1、申报者：申报单位：申报类别：中国健康产业创新“奇璞奖”参赛日间手术质量安全保障体系的构日间手术质量安全保障体系的构建与应用建与应用名称：四川大学华西医院成立年份：1914年所有制形式：公立医院公司规模（人数）：近1万人主要产品和服务：医疗服务年销售额：项目简介：本项目属医药卫生领域。日间手术因住院时间短、医疗费用低，大大提高了医疗服务效率，在国际上得到了广泛认可和迅猛发展。日间手术患者需在24小时内完成出入院，具有高效率和高强度的特点，对质量安全提出了更高要求。日间手术在我国的发展仅有10年，仍属起步阶段，尚未形成质量安全保障方面的标准和体系，且因国情不同无法照搬国外模式。日间手术符合当前我国
2、医疗改革的目标，有效缓解了“看病难、看病贵、住院难、手术迟”的问题，在新医改形势下我国正大力推进日间手术的发展，故急需构建符合国情的日间手术质量安全保障体系。项目介绍创新项目特色：基于结构-过程-结果（SPO）理论构建日间手术安全与质量评价体系，保障患者围手术期的医疗护理质量安全创新背景亟需构建日间手术安全评价与质量保障体系国内大力推行日间手术高水平的质量与安全可促进行业良性发展国内尚无完善的日间手术安全评价与质量保障体系创新解决方案方案构建日间手术安全保障体系资源配置和诊疗流程的协同优化与调度加速康复理念的运用医院社区一体化合作模式的探索与构建日间手术安全文化建设创新成果缩短了术前等待时间，
3、节省了医疗费用日间手术可减少患者2.8-7.51天的术前等待时间住院时间可缩短3.89-4.37天左右住院总费用减少12.73%-20.02%改善患者的就医体验提高了患者满意度。其中，就医过程满意度2015年较2014年增长4.3%，质量服务满意度增长5.4%，服务态度满意度增长3.9%，出院健康指导满意度增长0.8%2015,就医过程就医过程满意度满意度,96.42015,质量服务质量服务满意度满意度,95.52015,服务态度服务态度满意度满意度,99.12015,出院健康出院健康指导满意度指导满意度,90.92014,就医过程就医过程满意度满意度,92.12014,质量服务质量服务满意度
4、满意度,90.12014,服务态度服务态度满意度满意度,96.22014,出院健康出院健康指导满意度指导满意度,90.1就医过程满意度质量服务满意度服务态度满意度出院健康指导满意度20152014创新成果提高床位周转率，医疗资源得到最大化利用保障了患者院外的医疗护理质量安全随访有效率及满意度持续提升通过不断的完善随访机制，2015年随访率及随访满意度都较2014年有了显著增长保障了患者院外的医疗护理质量安全2014年年,随访率随访率,78.42014年年,满意度满意度,90.62015年年,随访率随访率,92.12015年年,满意度满意度,98.3随访率满意度2014年2015年创新成果社会受
5、益 推行了“手术在医院，康复在社区”理念 发挥了区域引领作用，推进了日间手术理念的推广 为日间手术在中国的大力推广奠定了保障基础创新成果社区延续性服务得到患者的认可日间手术患者对社区服务中心提供的延续性服务给予了认可及肯定社区卫生服务中心服务能力得到提升通过多次培训，40家社区卫生服务中心的服务能力得到显著提升，推行了分级诊疗服务社区医务人员对日间手术模式的认知及接受程度得到显著提升社区延续性社区延续性服务满意度服务满意度,总体满意度总体满意度,95.5社区延续性社区延续性服务满意度服务满意度,切口处理满切口处理满意度意度,92.1社区延续性社区延续性服务满意度服务满意度,康复指导满康复指导满
6、意度意度,90.1社区延续性社区延续性服务满意度服务满意度,复诊服务满复诊服务满意度意度,89.2社区延续性社区延续性服务满意度服务满意度,医疗护理服医疗护理服务满意度务满意度,93.6总体满意度切口处理满意度康复指导满意度复诊服务满意度医疗护理服务满意度社区社区延续性延续性服务服务满意度满意度是否听过是否听过日间手术日间手术模式模式,社社区医务人区医务人员员,85.3是否愿意是否愿意接受日间接受日间手术模式手术模式,社区医务社区医务人员人员,99.4社区医务人员是否听过日间手术模式是否愿意接受日间手术模式发展规划基于SPO理论构建在全国率先构建了符合中国特点的日间手术保障体系，但信息技术尚未
