1、生理学7 年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：0102010 课程名称：生理学 英文名称：physiology 课程性质：医学基础课 总 学 时：91 学时（理论学时：79 学时，PBL 教学：12 学时） 学 分：5 学分 适用专业：7 年制临床医学专业 预修课程（编号）： 建议教材：全国高等学校教材，生理学，第二版，姚泰主编，人 民卫生出版社 课程简介：生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是研究人 体及其细胞、组织、器官等组成部分所表现的各种生命现象的活动规 律和生理功能，阐明其产生机制，以及机体内、外环境变化对这些活 动的影响。在医学教学中，生理学作为医学科学的重要基础理
2、论课之 一，与其他医学基础理论课和临床课之间有着密切的联系。在学习生 理学课程之前， 学生应首先掌握人体解剖学和组织胚胎学等形态学知 识。形态为功能的基础，功能建立于形态的基础之上。生理学的学习 又为后续课程，如药理学、病理生理学以及内、外科等临床课程的学 习打基础的。 医学中关于疾病的理论研究是以生理学的基本理论为基 础的；反过来，通过医学实践又可以检验生理学基本理论是否正确， 并不断丰富生理学理论和推动生理学发展。 生理学的教学目的应该使 学生掌握正常人体生命活动的基本规律。 教学中应强调让学生掌握生 理学的基本理论、基本知识和基本实验技术，要把精力集中在培养学 生分析问题、解决问题的能力
3、上，为学习其他基础医学课程以及从事 医疗、卫生实践打下必要的基础。近二三十年来，由于基础学科和新 技术的迅速发展，以及相关学科间的交叉渗透，极大地推动了生理学 研究向微观的细胞分子水平深入发展和向宏观的整体水平加快扩展。 在教学中，也要向学生介绍生理学重大的新成就，使学生对生理学的 世界先进水平有所了解。 本教学大纲与姚泰教授主编的全国统编教材 生理学第二版配套使用，适用于我校七年制临床医学专业本科生 的教学。本大纲所列教学内容都要求学生学习，除通过课堂讲授和实 验外，还可通过自学、讨论、读书指导、计算机多媒体等多种方法开 展教学活动。文中划线部分为重点内容，要求学生牢固掌握。生理学 教学理论
4、课 79 学时， 各章学时数分配见下表。 PBL 讨论课 12 学时， ， 总共为 91 学时。 理论课教学安排表理论课教学安排表 篇篇 内容内容 学时数学时数 一 绪论 2 二 细胞的基本功能 8 三 血液 3 四 血液循环 15 五 呼吸 6 六 消化和吸收 6 七 能量代谢与体温 4 八 尿的生成和排出 8 九 神经系统的功 能 19 十 内分泌和生殖 8 合计 79 二、教学内容与要求 第一篇 绪论 第一章 机体的功能构成、内环境及其稳态 （一）目的要求： 了解生理学的研究对象和任务； 熟悉机体生理功能的调节方式和前馈控制系 统；掌握机体的内环境及其稳态，反馈控制系统。 （二）学时安排
5、：理论课：2 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：内环境、稳态、反射、自身调节、负反馈和正反馈。 2.主要教学内容：生理学的概念、任务、研究对象、研究方法和研究水平。 体液的组成；机体的内环境与稳态；稳态的意义和维持。机体生理功能的调控方 式：神经调节、体液调节和自身调节；反馈控制的形式：负反馈控制、正反馈控 制和前馈控制。 第二篇 细胞的基本功能 第二章 细胞膜的结构和物质转运功能 （一）目的要求： 了解细胞膜的结构特征；掌握细胞膜的物质转运功能。 重点：细胞膜的物质转运功能。 （二）学时安排：理论课：1.5 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：单纯扩散、易化扩散、原发性
6、主动转运、钠泵、继发 性主动转运、出胞和入胞。 2.主要教学内容：细胞膜的基本结构、结构模型和化学组成；物质的跨膜转 运方式： 被动转运 （单纯扩散， 通道介导和载体介导的易化扩散） ， 主动转运 （原 发性和继发性），入胞和出胞作用。 第三章 细胞的跨膜信号转导 （一）目的要求： 了解细胞的跨膜信号转导方式。 （二）学时安排：理论课：0.5 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：跨膜信号转导和 G 蛋白。 2.主要教学内容：跨膜信号转导的主要方式：离子通道型受体介导的跨膜信 息转导；G 蛋白耦联型受体介导的跨膜信号转导；酶耦联型受体介导的跨膜信号 转导；核受体介导的跨膜信号转导。 第
