1、急性中毒急性中毒短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命慢性中毒慢性中毒长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴毒物吸收毒物吸收呼吸道：烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳消化道：各种毒物经口食入皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药代谢解毒代谢解毒主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）毒物排出毒物排出大多数毒物由肾排出一部分经呼吸道排出经粪便从消化道排出经皮肤排出乳汁排出靶分子 细胞膜表面蛋白细胞膜表面蛋白,受体受体 如如:海洛因海洛因 脑细胞阿片类受体脑细胞阿片类
2、受体 安眠药安眠药脑细胞苯二氮卓受体脑细胞苯二氮卓受体 细胞内细胞内,外酶外酶,蛋白质蛋白质 如如:CO红细胞内血红蛋白红细胞内血红蛋白 细胞膜脂质细胞膜脂质 如如:酒精酒精细胞膜脂细胞膜脂膜上蛋白微环膜上蛋白微环 境改变境改变膜蛋白功能抑制膜蛋白功能抑制解剖部位 中枢神经系统中枢神经系统 循环系统循环系统 呼吸系统呼吸系统 血液系统血液系统 消化系统消化系统 肝毒性肝毒性 肾肾 代谢代谢,内分泌系统内分泌系统询问毒物接触史：毒物种类如何中毒中毒时间和中毒量发病原因呕吐物性状，特殊气味生活情况、精神状况发病地点发病经过病人职业既往病史和服药情况家中药品有无缺少皮肤粘膜症状 烧灼伤皮肤颜色的改变
3、 发红、紫绀、黄染各种皮炎眼部症状 瞳孔改变 瞳孔缩小 瞳孔散大色视改变失明眼部器官损害神经系统及精神症状神经系统及精神症状昏迷 谵妄 惊厥肌纤维震颤瘫痪精神失常等呼吸系统症状呼吸系统症状异常呼吸气味呼吸频率改变 呼吸增快 呼吸减慢上呼吸道炎症 肺炎 哮喘 肺水肿等循环系统症状循环系统症状心律失常心脏骤停休克泌尿系统症状泌尿系统症状尿色改变尿道炎症状急性肾功能不全血液系统症状血液系统症状贫血白细胞减少出血发生白血病消化系统症状消化系统症状急性胃肠炎症状肝大 黄疸 肝功异常中毒病人应注意检查神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等）结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突然失明中毒病人注意检查注意瞳孔大小，对光反应注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有无疼痛注意有无肌肉颤动及痉挛一有生命危险有生命危险二严重且情况不稳定严重且情况不稳定 三有症状但尚稳定有症状但尚稳定 四症状较轻无症状症状较轻无症状 苯二氮卓类地西泮、阿普唑仑等巴比妥类苯巴比妥、戊巴比妥等非巴比妥非苯二氮卓类水合氯醛、格鲁米特等吩噻嗪类（抗精神病药）氯丙嗪、奋乃静等
