1、认识牙齿认识牙齿牙根牙根牙牙颈颈部部牙冠牙冠牙牙冠冠牙牙颈颈部部牙根牙根前牙后牙牙齿及其牙周组织牙齿及其牙周组织牙釉牙釉质质牙髓腔牙髓腔牙槽骨牙槽骨牙骨牙骨质质牙本牙本质质牙牙龈组织龈组织根管根管牙周牙周组织组织切牙磨牙磨牙切牙近中远中牙齿的分类和名牙齿的分类和名称称颊颊面面唇面唇面磨牙前磨牙尖牙切牙舌面舌面上上颌颌下下颌颌牙齿的分类和名称牙齿的分类和名称乳侧切牙乳侧切牙乳中切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙乳牙乳牙中切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙侧切牙侧切牙恒牙恒牙乳牙牙位记录乳牙牙位记录8585848483 8283 82 8181 7171 7272 7373 7474
2、7575 55555454 5353 5252515161616262 6363646465652020颗颗右右左左中中线线一般有4848 4747 4646 4545 4444 43 42 4143 42 4131 32 33 3431 32 33 34 3535 3636 3737 38388765 4 3 2112 34 56 78876 54 32 11 2 3 4 56781818 1717 1616 15 14 13 12 1115 14 13 12 1121 22 23 24 25 2621 22 23 24 25 26 2727 2828右右左左中中线线3232颗颗恒牙牙位记录
3、恒牙牙位记录一般有乳牙、恒牙的交替乳牙、恒牙的交替恒牙恒牙乳牙乳牙6岁岁8岁岁10岁岁12岁岁乳牙期乳牙期个月个月岁岁乳牙、恒牙混合期乳牙、恒牙混合期 岁岁岁岁恒牙期恒牙期12岁岁牙齿的主要功能牙齿的主要功能咀嚼咀嚼发发声声美美观观n牙痛是口腔科最常见的症状。表现牙痛是口腔科最常见的症状。表现有：牙龈肿痛、遇冷热刺激痛、面有：牙龈肿痛、遇冷热刺激痛、面颊部肿痛等。牙痛大多由龋齿、牙颊部肿痛等。牙痛大多由龋齿、牙龈炎和牙周炎、折裂牙导致牙髓感龈炎和牙周炎、折裂牙导致牙髓感染或根尖感染所引起的。染或根尖感染所引起的。龋坏发生的四元因素龋坏发生的四元因素脱脱矿矿化化龋龋坏坏发发生生糖分细菌 宿主(牙
4、齿、唾液等)时间一一.龋齿龋齿龋齿俗称龋齿俗称“虫牙虫牙”或或“蛀蛀牙牙”。龋齿是在多种因素。龋齿是在多种因素的影响下的影响下;硬组织中的无硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿一种疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏部分的色初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继而发生泽及硬度改变，继而发生牙组织的实质性缺损而形牙组织的实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部成龋洞，病变继续向深部发展，可引起牙髓病、根发展，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而症，甚至成为口腔病灶而影响全身
5、健康影响全身健康。牙釉牙釉质质部分部分牙本牙本质质部分部分涉及牙髓腔涉及牙髓腔出出现现根尖病根尖病变变龋坏的发展过程龋坏的发展过程临床表现临床表现不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛疼痛(一般是酸痛一般是酸痛)。
6、如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺
7、损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大部分破坏。部分破坏。当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐败组织，用当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐败组织，用适当的材料充填龋洞。如龋病已引起牙髓炎或尖适当的材料充填龋洞。如龋病已引起牙髓炎或尖周炎，则应进行牙髓治疗，再行填补。丧失咀嚼周炎，则应进行牙髓治疗，再行填补。丧失咀嚼功能，无保留价值的牙齿功能，无保留价值的牙齿;牙冠缺失过多或残根牙冠缺失过多或残根均应拔除。均应拔除。n防治方法：防治方法：预防预防牙龈出血的好办法牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口。及是早晚有效地刷牙，饭后漱口。及时清除结石，每半年至一年一次，时清除结石，每半年至一年一次，应选用新型保健
8、牙刷，并采用竖刷应选用新型保健牙刷，并采用竖刷法。还要经常检查口腔，保持口腔法。还要经常检查口腔，保持口腔卫生，防止牙龈出血。卫生，防止牙龈出血。n2饮酒饮酒 抽烟、饥饿、长时间讲话、抽烟、饥饿、长时间讲话、鼻腔阻塞、锻炼时用嘴呼吸都会使鼻腔阻塞、锻炼时用嘴呼吸都会使口腔发干。因此，要戒烟、节制饮口腔发干。因此，要戒烟、节制饮酒。一日三餐尽量准时，鼻腔阻塞酒。一日三餐尽量准时，鼻腔阻塞及时治疗，长时间讲话注意停顿和及时治疗，长时间讲话注意停顿和饮水，锻炼时不要老用嘴呼吸。饮水，锻炼时不要老用嘴呼吸。n3人的唾液分泌随年龄增长而减人的唾液分泌随年龄增长而减少婴儿的唾液分泌丰富、口腔细少婴儿的唾液
9、分泌丰富、口腔细菌少，呼吸味道最好闻，而老年人菌少，呼吸味道最好闻，而老年人比年轻人就容易出现口臭因比年轻人就容易出现口臭因此他们应更加重视口腔卫生和饮此他们应更加重视口腔卫生和饮食。食。n1.烂苹果味烂苹果味n2.臭鸡蛋味臭鸡蛋味n3.臭肉味臭肉味n4.老鼠粪味或发霉味老鼠粪味或发霉味n5.鱼腥味鱼腥味n6.氨味氨味n所以说，口腔异味与某些疾病有关，所以说，口腔异味与某些疾病有关，必须先治疗疾病，异味才可以缓解，必须先治疗疾病，异味才可以缓解，当然自己都可以从口腔异味判断疾当然自己都可以从口腔异味判断疾病，如果不能治好，在与其它人接病，如果不能治好，在与其它人接触和语言交流的时候，必须采取一
