1、一、单选题1.符合儿童期迅速生长，青春前期达高峰后逐渐下降至成人水平的系统是（）A.消化系统B.生殖系统C.神经系统D.淋巴系统答案：D2.出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是（）A.6.0kgB.6.8kgC.7.0kgD.7.6kg答案：D3.反映小儿骨骼发育的重要指标是（）A.头围B.身长C.牙齿D.肉门答案：B4.青春期常见的心理行为问题是（）A.违拗B.自杀C.咬指甲D.学校恐惧症答案：B5.2个月健康婴儿应当接种的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：D6.钙磷比例为2:1的乳品是（）A.羊奶B.母乳C.鲜牛奶D.配方乳答案：B7.
2、小儿不宜选择的镇静止惊药物是（）A.安定B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.可待因答案：D8.健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑（）A.会阴损伤B.假月经C.尿道阴道瘘D.泌尿系感染答案：B9.患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变，诊断维生素D缺乏性佝偿病。该患儿的临床分期是（）A.活动早期B.活动期C.恢复期D.后遗症期答案：B10,患儿男，7岁，出现咳嗽、气促、嘴息、胸闷等症状，诊断为支气管哮喘，给予布地奈德治疗，首选的给药方法是（）A.口服B.静脉滴入C.肌肉注射D.吸入疗法答案：D11.患儿男，1岁，因咳嗽
3、、发热以支气管肺炎收入院，目前出现呼吸加快和口唇发绀，给予鼻导管吸氧，氧流量的选择是（）A.0.51L/minB.24L/minC.56L/minD.78L/min答案：A12.患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性感染性喉炎答案：D13.患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为（）A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.低钠血症答案：C14.小儿唾液分
4、泌开始增加的时间是出生后（）A.12个月B.34个月C.56个月D.6个月以上答案：B15.心脏胚胎发育的关键时期是（）A.第28周B.第812周C.第1216周D.第1620周答案：A16.新生儿的心率平均为（）A.6080次/分B.80100次/分C.120140次/分D.160180次/分答案：C17.婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现（）A.卵黄囊造血B.黄骨髓造血C.红骨髓、黄骨髓共同造血D.肝、脾、淋巴结增大答案：D18.患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是（）A.鼻出血B.急性内脏出血C.便潜血阳性D.全身瘀斑答案：B19.早产儿开始补铁
5、的时间是出生后（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B20.单纯性肾病患儿最主要的临床表现是（）A.少尿B.血尿C.水肿D.高血压答案：C21.小儿无尿是指每日尿量低于（）A.50mlB.80mlC.100mlD.120ml答案：A22.急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是（）A.高血镁B.高血钾C.高血磷D.低血钠答案：B22.癫痫患儿在服药期间要定期检查血象、肝肾功能，还需监测（）A.血药浓度B.体格发育C.心肺功能D.智力发育答案：A24.出生时存在以后永不消失的反射是（）A.觅食反射B.角膜反射C.拥抱反射D.握持反射答案：B25.幼年特发性关
6、节炎多关节型的特点是（）A.晨僵B.非对称性C.无严重活动障碍D.关节肿痛答案：A26.为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿（）A.合理控制饮食B.积极锻炼身体C.随身携带糖块D.固定注射部位答案：C27.先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到（）A.TSH、T4值正常B.服药12年后C.青春期D.终身服药答案：D28.患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后（）A.5天B.10天C.15天D.20天答案：B29.患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用
7、链霉素治疗需要监测（）A.视力B.听力C.肝功能D.肺功能答案：B30.采用导泻法清除毒物适用于（）A.中毒2小时以内B.中毒4小时以内C.中毒5小时以内D.中毒6小时以上答案：D二、填空题31.法洛四联症心脏畸形包括主动脉骑跨、（肺动脉狭窄）、（室间隔缺损）和右心室肥厚。32.按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（18个月）。33.住院儿童出现分离性焦虑以（6个月）至（2岁半）年龄段最为明显。34.浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是（蛋白质）供应不足引起的。35.按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至（90）g/L者为轻度贫血；小于（30）g/L者为极重度贫血。36.为
8、婴儿实施心肺复苏时可用双手（环抱）患儿胸部进行按压，频率不少于（100）次/分。三、问答题37.围生期答案：围生期是指胎龄满28周至生后7天,此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。38.计划免疫答案：计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析,按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。39.适中温度答案：能维持正常的体温,而蒸发散热量最少,满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。40.胰岛素依赖型糖尿病答案：即1型糖尿病，由于胰岛细胞破坏,胰岛素分泌不足所造成,必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。41.原发性肺结核
9、答案：是指结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。包括原发综合征与支气管淋巴结结核。42.简述住院儿童体格检查的注意事项。答案：(1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪；(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位；(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私；(4)应注意隔离保护；(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。43.简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答案：(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽,经常更换体位，拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入；(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂；(4)有呼吸困难、发绀
10、患儿及时吸氧。44.简述腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。答案：(1)观察患儿神志状态；(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复；(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善；(5)观察患儿尿量是否增加。45.简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。答案：(1)一般卧床休息2周；(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；(3)在12个月内活动量宜限制；(4)病后3个月避免剧烈活动；(5)Addis计数正常后恢复正常生活。46.简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。答案：(1)心率减慢；(2)肝脏缩小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；
11、(5)安静、食欲好转等。47. 叙述早产儿预防感染的护理措施。答案：(1)严格执行手卫生。(2)严格执行无菌技术操作。(3)保持早产儿皮肤清洁、干燥、完整。(4)每位早产儿单独使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清洁并定期更换，水槽中蒸馏水每日更换。(6)所有使用的仪器应保持洁净。(7)限制访客，如有访客要求洗手、穿隔离衣、戴口罩及帽子。(8)静脉输液管路、呼吸机管路定时更换。(9)注意观察脐带、眼睛、伤口及输液部位有无感染。四、材料分析题48.患儿男，4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠不安，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，四肢抽动，持续约1分钟。查体：737.2,P108
12、次/分，R30次/分，颈软，无抵抗，脑膜刺激征(一),有枕突，枕后压之有乒乓球感。急查血钙1.73mmol/L。请根据以上资料回答：(1)写出该患儿发生惊厥的原因。答案：(1)低钙惊厥。(2)列出该患儿的护理措施。答案：(2)护理措施：患儿惊厥时遵医嘱立即使用镇静剂。钙剂治疗的护理：静脉注射钙剂时应缓慢推注，注射时间不少于10min,并注意监测心率，钙剂注射时选用较大血管，加强巡视，避免液体外渗引起皮下组织坏死。维生素D疗法：维生素D每日20005000IU,一个月后改为预防量。并同时服用钙剂。防止窒息：将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入室息，集中护理操作，减少刺激。(3)护士对患儿家属的健康宣教内容。答案：(3)健康知识宣教：告诉家长惊厥发作时应保持冷静，使患儿平卧，解开衣领，颈部伸直，头后仰，以保持呼吸道通畅，同时呼叫医护人员。多进行户外活动，多晒太阳。遵医嘱按时服用维生素D及钙剂。