7、四章 细胞的生物电现象 （一）目的要求： 掌握静息电位、 动作电位、 电紧张电位和局部电位的概念、 产生机制及特点。 重点：静息电位和动作电位的产生机制（难点）。 （二）学时安排：理论课：4 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：静息电位、动作电位、阈强度、阈刺激、阈电位、兴 奋性、刺激、电紧张电位和局部电位。 2.主要教学内容：静息电位及其产生机制；动作电位及其产生机制；刺激引 起兴奋的条件；兴奋在同一细胞上的传导机制；细胞兴奋后兴奋性的变化；膜的 被动电学特性和电紧张电位，局部电位及其特点。 第五章 肌细胞的收缩 （一）目的要求： 了解平滑肌的收缩和舒张；熟悉横纹肌的收缩和舒张；掌
8、握骨骼肌神经-肌 接头处兴奋的传递、横纹肌细胞的兴奋-收缩耦联。 重点：骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递，横纹肌细胞的兴奋-收缩耦联。 （二）学时安排：理论课：2 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：兴奋-收缩耦联、前负荷、后负荷、运动单位、不完 全强直收缩和完全强直收缩。 2.主要教学内容：骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递：电-化学-电信号定向转 换过程。横纹肌细胞的兴奋-收缩耦联：关键结构-肌管系统；关键物质-胞质内游 离的钙离子。横纹肌细胞的微细结构和收缩机制；横纹肌收缩的形式：等长收缩 与等张收缩；前负荷、后负荷、肌肉收缩能力和总和效应对横纹肌收缩效能的影 响。 第三篇 血液的功
9、能 第六章 血细胞的生理 （一）目的要求： 了解血液的组成，血细胞生成的部位和过程，白细胞的生理；熟悉血液的理 化特性，血小板生理；掌握红细胞的生理。 （二）学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：血细胞比容和红细胞沉降率。 2.主要教学内容：血液的组成：血浆和血细胞；血液的理化特性：血浆渗透 压（晶体渗透压和胶体渗透压）和血浆 pH 值。血细胞生成的部位和过程。红细 胞生理：红细胞数量和形态、生理特性与功能、生成调节和破坏；白细胞生理： 白细胞的分类和数量；血小板生理：血小板数量和功能、生理特性、生成调节和 破坏。 第七章 血液凝固和纤维蛋白溶解 （一）目的要求：
10、 掌握血液凝固；熟悉纤维蛋白溶解。 （二）学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：血液凝固和血清。 2.主要教学内容：血液凝固：凝血因子、凝血过程（内、外源性凝血途径） 和血液凝固的调节。纤维蛋白的溶解。 第八章 血型、血量与输血 （一）目的要求： 掌握血型和输血原则；熟悉血量。 （二）学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：血型和血量。 2.主要教学内容：血型；红细胞血型：ABO 血型系统（ABO 血型分型、抗 原、 抗体、 遗传和鉴定） 和 Rh 血型 （Rh 血型分型、 抗原、 特点及其临床意义） ； 血量和输血原则。 第四篇 血液
11、循环 第九章 心脏的生物电活动 （一）目的要求： 了解心电图各波段的意义；掌握心肌细胞的跨膜电位及其形成机制，心肌的 电生理特性。 重点：心肌细胞的跨膜电位及其形成机制（难点），心肌的电生理特性。 （二）学时安排：理论课：4 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：有效不应期、期前收缩、代偿间歇、自律性、窦性节 律、房室延搁和心电图。 2.主要教学内容：循环系统的组成；血液循环的功能。心肌细胞的类型；工 作细胞的跨膜电位及其形成机制；自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的电 生理特性：兴奋性（影响兴奋性的因素；兴奋性的周期性变化；兴奋性的周期性 变化与收缩活动的关系）；传导性（心脏内兴奋
12、传播的途径和特点；影响传导性 的因素）；自动节律性（心脏的起搏点；影响自律性的因素）。正常心电图各波 和间期的意义。 第十章 心脏的泵血功能 （一）目的要求： 了解心脏的做功量；熟悉心肌细胞的收缩性，心脏泵血功能的储备；掌握心 脏的泵血过程和机制，心脏的输出量，影响心输出量的因素。 重点：心脏的泵血过程，影响心输出量的因素。 （二）学时安排：理论课：3 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词： 心动周期、搏出量、射血分数、心输出量、心指数、 异长调节和等长调节。 2.主要教学内容：心肌细胞的收缩特点；心肌细胞的兴奋-收缩耦联。心脏 泵血的过程和机制：心动周期的概念；心脏的泵血过程；心房在