7、充分利用，在后续的工作中，将加强信息化建设，充分发挥信息化手段的积极作用，构建日间手术的大数据库，为日间手术安全与之的持续改进提供有力的技术支持。积极探索“互联网+医疗服务”有效模式，充分依托信息化建设成果，对现有的日间手术服务流程再造和优化，对日间手术服务模式进行创新，为广大群众提供更为便捷和高校的服务。获奖情况&项目照片2015年度中国医院协会医院科技创新奖一等奖2013年中国医院协会科技创新奖三等奖近年主要获奖情况20102010年度四川大学华西医院年度四川大学华西医院“医院管理质量奖医院管理质量奖”20122012年度四川大学华西医院年度四川大学华西医院“医院管理质量奖医院管理质量奖”
8、20132013年度中国医院协会医院科技创新奖三等奖年度中国医院协会医院科技创新奖三等奖20142014年中国医学科技奖卫生管理奖年中国医学科技奖卫生管理奖20152015年度中国医院协会医院科技创新奖一等奖年度中国医院协会医院科技创新奖一等奖创新性：创新模式与传统模式之间的比较，创新的意义与方法。实践性：创新实践中提升了价值，取得了良好的经济、社会效益（请尽量使用客观的文字或数据），已取得的落地成果。推广型：具有行业内的学习和推广价值，可复制性。评奖标准创新性分析全国率先构建日间手术安全与质量保障体系提高了工作效率，拓展了医护工作内涵，实现护理工作的前移后延最早将加速康复外科理念应用于日间，
9、建立了日间手术加速康复与疼痛管理的规范和实施指南国内率先探索并成功构建医院社区一体化合作模式注重安全文化建设，构建日间手术可持续发展的长效机制实践性分析质量安全保障贯穿患者手术全程截至2016年3月共计完成日间手术80728台，占择期手术的22%，较2014年、2015年分别增长0.5%,0.4%，术后无失访、非计划再手术及死亡病人2016年延迟出院率为0.51%，较2014年、2015年分别降低0.07%,0.02%，且明显低于国际日间手术协会监测的结果2016年非计划再入院率0.47%，较2014年、2015年分别降低0.04%,0.02%，且明显低于国际日间手术协会监测的结果不断改善患者
10、就医体验：缩短患者术前等待和住院时间，有效降低患者医疗费用及陪护费用，2016年患者满意度为99.8%，较2014年、2015年分别增长8.6%,4.2%，21.5%91.2%21.6%95.6%22%99.8%050100150占择期手术比例患者满意度2014201520160.56%0.51%0.51%0.49%0.49%0.47%0.40.450.50.550.6延迟出院率非计划再就诊率201420152016实践性分析社会影响显著提高：接待国家卫计委、国际日间手术协会主席等国内外参观团队80余批次在全国开展日间手术规范开展推广工作，举办继续教育项目4期，共计200余人参加开展“日间手术
11、ERAS规范”研讨会，制定日间ERAS规范，保证日间医疗护理的质量与安全多次到广元、资阳、乐山等地开展日间手术下基层，传授日间手术相关知识，充分发挥区域引领作用中央电视台、四川电视台、成都电视台、新华网、南方周末、健康报、网易新闻、新浪新闻、四川手机报、华西都市报、成都晚报、成都全搜索等媒体专题报道了四川大学华西医院日间手术模式的实践推广性分析华西医院日间手术质量安全保障体系推广应用举办日间手术规范化管理培训班：共计举办全国日间手术培训班4届，医学会日间手术学组举办2届、四川省日间护理专委会举办6届，推广了日间手术相关理念，为广大日间医务人员提供了沟通交流的机会，培养了日间手术专科人才医院社区
12、一体化模式构建：与成都市40余家社区合作，构建了几乎覆盖成都市区的医院社区一体化协作网，保障了患者出院后的医疗和护理质量安全，充分发挥了医院社区的联动作用积极开展日间手术理念下基层活动：四川大学华西医院及四川省日间手术专委会团队向赴广元、资阳、乐山、简阳、广安、达州等地开展日间手术下基层，传授日间手术相关知识，充分发挥区域引领作用接受国内外日间手术团队的参观与培训：接受参观团队及进修医护人员共计85余批次。国内多家大型三级甲等医院，如首都医科大学附属北京同仁医院、第四军医大学西京医院、山西医科大学第二医院、河南省人民医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅三医院、浙江大学附属第二医院、广州中医药大学附属医院、广西壮族自治区人民医院、云南省第一人民医院、新疆自治区人民院、内蒙古医科大学附属蒙中医院、甘肃省人民医院、四川省德阳市人民医院等院在我院参观学习后，均借鉴“华西模式”开展了日间手术模式。本项目为日间手术的行业发展提供了可借鉴、可供复制的优秀范本。总之，该项目有良好的推广性和重要的社会价值。
