1、家庭社会工作家庭社会工作第三章 家庭社会工作方法教学目标掌握家庭掌握家庭社会工作社会工作的主要方法的主要方法了解家庭治疗的主要流派了解家庭治疗的主要流派教学内容教学内容整合社会工作的方法整合社会工作的方法家庭治疗家庭治疗第一节 整合社会会工作方法 回顾思考：社会工作回顾思考：社会工作有哪些基本方法？有哪些基本方法？案例分析 丽芬是一位普通的农村妇女，年近三十岁。丈夫丽芬是一位普通的农村妇女，年近三十岁。丈夫长年在外地打工，很少回家，他经常抽烟喝酒，长年在外地打工，很少回家，他经常抽烟喝酒，并且有赌博的爱好。每年拿不了多少钱回家。丽并且有赌博的爱好。每年拿不了多少钱回家。丽芬包揽了家中种地、养猪
2、、养牛所有的农活，但芬包揽了家中种地、养猪、养牛所有的农活，但女人的能力是有限的，家中最后的收入并不多。女人的能力是有限的，家中最后的收入并不多。另外还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家另外还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济支柱。丽芬的公公在她丈夫很小的时候庭的经济支柱。丽芬的公公在她丈夫很小的时候就去世了，她的婆婆独自一人把儿子拉扯大，而就去世了，她的婆婆独自一人把儿子拉扯大，而且只有这一个儿子。且只有这一个儿子。丽芬和她的丈夫也只有一个女儿，平时都是由丽丽芬和她的丈夫也只有一个女儿，平时都是由丽芬照顾着，所以母女的关系特别好，因为受传统芬照顾着，所以母女的关系特别好，因为受传
3、统观念的影响，婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男观念的影响，婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男孩，可丽芬自己因为生活负担重，并且与丈夫感孩，可丽芬自己因为生活负担重，并且与丈夫感情淡薄，不想再生第二胎，也一直没有怀上。因情淡薄，不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。头来。性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大
4、家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没起什么作用。村里人背过丽芬家人的工作，但没起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清清官难断家务事官难断家务事”为由，没有给丽芬什么帮助。为由，没有给丽芬什么帮助。丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头。可是，父丽芬感觉活得很累，动过离婚的念头。可是，父母都住在弟弟家里，
5、自己如果离婚带着女儿能去母都住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢、她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之哪里呢、她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。叹命不好，不得不认命。不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。来该机构求助。思考与分析 1.1.试分析丽芬的家庭，指出其面临的试分析丽芬的家庭，指出其面临的问题及其成因。问题及其成因。2.2.如果你是该
6、社会工作服务机构的社如果你是该社会工作服务机构的社会工作者，你如何整合运用个案、小会工作者，你如何整合运用个案、小组、社区等不同的社会工作方法开展组、社区等不同的社会工作方法开展服务？结合案例，试分析这些方法如服务？结合案例，试分析这些方法如何运用于家庭社会工作。何运用于家庭社会工作。第二节 家庭治疗一、家庭治疗的内涵 Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here 起源：个体治疗的困惑如何如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中。将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中
7、。无法无法解决因家庭成员之间的关系、家庭环境不解决因家庭成员之间的关系、家庭环境不适适而产生的心理行为问题或症状。而产生的心理行为问题或症状。（一）家庭治疗发展历程（一）家庭治疗发展历程在此之前，立足于个人层面的心理治疗是心理卫生服务的主流。起源：1950年代早期1940-451960年年阿克曼成立家庭治疗中心。把考察和治疗范畴从个人层面延伸到家庭层面受精神分析治疗的影响，只对家庭成员中的病人进行个别心理治疗受系统与功能论的影响，相信家庭生活有规律性，协助家庭从僵化的家庭规律中解放出来。1980年代现代主义强调对求助家庭的肯定支持和对主流价值观的反思和批判1980年后后现代主义 家庭治疗：家庭
8、治疗：以家庭为对象进行的治疗模式，治以家庭为对象进行的治疗模式，治疗师通过疗师通过与全部或部分家庭成员与全部或部分家庭成员的治疗性会谈的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从根本上解决系，建立良性的家庭互动模式，从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。性运转和家庭成员的身心健康。（二）家庭治疗的含义（二）家庭治疗的含义二、家庭治疗的基本内容二、家庭治疗的基本内容（一）家庭治疗的基本观点（一）家庭治疗的基本观点 1.1.采用家庭关系框架