13、心脏泵血中的作 用； 心音的产生。 心脏泵血功能的评定： 心脏的输出量 （每搏输出量和射血分数； 每分心输出量和心指数） 和心脏做功量。 影响心输出量的因素： 前负荷、 后负荷、 心肌收缩能力、心率和心室舒张功能。心脏泵血功能的储备：搏出量贮备和心率 储备。 第十一章 血管生理 （一）目的要求： 了解各类血管的功能特点，血流量和血流阻力，动脉脉搏，淋巴的生成和回 流；熟悉血压，静脉回心血量及其影响因素，微循环；掌握动脉血压的形成和影 响因素，中心静脉压，组织液的生成及其影响因素。 重点：动脉血压的形成和影响因素，组织液的生成及其影响因素。 （二）学时安排：理论课：3 学时 （三）教学内容： 1
14、.基本概念或关键词：动脉血压、循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、 中心静脉压和肌肉泵。 2.主要教学内容：各类血管的功能特点。血流动力学：血流量和血流速度、 血流阻力和血液粘滞度。动脉血压的形成、正常值和影响因素。动脉脉搏。静脉 血压； 重力对静脉血压的影响； 静脉对血流的阻力； 静脉回心血量及其影响因素。 微循环的组成；毛细血管壁的结构特点；微循环的血流动力学；血液和组织液之 间的物质交换方式（扩散、胞饮、滤过和重吸收）。组织液的生成和影响因素。 淋巴液的生成与回流，淋巴的生理功能。 第十二章 心血管活动的调节 （一）目的要求： 了解心血管活动调控的中枢整合形式；熟悉局部血流调节，动作血压
15、的长期 调节；掌握心血管活动的神经与体液调节。 重点：心血管活动的神经和体液调节。 （二）学时安排：理论课：4 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：交感缩血管紧张和压力感受性反射。 2.主要教学内容：心脏和血管的神经支配：心脏的神经支配（心交感神经、 心迷走神经、肽能神经元）；血管的神经支配（缩血管神经纤维、舒血管神经纤 维、脊髓背根舒血管神经纤维、血管活性肠肽神经元）。心血管中枢。心血管反 射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（动脉压力感受器，传入神经和中枢联 系，反射效应，特点和生理意义）；颈动脉体和主动脉体化学感受性反射；心肺 感受器引起的心血管反射；其他反射。心血管活动调控的
16、中枢整合形式。体液调 节：肾素-血管紧张素系统；肾上腺素和去甲肾上腺素；血管升压素；血管内皮 生成的血管活性物质；激肽释放酶激肽系统；气体分子；心血管活性多肽；脂 肪细胞因子；细胞因子；生长因子和激素。自身调节：代谢性自身调节机制；肌 源性自身调节机制。动脉血压的长期调节。 第十三章 器官循环 （一）目的要求： 了解肺循环和脑循环的特点和调节；熟悉冠脉循环的特点和调节。 （二）学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1.基本概念或关键词：血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 2.主要教学内容： 冠脉循环： 冠脉循环解剖特点、 生理特点和血流量的调节。 肺循环：肺循环生理特点和血流量调节。脑循环：
17、脑循环特点和调节；血-脑脊 液屏障和血-脑屏障。 第五篇 呼吸 第十四章 肺通气 （一）目的要求： 了解动态肺顺应性与静态肺顺应性，呼吸功；熟悉呼吸的概念，意义及呼吸 的三个环节，平静与用力呼吸；胸廓弹性阻力；气道阻力来源及影响因素；肺通 气功能的评价：肺容积与肺容量指标；掌握肺通气的动力、胸膜腔内压的形成原因和生 理意义；肺通气阻力的构成，肺弹性阻力来源，肺表面活性物质的成分、来源、作用及临床意义； 肺通气功能的评价：肺通气量、肺泡通气量。 （二）学时安排：理论课：3 学时。 （三）教学内容： 1、基本概念：呼吸，肺通气，呼吸运动，肺通气量，肺泡通气量。 2、主要教学内容： （1） 肺通气原
18、理： 1）呼吸运动引起的肺内压变化是肺通气的动力：肺内压的变化是肺通气 的直接动力。呼吸肌运动是肺通气的原动力。胸膜腔内负压是维持肺扩张状态的 重要条件。 2）肺通气过程中遇到的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力：弹性阻力主要由 肺和胸廓的弹性回缩力形成。非弹性阻力的主要成分是气道阻力。 （2） 肺通气功能的评价： 1）肺容积和肺容量是反映进出肺气体量的指标：基本肺容积（潮气量、 补吸气量、补呼气量和残气量），肺容量（深吸气量、功能残气量、肺活量、肺 总量、用力肺活量和时间肺活量）。 2）肺通气量和肺泡通气量分别反映肺通气的程度和效率：肺通气量，最 大随意通气量。无效腔，肺泡通气量。 3）呼吸功反映
