1、心心1-1v手少阴心经目的要求目的要求v1掌握手少阴心经的体表循行，及其脏腑属络掌握手少阴心经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。v 2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。v 3 3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。心心1v五、手少阴心经五、手少阴心经v（一）循行（一）循行：灵枢经脉：心手少阴之脉；起于心中，出属心系，下膈，络小肠。v 其支者：从心系，上挟咽，系目系。v 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴
2、、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。心心2v（二）病候（二）病候v 灵枢经脉：是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。v 是主心所生病者：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。v（三）主要病候（三）主要病候v 心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。v（四）主治概要（四）主治概要v 本经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证。体表路线：体表路线：起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）体内联系：体内联系：属心，络小肠。并与肺、咽喉、眼有联系。心心3v 1 1、极泉、极泉*（HT1）v 定位定位 正坐或仰卧
3、位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。v 主治主治 v（1）上肢不遂，肩臂疼痛。v（2）心痛，胸闷，胁肋胀痛。v（3）瘰疬。v（4）咽干烦渴。v 刺灸法刺灸法 避开动脉，直刺0.20.3寸；可灸。心心4v 2 2、青灵、青灵 （HT2）v 定位定位 正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。v 主治主治（1 1）目黄，头痛。v （2）振寒，胁痛。v （3）肩臂痛。v 刺灸法刺灸法 直刺0.30.5寸；可灸。心心5v 3 3、少海、少海*（HT3）合穴合穴v 定位定位 正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。v【功用】理气通络，益心安神。
4、v【主治病症】心痛、臂麻酸痛、手颤、健忘、肘臂伸屈不利等。v 1、精神神经系统疾病：神经衰弱，精神分裂症，头痛，眩晕，三叉神经痛，肋间神经痛，尺神经炎；v 2.、呼吸系统疾病：肺结核，胸膜炎；v 3、运动系统疾病：落枕，前臂麻木及肘关节周围软组织疾患，下肢痿痹；v 4、其它：心绞痛，淋巴结炎，疔疮。v 刺灸法刺灸法 直刺或斜刺0.51寸；可灸。v 4 4、灵道、灵道 （HT4HT4）经穴）经穴v 定位定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。v 主治主治 v（1）肘臂挛痛。v（2）心痛，心悸怔忡。v（3）暴喑，舌强不语。v（4）瘈疭瘈疭。v 刺灸法刺灸法 直刺0.
5、30.5寸；可灸。心心7v 5 5、通里、通里*（HT5HT5）络穴）络穴v 定位定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。v 主治主治 v【功用】清热除烦，宁心醒神v【主治病症】暴喑、舌强不语、心悸怔忡、腕臂痛。v 主治神志病、心血管病以及小肠病变主治神志病、心血管病以及小肠病变v 1、局部：手部病变v 2、远治：v A、神志病：温邪逆传、热入心包、湿痰蒙心、痰火扰心、热扰心神、心血不足等所致神志病；v B、血脉病：心悸、怔忡、冠心病、心律不齐；v C、舌病：舌为心之苗。舌疮、舌尖病、舌强不语等；v D、小肠病：心火下移小肠所致的小便赤涩热痛、尿血；v（1）特殊：暴
6、喑（以癔病所致效好）暴喑（以癔病所致效好）。v (2)其它：心绞痛，淋巴结炎，疔疮。刺灸法刺灸法 直刺0.30.5寸；可灸。v 解剖解剖 皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间、指深屈肌、旋前方肌。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉和尺神经分布。v 配伍配伍 v （1）、配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。v （2）、配腕骨，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。v （3）、配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，怔忡，悲恐畏人。v （4）、配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，癔病性失音。心心8v 现代研究v（1）有临床
