1、MANTIS 脊柱微创系统脊柱微创系统目录目录微创系统简介MANTIS脊柱微创系统MANTIS lMANTIS系统特点lMANTIS主要工具lMANTIS系统优势手术操作技术竞争产品分析微创微创微创手术的目的是希望达到与开放手术相同的结果。微创的优势:l减少组织出血l减少手术造成的肌肉损伤l缩短康复时间和住院时间l减少病人康复过程中疼痛的时间l减少感染MANTIS 脊柱微创系统脊柱微创系统 MinimalAccessNon-TraumaticInsertionSystemMANTIS 一种综合的胸腰椎经胸腰椎经皮穿刺系统皮穿刺系统。基于Xia系统,MANTIS 脊柱系统可以通过经经皮穿刺手术，
2、皮穿刺手术，使医生能够进行多多节段固定节段固定,直视操作和精确地体直视操作和精确地体外弯棒操作外弯棒操作。MANTIS 系统概述系统概述主要特点l真正的实现经皮植入椎弓根螺钉和棒l可以进行多节段手术-退行性病变-矫形l精确地体外弯棒l可直视操作MinimalAccessNon-TraumaticInsertionSystemMANTIS 系统概述系统概述可进行多节段手术可进行多节段手术MANTIS系统可以应用于最长多少节段的手术呢系统可以应用于最长多少节段的手术呢?1.A.10 节段2.B.14 节段3.C.16 节段Dr.Nils Hansen，Hamburg Germany,2008T2-
3、S1MANTIS 16 节段节段MANTIS系统可以进行最多多少节段的节段性内固定？系统可以进行最多多少节段的节段性内固定？14 节段节段 Dr.Jeffrey Roh,Seattle,WA精确的体外棒矫形精确的体外棒矫形直视操作直视操作MANTIS 系统介绍系统介绍MANTIS 多轴螺钉多轴螺钉5.5mm30mm-55mm6.5mm30mm-60mm7.5mm30mm-60mm4.5mm25mm-45mmMANTIS 棒棒 6.0mm 棒 子弹头尖端 预弯 Rad 棒(30-130mm)预弯 Max Rad 棒(50-130mm)直棒(30-480mm)Xia 螺塞螺塞 梯形锁紧机制 减少最
4、终锁紧时的外泄力 允许7度角的偏差 12 Nm 最终锁紧力矩Xia Buttress thread designStandard thread designFs=5%of FrFs=50%of FrSpreading ForcesFs=Spreading ForceMANTIS 主要工具主要工具3 个工具箱个工具箱植入物固定工具辅助工具扩张器扩张器螺纹易于插入激光标记植入深度初始扩张器(16mm)钝扩张器(20mm)中空扩张器(24mm)Slim 扩张器扩张器空心开孔椎和组合丝攻空心开孔椎和组合丝攻组合装配使用能够随时控制K丝的位置丝攻上面依据丝攻套筒做了激光标记射线可透视牵开叶片和滑环牵开叶
5、片和滑环牵开叶片 铝制复位叶片 不锈钢型号 1(50mm)型号 2(70mm)型号 3(90mm)型号 4(110mm)型号 5(130mm)1234牵开叶片和滑环牵开叶片和滑环螺钉起子螺钉起子更长的工作距离阻止保护套筒棘轮和非棘轮标准手柄和T-型手柄 棒矫形套筒和连接器棒矫形套筒和连接器棒矫形套筒激光标记定位一组4个棒矫形连接器保持套筒平行一组3个延长棒矫形连接器多轴调节螺钉起子多轴调节螺钉起子更长的工作距离以通过棒矫 形套筒进行调节激光标记定位植棒器植棒器多轴向激光标记棒的锁定组合内轴植棒器植棒器当没有持棒的时候禁止禁止锁定植棒器 推棒器推棒器用于原位推棒和调整 加压器和撑开器加压器和撑开
6、器简单有效的加压和撑开有效地触觉反馈叶片更换器叶片更换器可轻松的原位更换叶片翻修提拉提拉/推棒器推棒器可复位20mm可以与所有型号的叶片匹配复位叶片可配合螺塞植入器最终锁紧最终锁紧激光标记定位12 Nm 最终锁紧力矩硅胶手柄真正的经皮穿刺技术真正的经皮穿刺技术切口仅供植入螺钉即可好处?l螺钉间更少的肌肉剥离l软组织创伤最小化l手术暴露时间缩短l美观真正的经皮穿刺技术真正的经皮穿刺技术支持多节段的手术支持多节段的手术可以进行多节段的手术好处?l 扩大适应症的范围l 节段性内固定支持多节段的手术支持多节段的手术精确地体外棒矫形精确地体外棒矫形l 医生可以在植入前估计棒的 尺寸和预先棒矫形l 好处?