19、呼吸肌为实现肺通气所做的功。 第十五章 肺换气和组织换气 （一）目的要求： 了解气体交换的原理，肺扩散容量；熟悉人体不同部位的气体分压差，呼吸 膜结构，组织换气的影响因素；掌握肺换气、组织换气的过程，影响肺换气的因 素，通气/血流比值。 学时安排：学时安排：理论课：1 学时。 （三）教学内容： 1、基本概念：肺换气，组织换气，通气/血流比值。 2、主要教学内容： （1）肺换气和组织换气的基本原理：气体交换以扩散方式进行，气体分压 差为扩散动力。大气与人体不同部位的气体分压存在差异。 （2）肺换气：肺换气过程及换气后肺毛细血管内血液气体分压变化。呼吸 膜是实现肺换气的结构基础。肺泡通气量和肺血流
20、量、通气/血流比值以及呼吸 膜的厚度和面积是影响肺换气效率的因素。肺扩散容量反映肺换气的效率。 （3）组织换气：组织换气的过程、动力和影响因素。 第十六章 氧和二氧化碳在血液中的运输 （一）目的要求： 熟悉氧在血液中的运输特点，二氧化碳解离曲线。波尔效应，霍尔登效应；掌握氧和二氧 化碳在血液中的运输形式，氧解离曲线的特点、意义及其影响因素。 学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1、基本概念： 血氧容量，血氧含量，血氧饱和度，氧解离曲线。 2、主要教学内容： （1） 氧和二氧化碳在血液中的存在形式：以物理溶解和化学结合两种形式 存在，其中血液中物理溶解的气体量虽少，但起着重要的桥梁作用
21、。 （2）氧的运输：主要运输形式是氧合血红蛋白。血红蛋白是运氧工具。氧与血红蛋白的结 合特点。氧解离曲线概念、特点及生理意义，氧解离曲线的 P50，血红蛋白运氧功能的影响因素。 （3）二氧化碳的运输：主要运输形式是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白。二 氧化碳解离曲线。霍尔登效应。 第十七章 呼吸运动的调节 （一）目的要求： 了解节律性呼吸运动的起源；呼吸肌本体感受性反射；防御性呼吸反射；熟悉呼吸中枢的 定位；肺牵张反射；掌握血液 CO2、H+、O2浓度的变化对呼吸活动的影响及其机制。 学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：肺牵张反射。 2、主要教学内容： （1）呼吸中枢的定位与
22、呼吸节律的形成：脊髓是联系高位呼吸中枢和呼吸 肌的中继站， 低位脑干是呼吸节律的起源部位，大脑皮层对呼吸运动一定程度的 随意调节作用。节律呼吸的形成机制。 （2）呼吸运动的反射性调节：外周化学感受器与中枢化学感受器。CO2升高、H+浓度升 高、低 O2对呼吸的影响及机制，CO2、H+、O2在呼吸调节中的相互作用。肺牵张反射。呼吸肌 本体感受性反射。咳嗽、喷嚏等呼吸防御性反射。 第六篇第六篇 消化和吸收消化和吸收 第十八章 消化道功能概述 （一）目的要求： 了解消化道平滑肌收缩钙来源的途径；消化道血液循环的特点。熟悉胃肠激 素作用方式及功能；消化道的神经支配；消化液功能及分泌的调节。掌握消化道
23、平滑肌的一般生理特性和电生理特性；胃肠激素和脑肠肽的概念。 （二）学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：消化，吸收，慢波（基本电节律），胃肠激素，脑-肠肽。 2、主要教学内容： （一）消化道平滑肌的生理特性：消化道平滑肌的一般生理特性、电生理特 性。消化道平滑肌收缩钙来源的途径。 （二）消化道的神经支配：消化道受外来神经-交感和副交感神经的双重支 配。消化道的内在神经系统构成消化道的相对独立而完整的神经网络系统。 （三）消化系统的外分泌功能：消化液的功能及其分泌调节。 （四）消化系统的内分泌功能：胃肠激素概念、作用方式及功能。脑-肠肽 概念。 （五） 消化道血流的一般特点
24、：消化道内贮存的血量很大。消化道的局部 运动状况及各种局部代谢产物是调节血流的主要因素。 第十九章 食物在口腔和胃内的消化 （一）目的要求： 了解呕吐。熟悉唾液的性质、成分和作用；咀嚼与吞咽；神经和几种主要体 液因素对胃液的分泌调节； 胃的排空及其控制； 胃运动的调节； 移行性复合运动。 掌握胃液的性质、成分和作用；消化期胃液的头期、胃期和肠期的分泌特点及机 制；胃的运动形式及其作用。 学时安排：理论课：2.5 学时 （三）教学内容： 1、基本概念： 消化期的头期、胃期和肠期胃液，容受性舒张，移行性复合 运动。 2、主要教学内容： （1）食物在口腔的消化：唾液的性质、成分及作用；唾液的调节。咀
25、嚼和 吞咽。 （2）食物在胃内的消化：胃液的性质、成分和作用；消化期胃液的头期、 胃期和肠期的分泌特点及机制；神经和体液因素调节胃液分泌，其中体液因素如 生物活性物质（促胃液素、乙酰胆碱和组胺），主要胃肠激素（促胃液素、缩胆 囊素、生长抑素）以及盐酸、脂肪和高张溶液。胃的运动形式（容受性舒张、紧 张性收缩和蠕动）及作用；胃运动的调节。胃的排空及其控制。呕吐。 第二十章 小肠和大肠内的消化 目的要求： 了解小肠液分泌的调节； 小肠运动的调节； 大肠运动。 熟悉胰液分泌的调节； 胆汁的成分、作用及分泌调节；小肠液的分泌；大肠的作用。掌握胰液的性质、 成分和作用；小肠的运动形式及作用；排便反射。 （
