1、 读六月三十日读六月三十日(1958年年)人民日报人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。欣然命笔。-毛泽东毛泽东 1相关知识 送瘟神2相关知识血吸虫病血吸虫病血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体内所引起的寄生虫病，我国传染病防体内所引起的寄生虫病，我国传染病防治法将其规定为乙类传染病。治法将其规定为乙类传染病。3相关知识血吸虫寄生在人体的血管内血吸虫寄生在人体的血管内它引起的它引起的血吸虫病血吸虫病俗称俗称大肚子病大肚子病概述概述血吸虫对人类的危害
2、血吸虫对人类的危害 1.1.分布广泛分布广泛 2.2.后果严重后果严重4相关知识 血吸虫病在我国流行于长江流域及血吸虫病在我国流行于长江流域及其以南地区，分布在湖北、湖南、江西其以南地区，分布在湖北、湖南、江西、安徽、江苏、重庆、四川、云南、广、安徽、江苏、重庆、四川、云南、广东、广西、上海、福建、浙江等省、自东、广西、上海、福建、浙江等省、自治区、直辖市。治区、直辖市。5相关知识血吸虫血吸虫概述概述6相关知识7相关知识8相关知识一组血吸虫病人照片9相关知识 血吸虫病的传播具有地方性和季节性，血吸虫病的传播具有地方性和季节性，为人兽共患传染病。人和为人兽共患传染病。人和40多种哺乳动物均多种哺
3、乳动物均可感染血吸虫病。钉螺是血吸虫病的唯一中可感染血吸虫病。钉螺是血吸虫病的唯一中间宿主，人或其他哺乳动物接触了疫水后感间宿主，人或其他哺乳动物接触了疫水后感染血吸虫病。染血吸虫病。10相关知识血吸虫血吸虫形态形态 成成虫虫虫虫卵卵毛毛蚴蚴母母胞胞蚴蚴子子胞胞蚴蚴尾尾蚴蚴童童虫虫11相关知识人体内阶段人体内阶段人体外阶段人体外阶段日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 12相关知识宿主尾蚴感染童虫移行成虫寄生虫卵去向日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 13相关知识 中间宿主中间宿主1.1.宿主宿主日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 钉螺钉螺光壳钉螺光壳钉螺肋壳钉螺肋壳钉螺14相关知识牛、羊、猪、狗、鼠
4、等牛、羊、猪、狗、鼠等 3030多种哺乳动物多种哺乳动物水牛日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 中间宿主中间宿主 保虫宿主保虫宿主1.1.宿主宿主15相关知识1 1）感染条件及途径）感染条件及途径接触接触“疫水疫水”日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2.2.尾蚴感染尾蚴感染16相关知识1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2.2.尾蚴感染尾蚴感染2 2）感染途径及方式）感染途径及方式 尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎17相关知识1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2 2）感染途径及方式）感染途径及方式3 3）防护措施）防护措施避免接触疫水
5、避免接触疫水2.2.尾蚴感染尾蚴感染18相关知识1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2 2）感染途径及方式）感染途径及方式3 3）防护措施）防护措施避免接触疫水避免接触疫水局部保护措施局部保护措施涂涂:皮避敌皮避敌穿穿:桐油布袜桐油布袜长统胶鞋长统胶鞋尼龙防护裤尼龙防护裤2.2.尾蚴感染尾蚴感染19相关知识1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2 2）感染途径及方式）感染途径及方式3 3）防护措施）防护措施避免接触疫水避免接触疫水局部保护措施局部保护措施口服预防药口服预防药吡喹酮吡喹酮青蒿青蒿琥酯琥酯蒿甲醚蒿甲醚2.2.尾蚴
6、感染尾蚴感染20相关知识皮下皮下(3h)(3h)7d7d肺肺肺炎肺炎(发热发热,咳嗽咳嗽)变态反应变态反应,机械性损伤机械性损伤日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 3.3.童虫移行童虫移行21相关知识:单糖、单糖、RBCRBC日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 4.4.成虫寄生成虫寄生1 1）寄生部位）寄生部位2 2）营养物质）营养物质3 3）成虫寿命）成虫寿命平均平均4-54-5年年 .40.40年年22相关知识其他其他(2%)肠壁肠壁(60%)肝脏肝脏(22%)粪便粪便(16%)1 1）虫卵发育）虫卵发育日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 5.5.虫卵去向虫卵去向2 2）虫卵分布）虫卵分布23相
