国妇女保健工作的现状。了解：我国妇女保健工作的现状。定义定义commnity women healthcommnity women healthv以维护和促进妇女以维护和促进妇女健康健康为目的，预防为主，为目的，预防为主，以以保健保健为中心，以为中心，以基层基层为重点，以社区妇女为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开
2、展以为对象，防治结合，开展以生殖健康生殖健康为核心为核心的保健工作。的保健工作。definitiondefinition意义意义v占人口二分之一，肩负着建设、孕育双重任占人口二分之一，肩负着建设、孕育双重任务，是物质财富和精神财富的共同创造者。务，是物质财富和精神财富的共同创造者。健康健康家庭家庭工作工作工作内容工作内容v各期保健各期保健v计划生育技术指导计划生育技术指导中国特色中国特色v妇女病及恶性肿瘤普查防治妇女病及恶性肿瘤普查防治v劳动保护劳动保护青春期青春期围婚期围婚期性成熟期性成熟期围生期围生期围绝经期围绝经期老年期老年期围婚期保健指导围婚期保健指导指导内容指导内容v 配偶选择：遗传
3、性配偶选择：遗传性v 婚前检查：婚前检查：pre marriage examinationpre marriage examination健康史；体格检查；实验室检查健康史；体格检查；实验室检查v 最佳生育年龄：女性最佳生育年龄：女性25-2925-29周岁周岁v 最佳受孕时机：最佳受孕时机：服避孕药者停药后半年受孕；夏末秋初受孕最佳服避孕药者停药后半年受孕；夏末秋初受孕最佳v 计划生育：计划生育：family planning family planning 1.1.避孕避孕宫内节育器宫内节育器2.2.绝育绝育3.3.避孕失败补救避孕失败补救置宫内节育器后注意事项置宫内节育器后注意事项1)1
4、)休息休息3 3天天,避免重体力活避免重体力活2)22)2周内禁性生活和盆浴周内禁性生活和盆浴3)33)3个月内行经时注意是否脱落个月内行经时注意是否脱落4)4)复查复查:3:3个月个月;6;6个月个月;12;12个月个月是采用科学的方法，有计是采用科学的方法，有计划地生育子女，我国基本划地生育子女，我国基本国策。其要求是：晚婚、国策。其要求是：晚婚、晚育、少生、优生。晚育、少生、优生。孕期保健指导孕期保健指导生理、心理变化生理、心理变化 pregnancy pregnancy生理：生理：v 生殖系统生殖系统v 乳房乳房v 呼吸系统呼吸系统v 循环血液系统循环血液系统v 消化系统消化系统v 泌
5、尿系统泌尿系统心理：心理：v惊讶和震惊惊讶和震惊v矛盾心理矛盾心理v接受接受v情绪不稳定情绪不稳定v内省内省孕期妇女心理发展任务孕期妇女心理发展任务1.1.确保自己及胎儿能安全顺利地确保自己及胎儿能安全顺利地渡过妊娠期、分娩期。渡过妊娠期、分娩期。2.2.促使家庭重要成员接受新生儿。促使家庭重要成员接受新生儿。3.3.学习为孩子贡献自己。学习为孩子贡献自己。4.4.情绪上与胎儿连成一体。情绪上与胎儿连成一体。孕产妇健康管理孕产妇健康管理 pregnancy pregnancyv建立保健手册建立保健手册:孕孕1212周前周前,产前随访产前随访v产前检查产前检查:至少至少5 5次次1.1.时间时间
6、:孕早期孕早期1 1次次;孕中期孕中期2 2次次(16-20(16-20周周21-2421-24周周););孕晚期孕晚期2 2次次(至少至少3636周后一次周后一次)2.2.内容内容:(1)(1)首检首检:危险因素加强随访危险因素加强随访(2)(2)复检复检:孕妇健康及胎儿发育孕妇健康及胎儿发育v健康教育健康教育一般一般1.281.28周前每周前每4 4周一次。周一次。2.28-362.28-36周每周每2 2周一次。周一次。3.363.36周后每周一次。周后每周一次。高危孕妇，酌情增加高危孕妇，酌情增加孕期保健指导孕期保健指导 pregnancy pregnancyv 生理卫生生理卫生清洁舒