26、二）学时安排：理论课：1.5 学时 （三）教学内容： 1、基本概念： 分节运动。 2、主要教学内容： （1）小肠内的消化：胰液性质、成分及作用；胰液分泌的调节。胆汁的性 质、成分及作用；胆汁分泌的调节。小肠液的性质、成分及作用；小肠液分泌的 调节。 （2）小肠的机械消化：小肠的运动形式（紧张性收缩、分节运动、肠蠕动， 消化间期的移行性复合运动） 及作用。 回盲括约肌的主要作用。 小肠运动的调节。 （3）大肠的消化：大肠液的成分及作用。大肠内的细菌可合成维生素 B 复 合物和维生素 K。大肠的运动形式。排便反射。 第二十一章 食物的消化和吸收 （一）目的要求： 了解大肠内的吸收。熟悉小肠内水、无
27、机盐及维生素的吸收。掌握小肠是主 要的吸收部位。小肠内三大营养物质（糖、蛋白质、脂类）吸收的形式及途径。 学时安排：理论课：1 学时 （三）教学内容： 1、基本概念： 吸收。 2、主要教学内容： （1）消化道吸收的特点：消化道各段的吸收能力有所不同，小肠是主要的吸 收部位。肠内溶质和水的转运是通过跨细胞途径和细胞旁途径进行的。 （2）小肠内主要物质的吸收：水以渗透的方式被吸收。主要电解质（钠、钙、 铁）以及维生素经不同途径吸收。营养物质（糖类、脂肪、蛋白质）的吸收形式 及途径。 （3）大肠内主要物质的吸收。 第七篇第七篇 能量代谢与体温能量代谢与体温 第二十二章 能量代谢 （一）目的要求： 了
28、解能量代谢测定的原理和方法；了解基础代谢率的测定及意义。熟悉机体 能量的来源和利用。掌握卡价、氧热价、呼吸商的概念；影响能量代谢的主要因 素；基础代谢及基础代谢率概念。 （二）学时安排：理论课：2 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：卡价，氧热价，呼吸商，非蛋白呼吸商，食物的特殊动力效应， 基础代谢，基础代谢率。 1. 主要教学内容 （1）机体能量的来源和利用：三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）是机体的主 要能量来源。 三磷酸腺苷是机体能够直接利用的能量载体。机体利用三磷酸腺苷 提供的能量完成各种功能活动并维持体温。 能量平衡异常是导致肥胖和消瘦的原 因之一。神经和体液因素共同调节能量的贮备。
29、（2）能量代谢的测定：直接测热法；间接测热法；食物的卡价、氧热价、呼 吸商、非蛋白呼吸商概念。临床上使用的简便测定方法。 （3）影响能量代谢的主要因素：肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、 环境温度。 （4）基础代谢：基础代谢、基础代谢率的概念，测定方法与意义。 第二十三章 体温和体温调节 （一）目的要求： 了解平均皮肤温度的测定， 平均体温的推算； 高温及寒冷环境下的体热平衡。 熟悉机体的产热方式；发汗；自主性体温调节基本过程；体温相对恒定的调定点 学说；常温环境下的体热平衡。掌握体温的概念、临床常用测定方法及正常值、 生理性波动；机体主要产热器官；主要散热部位及方式；下丘脑体温调节中枢
30、。 （二）学时安排：理论课：2 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：体温，不感蒸发，可感蒸发。 2、主要教学内容： （1）人体的体温：人体的深部温度和表层温度的不同。体温的概念。常用的 测定体温的方法与正常值。皮肤温度是机体表层温度的代表。人体体温变化的极 限范围。体温的生理性波动。 （2）体热平衡： 1. 机体主要通过组织细胞的代谢活动产生体热：机体热能的来源。安静和运 动过程主要的产热器官。机体多种的产热方式。 2. 机体主要通过皮肤散发热量： 机体内部的体热通过血液循环和热传导运送 到体表。皮肤散热的方式（辐射、传导、对流、蒸发）。不感蒸发与发汗。 汗腺与汗腺活动受神经和体液性因素等调
31、节。影响汗腺活动因素，发汗的 种类及发汗中枢。 （3）体温调节：体温调节的基本方式（自主性体温调节、行为性体温调节）。自主性体温调 节的反射过程。温度感受器。体温调节的基本中枢。调定点学说。常温、高温或寒冷环境下 的体热平衡。 第八篇第八篇 尿的生成和排出尿的生成和排出 第二十四章 肾的功能解剖 （一）目的要求： 了解尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义；自由水清除率。 熟悉肾单位的结构，滤过膜及其通透性；皮质肾单位和近髓肾单位的特点；球旁 器； 肾的神经支配； 清除率概念、 计算方法及测定意义。 掌握尿生成的基本过程； 肾脏血液循环特点和肾血流的调节。 （二）学时安排：理论课：1.
