1、2022-9-291孕前保健与优生优育孕前保健与优生优育2022-9-292围生期概念国际上对围生期的划分方法有4种分 类界定标准围生期围生期妊娠满妊娠满2828周或胎儿体重周或胎儿体重1 000g1 000g至新生儿出生后至新生儿出生后7 7天天之内之内围生期围生期妊娠满妊娠满2020周或胎儿体重周或胎儿体重500g500g至新生儿出生后至新生儿出生后2828天天之内之内围生期围生期妊娠满妊娠满2828周或胎儿体重周或胎儿体重1 000g1 000g至新生儿出生后至新生儿出生后2828天之内天之内围生期围生期从从受精卵着床和胚胎形成受精卵着床和胚胎形成至新生儿出生后至新生儿出生后7 7 天之
2、内天之内2022-9-293 近年来人们对围产期保健的关注已近年来人们对围产期保健的关注已前提到围受孕期，包括受孕前、受孕时前提到围受孕期，包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段。孕前咨询或围受及受孕后的关键阶段。孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生。孕期的咨询也应运而生。19891989年美国公年美国公共卫生服务专家组认为，孕前咨询可能共卫生服务专家组认为，孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产科的预防环节是对妊娠影响最重要的产科的预防环节，是产科的预防医学。，是产科的预防医学。前言前言2022-9-294孕前保健n是以提高出生人口素质，减少出生缺陷是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为
3、宗旨，为准备怀孕的和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。估、健康指导为主要内容的保健服务。n孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。保健的前移。2022-9-295 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 1 1大部分妊娠在非计划、无准备情况下大部分妊娠在非计划、无准备情况下发生。发生。2.2.大部分妇女要月经过期后大部分妇女要月经过期后l l2 2周甚至周甚至更晚才想到可能妊娠。更晚才想到可能妊娠。3 3孕前咨询可提高妊娠的计划性。孕前咨询可提高妊娠的计
4、划性。2022-9-296 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 4 4孕前咨询可以提醒夫妇避免在计划受孕前咨询可以提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素。的因素。5 5对慢性病，可以给予治疗及改变治疗对慢性病，可以给予治疗及改变治疗药物，避免胚胎受影响及先天缺陷发药物，避免胚胎受影响及先天缺陷发生。生。2022-9-297 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 孕前保健的目的孕前保健的目的 预防遗传性疾病的传衍，避免环境预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。害。2022-9
5、-298 一、孕前保健的重要性一、孕前保健的重要性 孕前保健的实施孕前保健的实施 孕前保健至少应在计划受孕前孕前保健至少应在计划受孕前4 46 6个个月进行。孕前保健的知识应通过各种月进行。孕前保健的知识应通过各种形式的健康教育在群众中逐步普及，形式的健康教育在群众中逐步普及，同时还可以通过孕前保健咨询服务进同时还可以通过孕前保健咨询服务进行。行。2022-9-299二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容(一一)向生命负责，做到计划受孕向生命负责，做到计划受孕 (二二)计划受孕前要排除遗传和环境方面计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素的不利因素(三三)维护健康，建立健康生活方式，为维护健康，
6、建立健康生活方式，为未来的新生命创造优良的小环境未来的新生命创造优良的小环境 (四四)调整避孕方法调整避孕方法 2022-9-2910二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 (五五)选择适宜的受孕年龄和季节选择适宜的受孕年龄和季节 为了母亲安全和子代健康，根据为了母亲安全和子代健康，根据医学实践和大量资料分析研究，公认医学实践和大量资料分析研究，公认为为24242929岁为妇女的最佳生育年龄。岁为妇女的最佳生育年龄。2022-9-2911三、孕前保健的内容三、孕前保健的内容 2022-9-2912二、孕前保健的内容二、孕前保健的内容 据报道，受孕季节以据报道，受孕季节以7 79 9月份为月份为最
7、佳，径过最佳，径过1010月怀胎到第月怀胎到第2 2年的年的4 4、5 5、6 6月份分娩最为合适。我国幅员辽阔，月份分娩最为合适。我国幅员辽阔，气候差别较大，生育季节应地制宜，气候差别较大，生育季节应地制宜，不可生搬硬套。不可生搬硬套。2022-9-2913三、孕前保健咨询三、孕前保健咨询 1.家族史、疾病史、生育史、药物接触史及家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状态等营养状态等2.2.健康教育和指导健康教育和指导3.3.实验室检查实验室检查4.4.营养咨询营养咨询5.5.妊娠心理及经济准备妊娠心理及经济准备6.6.避孕避孕7.7.产前检查产前检查8.8.保存月经记录保存月经记录202