9、采用家庭关系框架 2.2.家庭发展的连续性和变化性家庭发展的连续性和变化性（二）家庭治疗的基本概念（二）家庭治疗的基本概念 1.1.人际交往环境人际交往环境 家庭治疗的基本前提：人是其所在环境的产物。家庭治疗的基本前提：人是其所在环境的产物。2.2.互补性互补性 互补性即互惠性是人家关系的主要特征。互补性即互惠性是人家关系的主要特征。3.3.循环的因果关系循环的因果关系 互补性描述了家庭成员的动态交往和相互影响，互补性描述了家庭成员的动态交往和相互影响，这种动态交往是线性的和水平面的，而循环因果这种动态交往是线性的和水平面的，而循环因果则是对家庭成员动态交往和相互影响的纵向、循则是对家庭成员动
10、态交往和相互影响的纵向、循环且互为因果的特点的总结。环且互为因果的特点的总结。4.4.家庭结构家庭结构 家庭结构界定了人际交往产生的组织结构家庭结构界定了人际交往产生的组织结构。起初，人际交往形成结构。一旦结构建。起初，人际交往形成结构。一旦结构建立，结构就决定着人际交往。立，结构就决定着人际交往。5.5.文化文化 应该对文化差异性保持敏感，避免把主流应该对文化差异性保持敏感，避免把主流文化的价值观和期望强加于少数民族文化的价值观和期望强加于少数民族（三）家庭治疗的适用范围（三）家庭治疗的适用范围 总体而言，家庭治疗适用于神经症、心身总体而言，家庭治疗适用于神经症、心身疾病、个人的心理行为障碍
11、、某些精神病疾病、个人的心理行为障碍、某些精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁症、反应性精（如精神分裂症、躁狂抑郁症、反应性精神病等）和药物依赖的康复和治疗，并应神病等）和药物依赖的康复和治疗，并应用于家庭危机、家庭成员关系、子女学习用于家庭危机、家庭成员关系、子女学习困难等，还能被应用于婚姻危机、夫妻适困难等，还能被应用于婚姻危机、夫妻适应困难、性心理障碍、性变态等。应困难、性心理障碍、性变态等。（四）家庭治疗的特点（四）家庭治疗的特点 1.1.以家庭为焦点的工作以家庭为焦点的工作 2.关注家庭内部不良的互动结构关注家庭内部不良的互动结构 3.3.强调此时此景强调此时此景 4.4.以心理学、家庭社
12、会学等相关理论为以心理学、家庭社会学等相关理论为指导指导（五）家庭治疗的目标（五）家庭治疗的目标（1 1）充分估量困扰家庭特定成员的心理与行为的）充分估量困扰家庭特定成员的心理与行为的家庭因素，了解家庭成员之间的互动关系素质家庭因素，了解家庭成员之间的互动关系素质（2 2）使家庭成员了解并促进彼此之间的交互反应）使家庭成员了解并促进彼此之间的交互反应关系关系（3 3）使家庭成员了解并促进个人在家庭中所应担）使家庭成员了解并促进个人在家庭中所应担当的角色与功能当的角色与功能（4 4）改善或解决家庭当前互动关系中的难题）改善或解决家庭当前互动关系中的难题（5 5）促进家庭成员的协调、发展功能，有能
13、力去）促进家庭成员的协调、发展功能，有能力去了解、体验及适应家庭生命周期的各个发展阶段了解、体验及适应家庭生命周期的各个发展阶段（6 6）使现代家庭生活功能得以充分发挥）使现代家庭生活功能得以充分发挥（六）家庭治疗的原则（六）家庭治疗的原则 1.中立原则中立原则 2.循环提问原则循环提问原则 3.积极赋义原则积极赋义原则促进家庭转变的促进家庭转变的推动者推动者。提供咨询和辅导的提供咨询和辅导的教导者教导者。对于出现的新问题。对于出现的新问题提供专家式的解决和咨询。提供专家式的解决和咨询。联结求助家庭和有关社会机构的联结求助家庭和有关社会机构的协调者协调者。广泛发动社会资源帮助求助家庭的广泛发动
14、社会资源帮助求助家庭的组织者组织者。对求助家庭表示理解和支持的对求助家庭表示理解和支持的联盟者联盟者。后现后现代主义的治疗模式代主义的治疗模式（七）家庭治疗师的角色三、常用的家庭治疗模式三、常用的家庭治疗模式 主要的家庭治疗模式有以下四种：家庭系主要的家庭治疗模式有以下四种：家庭系统治疗模式、结构家庭治疗模式、联合家统治疗模式、结构家庭治疗模式、联合家庭治疗模式、叙事家庭治疗模式庭治疗模式、叙事家庭治疗模式（一）家庭系统治疗模式（一）家庭系统治疗模式 基本模型基本模型 主要概念：自我分化、情感三角关系、核主要概念：自我分化、情感三角关系、核心家庭的情感过程、代际传递过程、情感心家庭的情感过程、
15、代际传递过程、情感隔离、社会情感过程隔离、社会情感过程 评价评价（二）结构家庭治疗模式（二）结构家庭治疗模式 基本概念：家庭系统；家庭结构；家庭子系基本概念：家庭系统；家庭结构；家庭子系统；边界、结盟、权力和联盟；权力架构统；边界、结盟、权力和联盟；权力架构 主要内容主要内容 主要技术主要技术 评价评价（三）联合家庭治疗模式（三）联合家庭治疗模式 理论背景理论背景 方法与技巧方法与技巧 评价评价（四）叙事家庭治疗模式（四）叙事家庭治疗模式 叙事治疗的理念叙事治疗的理念 叙事治疗的技术：外在化、解构和重写叙事治疗的技术：外在化、解构和重写 评价评价复习与思考 基本概念：基本概念：1.1.家庭系统
16、及相关概念家庭系统及相关概念 2.2.家庭压力家庭压力 3.3.家庭发展家庭发展 4.4.女性主义女性主义 问题：问题：如何运用所学的理论来分析家庭？如何运用所学的理论来分析家庭？拓展阅读 1.1.美美 施瓦茨、尼科尔斯著，林丹华等译施瓦茨、尼科尔斯著，林丹华等译：家庭治疗基础家庭治疗基础，2 2版，北京：中国轻版，北京：中国轻工业出版社，工业出版社，20052005。2.2.美美 戈登堡著，李正云等译：戈登堡著，李正云等译：家庭治家庭治疗概论疗概论，6 6版，西安：陕西师范大学出版版，西安：陕西师范大学出版社，社，20052005。3.3.美美 维吉尼亚维吉尼亚萨提亚等著，聂晶译：萨提亚等著，聂晶译：萨提亚家庭治疗模式萨提亚家庭治疗模式，北京：世界图，北京：世界图书出版公司，书出版公司，20072007。