32、5 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：清除率。 2、主要教学内容： （1）尿生成的三个基本过程。尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定 中的意义。 （2）肾的功能解剖基础：肾单位的结构。滤过膜结构及其通透性。皮质肾 单位和近髓肾单位。球旁器。肾的神经支配。 （3）肾的血液供应：肾的血液循环特点。肾血流的调节。 （4）研究肾功能的一些生理学实验技术：清除率概念、计算方法及测定意 义。自由水清除率。 第二十五章 肾小球的滤过功能 （一）目的要求： 熟悉肾小球毛细血管滤过的特点；肾小球滤过的调节。管-球反馈。掌握肾 小球滤过的过程及特点； 肾小球滤过率、 滤过分数概念； 有效滤过压与滤过平衡；
33、影响肾小球滤过的因素；肾血流量的自身调节。 （二）学时安排：理论课：1.5 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：肾小球滤过率，滤过分数，管-球反馈。 2、主要教学内容： （1）肾小球的滤过：肾小囊内液体是无蛋白的肾小球毛细血管血浆的超滤液。 肾小球滤过率，滤过分数的概念。物质通过滤过膜的能力。有效滤过压与滤过平 衡，肾小球毛细血管滤过的特点。 （2）影响肾小球滤过的因素：肾小球毛细血管血压。血浆胶体渗透压。囊内 压。肾血浆流量。滤过系数。 （3）肾小球滤过的调节：自身调节（肾血流量自身调节、管-球反馈）。神经和体 液调节。 第二十六章 肾小管和集合管中物质的转运 （一）目的要求： 了解重吸收
34、与分泌的概念；几种物质转运方式；Ca 2+的重吸收；尿量，多尿、 少尿和无尿的概念。熟悉 K 的重吸收与分泌；NH 3的分泌与功能；尿液的浓缩与稀释。掌 握 Na 、Cl、水在肾小管各段的重吸收；葡萄糖重吸收；HCO 3 重吸收与 H分泌；肾小管对物 质重吸收的自身调节。 （二）学时安排：理论课：3 学时 （三）教学内容： 1、基本概念： 肾糖阈，球-管平衡，渗透性利尿。 2、主要教学内容： （1）肾小管和集合管中物质的重吸收：肾小管和集合管通过主动转运、被动 转运方式进行重吸收。不同物质在肾小管、集合管的重吸收率、部位和机制（Na 、Cl、水、HCO 3、K 、葡萄糖等）。肾糖阈的概念和意义
35、。 肾小管根据肾小球滤 过量对溶质和水重吸收的自身调节：球-管平衡，渗透性利尿。 （2）肾小管和集合管的分泌：H 分泌，K的分泌，H与 K分泌的相互竞争。 NH3的分泌与意义。某些异物和代谢产物的排泄。 （3）尿液的稀释与浓缩：尿液稀释与浓缩的机制，肾髓质渗透浓度梯度的形成和保 持。 第二十七章 尿的排放 （一）目的要求： 了解输尿管、 膀胱和尿道的功能结构及神经支配； 排尿异常。 熟悉排尿反射。 （二）学时安排：理论课：0.5 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：无。 2、主要教学内容：输尿管和膀胱的功能结构及神经支配。排尿反射。排尿 异常。 第二十八章 水和电解质平衡的调节 （一）目的要
36、求： 了解肾-肾反射；参与调节肾脏排钠排水的其他体液因素如激肽释放酶-激肽 系统、内皮素等。熟悉体内水和钠的平衡；心肺感受器反射、动脉压力感受器反射对肾脏排钠的 调节。掌握抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房钠尿肽对肾脏排钠和排水的调节。 （二）学时安排：理论课：1.5 学时 （三）教学内容： 1、基本概念：无。 2、主要教学内容： （1）体内水和钠的平衡：钠平衡及作用。水平衡及其监控。 （2）机体通过肾脏对水和钠平衡的调节：心肺感受器反射、动脉压力感受器 反射。抗利尿激素合成与释放的部位、作用及分泌调节；醛固酮的产生部位、作 用及分泌调节。心房钠尿肽的作用。几种激素（缓激肽、一氧化
37、氮、内皮素、肾 上腺素、去甲肾上腺素、前列腺素、肾上腺髓质）对肾脏的调节。 第九篇 神经系统 第二十九章 组成神经系统的细胞及其一般功能 一、目的要求： 了解轴浆运输，神经的营养作用，神经胶质细胞的功能。熟悉神经纤维传导 的速度及机制，神经纤维的分类。掌握神经纤维传导的特征。 二、学时安排：理论课：1 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 神经纤维 轴浆运输 2、主要教学内容： 神经元和神经纤维的主要功能；影响神经纤维传导兴奋速度的因素，神经纤 维兴奋传导的特征， 神经纤维分类； 轴浆运输； 神经营养性作用； 神经营养因子。 胶质细胞的特征；各种胶质细胞的功能。 第三十章 神经系统功