7、关知识日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎溶组织蛋白酶溶组织蛋白酶肺炎肺炎机械性损伤机械性损伤营养不良营养不良血管内膜炎血管内膜炎夺取营养夺取营养机械性刺激机械性刺激肝、肠纤维化肝、肠纤维化虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿CAgCAg血吸虫病肾病、关节炎血吸虫病肾病、关节炎形成形成ICIC1.1.致病机理致病机理*尾蚴尾蚴童虫童虫成虫成虫虫卵虫卵 24相关知识急性血吸虫病急性血吸虫病慢性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病晚期血吸虫病日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性1.1.致病机理致病机理*2.2.临床类型临床类型腹水型腹水型巨脾型巨脾型结肠增殖型结肠增殖型侏儒型侏儒型25相关知识急性血吸虫病
8、：急性血吸虫病：多发生于初次感染，接触疫水后多发生于初次感染，接触疫水后1 1至至2 2天内，在天内，在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，部分病人有痒接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，部分病人有痒感，感，特点是午后特点是午后体温体温开始逐渐升高，傍晚达高峰，开始逐渐升高，傍晚达高峰，午夜大汗热退。肝肿大、压痛，重者脾肿大。治疗午夜大汗热退。肝肿大、压痛，重者脾肿大。治疗不及时，出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水等，不及时，出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水等，可导致死亡。可导致死亡。26相关知识慢性血吸虫病：慢性血吸虫病：是指经常接触疫水或少量多次感染尾蚴，急性是指经常接触疫水或少量多次感染尾蚴，急性
9、感染未愈也可变为慢性，一般无症状或轻度肝脾肿感染未愈也可变为慢性，一般无症状或轻度肝脾肿大。慢性腹泻有粘液血便。肝大以左叶显著，嗜酸大。慢性腹泻有粘液血便。肝大以左叶显著，嗜酸性粒细胞多数增高。性粒细胞多数增高。27相关知识晚期血吸虫病：晚期血吸虫病：指出现肝纤维化门脉高压综合征、严重生长指出现肝纤维化门脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病，发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病，一般未经及时彻底治疗一般未经及时彻底治疗2-102-10年发展为晚期。临床年发展为晚期。临床分为：巨脾性、腹水性、结肠增厚性、侏儒性。分为：巨脾性、腹水性、结肠增厚性、侏儒性。28相关知识
10、诊断依据：诊断依据：1.1.流行病学史：流行病学史：发病前发病前2 2周至周至3 3个月有疫水接触史，居住流行个月有疫水接触史，居住流行区，或曾到过流行区，有多次疫水接触史。区，或曾到过流行区，有多次疫水接触史。2.2.临床表现：临床表现：1 1）发热、肝脾肿大、外周血嗜酸性粒细胞）发热、肝脾肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多。伴肝区压痛、腹胀腹泻等。增多。伴肝区压痛、腹胀腹泻等。2 2）无症状或间有腹痛、腹泻、脓血便。）无症状或间有腹痛、腹泻、脓血便。3 3）有门脉高压症状、体征或结肠肉芽肿、）有门脉高压症状、体征或结肠肉芽肿、侏儒等表现。侏儒等表现。29相关知识实验室检测：1.血常规：血常规：w
11、bc：1-3万万，不高于，不高于3万万 嗜酸性粒细胞升高；嗜酸性粒细胞升高；2.间接血凝试验：阳性；间接血凝试验：阳性；3.粪便找虫卵或尾蚴粪便找虫卵或尾蚴；4.直肠活检发现虫卵。直肠活检发现虫卵。30相关知识治疗：(一一)支持与对症疗法支持与对症疗法 急性期持续高热病人：肾上腺皮质激急性期持续高热病人：肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。慢性和晚期患者：加强营养给予高蛋慢性和晚期患者：加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。，以及外科手术治疗。(二二)病原疗法：病原疗法：吡喹酮吡喹酮 31相关知识1.1.疫情控制：疫情控制：20082008年年2.2.传播控制：传播控制：20132013年年3.3.传播阻断：传播阻断：20182018年年4.4.消除：消除：我国血吸虫病控制与消除要求：32相关知识谢谢！谢谢！33相关知识