8、2-9-2914四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 1 1、受孕时机的选择、受孕时机的选择 (1)(1)生育年龄的选择：我国婚姻法生育年龄的选择：我国婚姻法规定的结婚年龄，男方不得早于规定的结婚年龄，男方不得早于2222岁，岁，女方不得早于女方不得早于2020岁，这是法定的最低岁，这是法定的最低年龄，并不是最佳年龄。年龄，并不是最佳年龄。2022-9-2915四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 从医学和社会学观点看来，女性最从医学和社会学观点看来，女性最佳结婚年龄为佳结婚年龄为23232525岁，男性为岁，男性为25252727岁，岁，最佳生育年龄一般都认为女性为最佳生育年龄一般都
9、认为女性为24242929岁，男性为岁，男性为25253535岁。岁。2022-9-2916四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 (2)(2)受孕季节的选择很多学者建议受孕季节的选择很多学者建议选择夏末秋初受孕，第二年春末夏初分选择夏末秋初受孕，第二年春末夏初分娩较为理想。娩较为理想。2022-9-2917四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 2 2、健康条件的准备：父母的健康、健康条件的准备：父母的健康是优化下一代身体素质的基础。计划受是优化下一代身体素质的基础。计划受孕最好在男女双方都处于体质健壮、精孕最好在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的条件下进行。在患病期间应尽神饱满的条件下
10、进行。在患病期间应尽量避免受孕。量避免受孕。2022-9-2918四、计划受孕前的准备四、计划受孕前的准备 3 3避免不利因素的干扰：避免不利因素的干扰：(1)(1)烟酒危害：烟酒危害：(2)(2)环境：环境：(3)(3)生物因素：生物因素：(4)(4)药物致畸：药物致畸：(5)(5)社会心理影响：社会心理影响：2022-9-2919五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 “自然计划生育法自然计划生育法”是根据妇女生是根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化，采用日殖系统正常的周期性生理变化，采用日程推算、基础体温测量和程推算、基础体温测量和(或或)宫颈粘液宫颈粘液观察等方法，自我掌握排卵规律，鉴别
11、观察等方法，自我掌握排卵规律，鉴别“易孕阶段易孕阶段”和和“不易受孕阶段不易受孕阶段”，通，通过择日性交，从而达到计划受孕或计划过择日性交，从而达到计划受孕或计划避孕的目的。避孕的目的。2022-9-2920五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 其基本原理为卵子排出后一般只能其基本原理为卵子排出后一般只能存活存活12122424小时，精子在女性生殖道内小时，精子在女性生殖道内通常只生存通常只生存1 13 3天天(最多为最多为5 5天天)。因此，。因此，一般说来，从排卵前一般说来，从排卵前8 8天至排卵后天至排卵后1 1天最天最易受孕，即称为易受孕，即称为“易孕阶段易孕阶段”。选择。选择“易孕阶
12、段易孕阶段”性交才有可能使计划受孕性交才有可能使计划受孕成功。常用方法有成功。常用方法有3 3种。种。2022-9-2921五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 1 1、日程推算法：大部分妇女排卵、日程推算法：大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前发生于下次月经来潮前12121616天天(平均平均1414天天)。日程推算法是根据以往。日程推算法是根据以往1212个月个月以上的月经周期记录，推算出目前周期以上的月经周期记录，推算出目前周期中的中的“易孕期易孕期”和和“不易受孕期不易受孕期”。以。以下公式可供参考下公式可供参考2022-9-2922五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 以往最短周期天数
13、以往最短周期天数19=19=排卵前排卵前“不易受孕期不易受孕期”的末一天。次日即为的末一天。次日即为“易孕期易孕期”的第一天。的第一天。以往最长周期天数以往最长周期天数10=10=排卵后排卵后“易易孕期孕期”的末一天。的末一天。2022-9-2923五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 2 2、基础体温测量法：正常妇女基、基础体温测量法：正常妇女基础体温处于升高水平的础体温处于升高水平的3 3天内为天内为“易孕易孕期期”从第从第4 4天起直至下次月经来潮前即天起直至下次月经来潮前即为为“不易受孕期不易受孕期”。体温升高幅度一般。体温升高幅度一般应为应为0 03 30 055，若上升呈阶梯式，则必，若上升呈阶梯式，则必须连续须连续3 3天都高于上升前天都高于上升前6 6天的平均体温天的平均体温0 022以上。以上。2022-9-2924五、计划受孕的方法五、计划受孕的方法 3 3、宫颈粘液观察法：、宫颈粘液观察法：“高峰日高峰日”，其前后其前后4848小时之间会发生排卵小时之间会发生排卵(“高峰日高峰日”大多相当于排卵日或排卵前一天大多相当于排卵日或排卵前一天)。2022-9-2925谢谢谢谢