38、能活动的基本原理 一、目的要求： 了解电突触，非突触性化学传递，受体的概念、分类，递质与调质的概念， 主要中枢神经递质，中枢神经元联系方式，反射中枢的概念，单突触反射弧和多 突触反射弧。熟悉神经递质的鉴定，突触前抑制。掌握经典突触的基本结构、传 递过程及机理。兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位；主要外周神经递质及其 受体；反射与反射弧，中枢兴奋传布的特征；突触后抑制。 二、学时安排：理论课：5 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 经典的突触传递 兴奋性突触后电位 抑制性突触后 电位 神经递质 受体 胆碱能 肾上腺素能突触后抑制 传入侧支性抑制 回返性 抑制 突触前抑制 2、主要教学
39、内容： （一）突触传递： 电突触传递。经典突触的微细结构，突触的分类，经典突触传递过程；非定 向突触传递； 突触传递的调节和影响； 突触后电位。 突触后神经元的兴奋与抑制； 突触传递的可塑性；神经递质的鉴定条件，神经调质；递质共存；递质的代谢； 受体；胆碱能系统，单胺类递质：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺 和组胺，氨基酸类递质，神经肽；嘌呤类递质，非经典神经递质。反射，反射弧； 中枢神经元之间的联系方式；中枢内兴奋的传播的特征；突触后抑制，突触前抑 制，中枢易化。 第三十一章 神经系统的感觉功能 一、目的要求： 了解感受器的定义与分类。躯体感觉和内脏感觉（触-压觉、肌肉本体感觉、
40、温度觉）；简化眼，近点与远点的概念，视紫红质的光化学特性及其代谢，视锥 细胞和颜色视觉，色觉学说；外耳的传音功能，咽鼓管功能，声音的骨传导，耳 蜗的结构；行波学说；微音器电位与听神经动作电位。前庭器官：感受器及其适 宜刺激。前庭反应和眼震颤，嗅觉，味觉。熟悉大脑皮层第一感觉代表区；内脏 痛的特性和牵涉痛；瞳孔对光反射；眼的折光能力异常；视网膜的两种感光换能 系统，视杆细胞外段的超微结构和光-电转换感受器电位的产生机理。暗适应、 明适应、视敏度、视野。人耳的听阈和听域，鼓膜和中耳听骨链的增压效应。基 底膜的震动和柯蒂氏器的换能作用。 掌握丘脑的特异投射系统与非特异性投射系 统；眼的调节。 二、学
41、时安排：理论课：7 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 感受器 感觉器官 适宜刺激 换能作用 编码功能 适 应现象 感受野 特异投射系统 非特异投射系统 牵涉痛 眼的调节 瞳孔对光反射 视敏度 暗适应 明适应 视野 耳蜗微音器电位 2、主要教学内容： 感受器和感觉器官；感受器的生理特性；感觉信息的编码和分析处理；躯体 感觉的传入通路；丘脑的三类核团；感觉投射系统：特异投射系统和非特异投射 系统；体表感觉和本体感觉大脑皮层代表区域；躯体感觉：触压觉、温度觉、痛 觉和本体感觉；内脏痛；牵涉痛。眼的折光系统；眼的调节，视敏度，眼的折光 能力异常，房水的作用；视网膜的两种感光换能系统，暗适
42、应与明适应；视野， 视后像与融合现象，双眼视觉和立体视觉。听阈，最大可听阈；外耳的作用；中 耳的效应；声音传入内耳的途径；耳蜗的结构、基底膜的振动；毛细胞的换能； 耳蜗内电位，耳蜗微音器电位，总和电位；声音分析与编码；听觉的传入通路； 声源定位。前庭的感受细胞；前庭器官的适宜刺激和生理功能；前庭姿势调节反射， 自主神经反应，眼震颤。产生不同嗅觉的基础。味觉感受器；五种基本味质。 第三十二章 神经系统对姿势和运动的调节 一、目的要求： 了解腱器官、 基底神经节对躯体运动的调节、 震颤麻痹和舞蹈症的递质机制， 小脑的功能。熟悉脑干对肌紧张的调节。掌握中枢神经系统对躯体运动的调节： 脊髓运动神经元与
43、运动单位；脊休克；屈肌反射与对侧伸肌反射，肌梭与牵张反 射（腱反射和肌紧张）。 二、学时安排：理论课：4 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 运动单位 脊髓休克 姿势反射 屈肌反射 对侧伸肌 反射 牵张反射 腱反射 肌紧张 去大脑僵直 震颤麻痹 2、主要教学内容： 脊髓和脑干运动神经元；运动单位。脊休克；屈肌反射与对侧伸肌反射，牵 张反射，节间反射；去大脑僵直，脑干网状结构易化区和抑制区，影响脑干调节 肌紧张的高位中枢，脑干姿势反射，大脑皮层对姿势反射的调节。基底神经节与 皮层间的回路，震颤麻痹和舞蹈症，基底神经节的调节作用；前庭小脑、脊髓小 脑和皮层小脑的运动调节功能。大脑皮层运
44、动区，运动传导系统。 第三十三章 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的控制 一、目的要求： 了解内脏活动的中枢调节。本能行为和情绪的神经基础。掌握神经系统对内 脏活动的调节：交感和副交感神经的结构和功能特征。 二、学时安排：理论课：1 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 自主神经的功能活动特征 2、主要教学内容： 内脏感觉的感受器、传入神经和中枢；本能行为和情绪控制。 第三十四章 脑电活动及睡眠和觉醒 一、目的要求： 了解皮层诱发电位；脑电波和诱发电位形成的机制；觉醒和睡眠的时相。熟 悉脑电图的概念和波形。 二、学时安排：理论课：0.5 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词