7、资料证实，针刺通里穴配内关、足三里，针刺通里穴配内关、足三里，对冠心病心绞痛的患者有显著疗效。对冠心病心绞痛的患者有显著疗效。另有实验表明，针刺正常人通里穴，对绝大多数受试者心电图波型均有不同程度影响，如无P波，原有P波者P波升高或降低，QRS综合波有双向性改变，而且以胸前导联变化最明显。还有报道，针通里穴多引起心率加速。v（2）有人报道，针刺通里穴对大脑皮质功能有调整作用，可观察到原来a节律减弱。还有报道表明，针刺通里可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化部分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化。v（3）针双侧通里穴，得气后边行针边让患者做张口动作数次，对下颌关节炎下颌关节炎有显著疗效。心心9
8、v 6 6、阴郄、阴郄*（HT6）v 定位定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。v【功用】清心安神。v【主治病症】心痛、惊恐、心悸、吐血、衄血、失语、骨蒸盗汗。v 1、精神神经系统疾病：神经衰弱，癫痫；v 2、五官科系统疾病：鼻出血，急性舌骨肌麻痹；v 3、其它：胃出血，心绞痛，肺结核，子宫内膜炎。v 刺灸法刺灸法 直刺0.30.5寸；可灸。v解剖皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘、尺神经。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉。v 配伍配伍 v （1）配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的作用，主治心痛，心悸，神经衰弱。v （2）配尺泽、鱼
9、际，有清热凉血止血的作用，主治衄血，吐血。v （3）配后溪、三阴交，有清虚热，敛阴液的作用，主治阴虚盗汗，内蒸劳热阴虚盗汗，内蒸劳热。心心10v 现代研究v（1）针阴郄，用补法，有酸麻感放散至掌侧和指根后，即出针后加艾灸3-5状，治疗肺结核盗汗肺结核盗汗有较好疗效。v（2）针刺阴郄穴可使部分癫痫大发作病人的脑电癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化图趋向规则化。v（3）针刺阴郄穴对膀胱机能有双向调节作用对膀胱机能有双向调节作用：膀胱张力低下者针后可使之升高；反之，膀胱张力紧张者针后则使之松弛。心心11v 7 7、神门、神门*（HT7）v 定位定位 正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的
10、桡侧凹陷处。v 主治主治 vA、心脏病：心痛、心悸、怔忡、心律不齐vB、神志病：癫、狂、痫，悲哭，失眠vC、血脉病：血失统摄的血证；vD、同心相关的脏器病 刺灸法刺灸法 直刺0.30.4寸；可灸。v 解剖解剖 皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支和尺神经掌支等。深层有尺动、静脉和尺神经。v 配伍配伍 v （1）配支正为原络配穴配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。v （2）配大椎、丰隆大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证癫狂，痫证。v （3）配关元、中极关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精遗溺，遗
11、精。v （4）配膈俞、血海膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血，吐血，呕血，吐血，便血。便血。心心12v 现代研究现代研究 v（1）临床报道证实，以针刺神门为主治疗失眠失眠效果良好；对精神刺激所致的惊悸惊悸，针刺神门穴也有较好疗效。还有人报道神门穴治嗜眠症也有良好疗效。v（2）针刺神门穴能改善冠心病人的左心功能心功能，并缓解心绞痛，改善其心电图。v（3）实验证实，针刺家兔“神门”、“阴郄”穴有减慢心率的效应，其传入神经为尺神经，中枢神经为迷走神经背核，传出神经为胸迷走神经。用辣根过氧化酶（HRP）追踪显示证实，神门穴区与心脏传入神经元在T1及T2节段有互相交会及重叠联系，从而为神门-心脏相关
12、规律及其途径提供了形态学证据。v通里通里 偏于通络开窍，治疗舌强不语、暴喑 宁心安神宁心安神 v神门神门 偏于补益心气，安神，治疗失 眠、健忘、癫狂痫心心13v 8 8、少府、少府 （HT8HT8）荥穴）荥穴v 定位定位 正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。v 主治主治 v（1）小指拘急疼痛，掌中 热。v（2）心悸，善惊，胸痛。v（3）小便不利，遗尿，阴痒。v 刺灸法刺灸法 直刺0.20.3寸；可灸。心心14v 9 9、少冲、少冲*（HT9HT9）井穴）井穴v 定位定位 正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。v 主治主治 v（1）心悸，心痛，癫狂，中风 昏迷。v（2）热病。v（3）臂内后廉痛，胸胁痛。v 刺灸法刺灸法 斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。谢谢谢谢
