1、 卫气营血辨证卫气营血辨证 2020/4/8 1 掌握要点 卫气营血辨证的概念和区分 2020/4/8 2 第七章第七章 辨证辨证 第三节第三节 卫气营血辨证卫气营血辨证 一、概念一、概念 二、二、卫分证卫分证 三、气分证三、气分证 四、营分证四、营分证 五、血分证五、血分证 2020/4/8 3 一、温病一、温病 温病概念：指温热病邪引起的急性发热性疾病的总称； 如：风热、暑热、湿热、燥热、伏寒化温等等 温病特点：发病急，传遍快；极具传染性、流行性、 季节性、地域性 治病途径：温邪上受，首先犯肺 病理规律：热势偏盛，易化燥伤阴，耗血动血 临床特征：神昏、斑疹(皮下出血)、痉厥等 2020/4
2、/8 4 卫气营血辨证概念：将外感热病病变过程中的证侯， 概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型，用 以说明其病位深浅、病情轻重，以及各阶段的病理变 化及其传变规律，为临床提供治疗依据 二、卫气营血辨证二、卫气营血辨证 2020/4/8 5 （一）（一）卫分证卫分证 概念：温病初期阶段 表现：发热、微恶风寒，伴头痛、咽痛或咳嗽、口微 渴，苔薄舌边尖红，脉浮数 病机：热邪袭表，卫气被郁 治则：辛凉解表，银翘散 2020/4/8 6 （二）（二）气分证气分证 概念：正盛邪实剧争，热炽津伤，里热证 表现：大热、大汗、大渴，伴面赤、心烦、尿赤，舌 红苔黄，脉洪大 或伴腹胀便结，舌红苔黄燥，脉沉实
3、病机：邪热入胃，胃热炽盛 治则：清热生津，白虎汤；峻下热结，承气汤 2020/4/8 7 （三）（三）营分证营分证 概念：温病深重阶段，病位在心与心包 表现：身热夜甚、心烦神昏谵语、斑疹隐隐，舌红绛； 或伴四肢厥冷 病机：热邪内陷心营，营热伤阴，心神被扰； 或卫分不解内传入营； 或卫分直入营分，即“逆传心包” 治则：清营透热，清营汤 2020/4/8 8 （二）（二）血分证血分证 概念：温热病最危重阶段 表现：营分证+斑疹+出血倾向、舌深绛； 或营分证+动风惊厥之象； 或低热、口燥咽干、神疲、舌红少苔 病机：血分热盛，灼伤血络； 肝经受损，筋脉失养，肝风内动； 热盛伤津，阴津亏虚 治则：凉血散瘀，犀角地黄汤 2020/4/8 9