45、： 脑电图 阻断 同步化 去同步化 皮层诱发电位 慢 波睡眠 异相睡眠 2、主要教学内容： 脑电图，皮层诱发电位；慢波睡眠和异相睡眠。 第三十五章 脑的高级功能 一、目的要求： 了解学习和记忆及其可能机制； 大脑皮层的语言中枢； 大脑皮层的一侧优势。 熟悉非条件反射与条件反射。 二、学时安排：理论课：0.5 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 学习 记忆 条件反射 优势半球 2、主要教学内容： 学习与记忆；脑高级功能。 第十篇 内分泌和生殖 第三十六章 内分泌概论 一、目的要求： 了解激素作用的机制；激素的作用方式，激素作用的一般特性，激素的分类 和激素分泌的调节。熟悉激素和内分泌
46、系统的概念。 二、学时安排：理论课：0.5 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 内分泌 激素 长反馈 短反馈 超短反馈 允许作用 2、主要教学内容： 内分泌、内分泌系统的作用。激素的化学分类、作用机制、特征。激素分泌 的调节。 第三十七章 下丘脑与垂体的内分泌 一、目的要求： 了解其他垂体激素的生理作用（促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促卵泡 素、黄体生成素、催乳素、血管升压素）。熟悉生长激素的生理作用和分泌调节。 掌握下丘脑与垂体的机能联系 （下丘脑腺垂体系统和下丘脑神经垂体系统） , 下丘脑调节肽的概念。 二、学时安排：理论课：1 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词：
47、 下丘脑调节肽 生长激素 催乳素 血管升压素 缩宫 素 2、主要教学内容： （一）下丘脑的神经分泌系统： 下丘脑激素；下丘脑激素分泌的调控。生长激素的生理作用和分泌调节；催 乳素的生理作用和分泌调节。腺垂体促激素的作用。血管升压素、缩宫素的生理 作用和分泌调节。 第三十八章 甲状腺的内分泌和钙磷代谢的内分泌调节 一、目的要求： 了解甲状腺激素的合成与代谢。了解呆小症、甲亢；甲状旁腺素、降钙素和 维生素 D3的生物学作用和分泌的调节。掌握甲状腺激素的生物学作用：对新陈 代谢和生长发育的影响，对神经系统、心血管系统等的影响。掌握甲状腺功能的 调节，包括下丘脑腺垂体甲状腺轴和自身调节、神经调节。 二
48、、学时安排：理论课：2 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 甲状腺激素 TRH TSH 呆小症 甲状旁腺素 降钙素 维生素 D3 2、主要教学内容： 甲状腺激素的合成与代谢。 甲状腺激素的生理作用； 甲状腺激素分泌的调节。 甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的表现。甲状旁腺激素、1.25二羟 VD3、降 钙素的生理作用与分泌调节。 第三十九章 胰岛的内分泌 一、目的要求： 了解胰高血糖素的作用和分泌调节；掌握胰岛素的作用，熟悉其分泌调节。 二、学时安排：理论课：1 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 胰岛素 胰高血糖素 2、主要教学内容： 胰岛素的作用。胰岛素分泌调节。胰高
49、血糖素的生物学作用和分泌调节。 第四十章 肾上腺的内分泌 一、目的要求： 了解肾上腺皮质激素种类。了解肾上腺髓质激素：肾上腺素与去甲肾上腺素 的生物学作用及其分泌调节。掌握肾上腺皮质激素糖皮质激素的生物学作用， 糖皮质激素的分泌调节，下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴。 二、学时安排：理论课：15学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 糖皮质激素 应激 盐皮质激素 肾上腺素 去甲肾上 腺素 应急反应 2、主要教学内容： （一）肾上腺皮质的内分泌 肾上腺皮质分泌的三类激素。糖皮质激素的生物学作用。应激的概念。糖皮 质激素分泌调节。盐皮质激素主要生理作用与分泌调节。 （二）肾上腺髓质的内分泌 肾上腺髓质激素的化学性质、合成与分泌。肾上腺髓质激素的生物学作用。 肾上腺髓质激素分泌的调节。 第四十二章 性腺的内分泌与生殖 一、目的要求： 掌握雌、 孕、 雄激素的生物学作用， 了解睾丸功能的调节、 卵巢功能的调节。 月经周期各激素的分泌。 二、学时安排：理论课：2 学时。 三、教学内容： 1、基本概念或关键词： 雄激素 雌激素 孕激素 月经周期 排卵 2、主要教学内容： 睾丸的生精与内分泌作用。雄激素的生物学作用。睾丸功能的调节