7、适清洁舒适;休息活动休息活动;口腔保健口腔保健;乳房护理乳房护理;性生活性生活v 心理指导心理指导v 用药指导用药指导v 营养指导营养指导v 体重管理体重管理v 自我监测自我监测注意事项注意事项:1.1.阴道出血及阴道出血及2828周后禁盆浴周后禁盆浴2.2.左侧卧位左侧卧位3.3.软毛牙刷软毛牙刷4.4.乳头清水擦洗乳头清水擦洗,必要时酒精擦洗必要时酒精擦洗5.125.12周前及周前及3232周后避免性生活周后避免性生活分娩准备指导分娩准备指导v 确定地点确定地点v 识别产兆识别产兆:假临产、胎儿下降感、见红假临产、胎儿下降感、见红v 分娩准备分娩准备1.1.精神准备精神准备2.2.身体准备
8、身体准备3.3.物品准备物品准备v 知识讲解知识讲解常见症状指导常见症状指导 pregnancy pregnancyv 恶心呕吐恶心呕吐v 尿频尿急尿频尿急v 水肿水肿v 静脉曲张静脉曲张v 便秘便秘v 腰背痛腰背痛v 下肢肌肉痉挛下肢肌肉痉挛产褥期保健指导产褥期保健指导生理、心理变化生理、心理变化 puerperium puerperium生理：生理：v 生殖系统生殖系统v 乳房乳房v 呼吸系统呼吸系统v 循环血液系统循环血液系统v 消化系统消化系统v 泌尿系统泌尿系统v 内分泌系统内分泌系统v 腹壁腹壁心理：心理：v 热情、希望、高兴、满热情、希望、高兴、满足足v 抑郁、失望、压抑、焦抑郁
9、、失望、压抑、焦虑虑v 心理调适三期变化心理调适三期变化1.1.依赖期依赖期:产后产后3 3天天2.2.依赖依赖-独立期独立期:产后产后3-143-14天天3.3.独立期独立期:产后产后2 2周到周到1 1个月个月产后家庭访视产后家庭访视 home visit home visitv 时间频率时间频率:2-3:2-3次次;出院后出院后3 3天、产后天、产后1414天、产后天、产后2828天天v 访视前准备：访视前准备：v 访视内容：访视内容：1.1.产妇产妇:一般情况、子宫、伤口、乳房、心理状况。一般情况、子宫、伤口、乳房、心理状况。2.2.新生儿新生儿:指导产妇为新生儿进行护理指导产妇为新生
10、儿进行护理:口腔、脐带、皮口腔、脐带、皮肤、臀部等肤、臀部等产后产后4242天到医院做产后检查天到医院做产后检查产褥期保健指导产褥期保健指导 puerperium puerperium v 日常指导：清洁舒适、饮食营养、休息睡眠日常指导：清洁舒适、饮食营养、休息睡眠v 心理指导心理指导v 活动运动活动运动v 乳房护理乳房护理v 母乳喂养母乳喂养v 适应协调：家庭适应协调：家庭常见问题护理常见问题护理 puerperium puerperium v乳腺炎乳腺炎v尿失禁尿失禁v产后抑郁产后抑郁围绝经期保健指导围绝经期保健指导生理、心理变化生理、心理变化 menopause menopause生理：
11、生理：v 月经紊乱月经紊乱v 循环血液系统循环血液系统v 泌尿生殖道退行性改变泌尿生殖道退行性改变v 骨质疏松骨质疏松v 其它：潮热、出汗、自主其它：潮热、出汗、自主神经失调神经失调心理：心理：v 认知改变：记忆减退、认知改变：记忆减退、注意改变注意改变v 情感改变：易激动、焦情感改变：易激动、焦虑、情绪低落、抑郁虑、情绪低落、抑郁围绝经期保健指导围绝经期保健指导 menopause menopausev 提供信息提供信息v 心理调适心理调适v 合理饮食合理饮食v 活动运动活动运动v 性生活指导性生活指导v 健康检查：常见疾病普查；常见肿瘤普查：乳腺癌健康检查：常见疾病普查；常见肿瘤普查：乳腺
12、癌常见健康问题护理常见健康问题护理 menopause menopausev 骨质疏松症：骨质疏松症：v 功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血：dysfunctional dysfunctional uterine bleedinguterine bleeding25%25%妇女可出现妇女可出现:1.1.补充营养：钙、补充营养：钙、vitDvitD、蛋白质、蛋白质2.2.生活习惯：小负荷锻炼，避免危生活习惯：小负荷锻炼，避免危险因素：吸烟、酗酒、咖啡、跌倒险因素：吸烟、酗酒、咖啡、跌倒3.3.规范治疗规范治疗无排卵性功血无排卵性功血1.1.改善营养：改善营养：铁、铁、vitC、蛋白质、蛋白质