10、触和语言交流的时候，必须采取一些临时措施，以减少尴尬局面。些临时措施，以减少尴尬局面。n又称为又称为“口疮口疮”，是发生在口腔粘是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为疡面为口腔溃疡口腔溃疡凹、周围充血，可凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。两个星期可以自愈。口腔溃疡口腔溃疡牙菌斑正常正常组织组织牙周病牙周病牙石发炎的牙龈组织牙槽骨萎缩牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾患。牙周膜、
11、牙骨质和牙槽骨）的疾患。凡是牙周组织在机体内外因素等影凡是牙周组织在机体内外因素等影响下所发生的疾病，统称之为牙周响下所发生的疾病，统称之为牙周病。牙周病主要包括龈炎和牙周炎，病。牙周病主要包括龈炎和牙周炎，龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。根据不同的原因，龈炎可分为几种根据不同的原因，龈炎可分为几种不同类型，如由局部因素引起的边不同类型，如由局部因素引起的边缘性龈炎、肥大性龈炎；由于青春缘性龈炎、肥大性龈炎；由于青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期龈炎和妊娠期龈炎以及由服用本期龈炎和妊娠期龈炎以及由服用本妥英纳等药物引起的药物性牙龈
12、增妥英纳等药物引起的药物性牙龈增生等。而牙周炎则指主要由局部因生等。而牙周炎则指主要由局部因素（如茵斑、牙石）引起的牙周支素（如茵斑、牙石）引起的牙周支持组织慢性炎症，常因龈炎得不到持组织慢性炎症，常因龈炎得不到及时治疗，炎症向深层扩展而成，及时治疗，炎症向深层扩展而成，临床上牙周炎主要分为单纯性牙周临床上牙周炎主要分为单纯性牙周炎和青少年牙周炎。炎和青少年牙周炎。牙周病的发展牙周病的发展牙周病牙周病轻轻度度中度中度重度重度菌斑牙石1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月月20日为全国爱牙日为全国爱牙日日。宗旨是通过爱牙日活动，广泛动
13、员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。从而提高全民族的口腔健康水平。我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针的重要举措。建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实
14、预防为主方针的重要举措。龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。年健康和生长发育最常见的口腔疾病。据调查，我国约有据调查，我国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2只龋齿以上，全国约有只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80。又据又据1982年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示：年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示：（1）
15、7-9岁乳牙患龋率城市为岁乳牙患龋率城市为7960，农村为，农村为8550乳牙龋均城市为乳牙龋均城市为38只，只，农村为农村为27只。只。（2）7岁恒牙患龋率达岁恒牙患龋率达21。（3）12岁恒牙龋患率城市为岁恒牙龋患率城市为4590，农村为，农村为3160，恒牙龋均城市为，恒牙龋均城市为104只，农村为只，农村为0.65只。只。（4）17岁恒牙患龋率为岁恒牙患龋率为4100%。（5）15岁牙龈炎患病率岁牙龈炎患病率70-90%。（6）15岁牙石检出率岁牙石检出率50-90%。（7）小学生刷牙率城市为）小学生刷牙率城市为50-90%，农村不足，农村不足10。（8）学生口腔卫生不良率城市为）学生
16、口腔卫生不良率城市为65-85%，农村为，农村为 70-90%。n口腔卫生的重点在于清除软垢、牙菌斑和牙结石。n掌握正确的刷牙方法不仅可去除软垢和牙菌斑,还可借助牙刷的按摩作用增强牙周组织对局部刺激的防御能力。n牙结石只能请医生通过“洗牙”去除正确选择牙膏n若牙体正常，首选含有氟化物的防龋牙膏。n如果已患有牙龈炎、牙周病，可选用药物牙膏n如果多个牙齿敏感，可选用脱敏牙膏。总之，牙膏的选用应避免单一性，可交替使用多种品牌的牙膏，以达到预防口腔疾病的作用。n牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难
17、以起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤新牙刷使用前先用温盐水浸泡几分钟，使刷毛变软并能杀菌。新牙刷使用前先用温盐水浸泡几分钟，使刷毛变软并能杀菌。使用后要彻底洗涤使用后要彻底洗涤，然后将刷头向上放入漱口杯中，置干燥通风处。，然后将刷头向上放入漱口杯中，置干燥通风处。牙垢膜最易积聚在牙齿边缘。刷牙时要把刷毛四十五度贴着牙齿的表面刷牙的时间和频率v牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后1-61-6小时菌小时菌斑可重建，因此，至少每天要刷斑可重建，因此，至少每天要刷2 2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-5-1010次，或提倡每次刷牙次，或提倡每次刷牙3 3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。注意饮食营养与卫生