7、l 可以精确地体外确定棒的尺寸l 适应各种解剖形态l 易于多节段棒的植入l 精确地螺钉植入l 降低螺钉断裂几率精确地体外棒矫形精确地体外棒矫形直视观测直视观测可以直视棒植入操作好处?l 可以直接观测到棒的插入l 可以直接观测到棒的定位l 更少的射线照射l 更容易的棒植入直视观测直视观测手术操作手术操作用 Jam Shidi 针打通进入椎弓根的通路。插入 K 丝后取出 Jam Shidi 的轴杆。通过钝性张扩器和中空扩张器沿着 K 丝扩张肌肉和筋膜可以使用合适的丝锥准备椎弓根螺钉孔道。沿着 K 丝放置 MANTIS 螺钉后再插到椎弓根中。放置其他螺钉时重复该步骤。插入前选择相应连接棒并根据需要矫
8、形。经皮插入连接棒，使之穿过牵开器叶片。在直视观察下导引连接棒穿入每对牵开器叶片。可以将 Xia 螺帽插到螺钉头中后拧紧。根据需要压缩该结构。完成校正程序并将脊椎固定到满意位置后，通过对抗扭力扳手和扭力扳手完成螺帽的最终拧紧。从该结构中取出滑环和牵开器叶片。PathfinderAbbott SpineViperDePuyMANTISStrykerSextantMedtronicMANTIS竞争对手分析竞争对手分析SextantSextant1.棒的植入Sextant 棒的植入需要额外的切口实现。切口远离手术部位，因此需要破坏更多的肌肉组织2.透射性能Sextant 装置和螺钉扩张器是不锈钢材料
9、棒植入到螺钉植入切口之间棒植入到螺钉植入切口之间大量的组织破坏大量的组织破坏SEXTANT棒植入的切口棒植入的切口螺钉植入的切口螺钉植入的切口Sextant 3.手术操作复杂撑开Sextant 没有提供撑开的工具。医生需要通过旋转套筒顶部，而推开两个螺钉扩张套筒MANTIS有撑开器进行撑开.加压 Sextant 没有提供加压的工具。医生需要通过旋转套筒顶部，而拉开两个螺钉扩张套筒MANTIS 有加压器压棒/复位Sextant 通过螺塞插入螺钉扩张套筒压棒。没有复位工具。MANTIS 有压棒器和复位器.压帮器可以配合铝制牵开叶片进行5mm的压棒。MANTIS有不同的复位器（至两级）与不锈钢叶片使
10、用，能够提供更强的外力。Sextant6.手术节段Sextant 只能进行2节段，因为置棒受到弧度限制。有时中间节段受限于螺钉高度，如果中间的螺钉增加高度，则会增加植入结构断裂的风险。MANTIS 可以进行多节段的手术。椎弓根钉是经皮置入，使病人避免大的伤口，医生可以向进行开放手术操作一样，通过螺钉头置入连接棒。7.棒矫形Sextant 的棒必须按照特定的弧度进行预弯，而不能根据病人的解剖结构进行弯棒。MANTIS可以进行体外精确地弯棒，且弯棒可在任何解剖平面进行。8.棒的植入Sextant 是一个封闭的系统。一旦所有的结构连接后，棒必须沿着弧度穿过螺钉头。棒的植入需要通过放射显影观测。MAN
11、TIS 是一个开放的系统。医生可以控制棒的植入，通过牵开叶片引导棒的植入。棒的植入情况可以通过放射显影观测或直接观测（与直接开放系统相同）。Viper(Depuy)Viper(Depuy)两个系统比较相似.1.透射性能Viper 螺钉延长器是不锈钢材质MANTIS 牵开器叶片和滑环是铝制材质2.棒的植入Viper的棒上有缺口，以保持插入器的固定角度。MANTIS的棒采用球-插口设计。棒的植入角度完全可以控制，而且可以根据病人的解剖结构进行调整。Viper是一个限制开放的系统，可视性差。MANTIS 是一个开放的系统。医生可以控制棒的植入，通过牵开叶片引导棒的植入。棒的植入情况可以通过放射显影观测或直接观测（与直接开放系统相同）。Pathfinder(Abbott Spine)Pathfinder(Abbott Spine)1.棒的植入Pathfinder 需要棒长度的切口用于棒的植入。MANTIS 仅需要螺钉头的切口。棒的植入通过最靠近尾端的螺钉切口插入。2.手术节段两个系统都可以进行多节段操作，但是，节段增加Pathfinder系统会造成更大的伤口；MANTIS是经皮穿刺系统。3.手术操作复杂两个系统都提供了操作工具，但是Pathfinder 通过微小切口实现（类似于Luxor系统）。4.植入物Xia 螺钉系统优于Pathfinder螺钉系统。Thank you！