13、2.2.预防感染预防感染3.3.指导用药：激素替代、诊刮指导用药：激素替代、诊刮重点重点v 计划生育避孕的指导。计划生育避孕的指导。v 孕期保健指导：产前检查；社区保健指导孕期保健指导：产前检查；社区保健指导v 产褥期保健指导：心理指导；家庭访视；产褥期保健产褥期保健指导：心理指导；家庭访视；产褥期保健指导指导v 围绝经期常见问题护理。围绝经期常见问题护理。练习题练习题v 孕妇生产出院后最少要进行多少次产后访视。孕妇生产出院后最少要进行多少次产后访视。v A A1 1次次 v B B2 2次次 v C C3 3次次 v D D4 4次次答案：答案：C C练习题练习题v 新婚夫妇一般不选用的避孕
14、措施是新婚夫妇一般不选用的避孕措施是v A A避孕套避孕套 v B B子宫帽子宫帽 v C C避孕药避孕药 v D D宫内节育器宫内节育器答案：答案：D D练习题练习题v 哪项不是先兆临产的症状哪项不是先兆临产的症状v A A频繁的呕吐频繁的呕吐v B B假临产假临产v C C胎儿下降感胎儿下降感v D D见红见红答案：答案：A A练习题练习题v 正确的孕期卫生保健指导是正确的孕期卫生保健指导是 v A A孕妇在整个孕期都可盆浴或淋浴孕妇在整个孕期都可盆浴或淋浴v B B孕妇睡眠时应采取侧卧姿势，最好是右侧孕妇睡眠时应采取侧卧姿势，最好是右侧v C C孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服
15、孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服维生素维生素v D D扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢复复答案：答案：C C解释解释v community women healthcommunity women health（woman health protectionwoman health protection）v family planningfamily planning简答简答v 产后家庭访视的时间及内容有哪些？产后家庭访视的时间及内容有哪些？v 产褥期保健指导的内容有哪些？产褥期保健指导的内容有哪些？v 简述产后活动的时间及运动的指导
16、。简述产后活动的时间及运动的指导。v 孕期保健指导的内容有哪些？孕期保健指导的内容有哪些？实验实验宣传手册（宣传手册（pamphletpamphlet）/海报（海报（postpost）v 组队：自由组队，以组队：自由组队，以4-54-5人人为一小组，每班设六组，每组为一小组，每班设六组，每组设组长一名，请组长将其姓名及小组成员名单写在相应主设组长一名，请组长将其姓名及小组成员名单写在相应主题的后面，并附上组长的电话号码；书写标准如下：题的后面，并附上组长的电话号码；书写标准如下：v 选题：各组只能在规定的六大项内容中选择一项主题，每选题：各组只能在规定的六大项内容中选择一项主题，每班六组必须选
17、择不同项目，且各班选题不重复。班六组必须选择不同项目，且各班选题不重复。海报标题海报标题自行设计！自行设计！海报等宣传内容务必海报等宣传内容务必紧密联系社区护理工作紧密联系社区护理工作。v 形式：宣传手册形式：宣传手册/海报的形式可以手绘版、也可以电子版，海报的形式可以手绘版、也可以电子版，鼓励多形式化；鼓励多形式化；v 汇报：第汇报：第1111周周二周周二汇报形式：汇报形式：PPTPPT、演示、讲解等均可，鼓励形式多样化；、演示、讲解等均可，鼓励形式多样化；汇报时间：每小组汇报时间约汇报时间：每小组汇报时间约5 5分钟；分钟；汇报内容：重点介绍设计思路和健康教育宣传内容。汇报内容：重点介绍设计思路和健康教育宣传内容。G G周某某周某某（666666666666）李某某李某某王某某王某某蔡某某蔡某某陈某某陈某某Thank You!Thank You!
