1、第四节 输血与血型一、学业要求要求指引方向1.说出人体血量与最大失血量之间的关系。2.掌握ABO血型的类型以及安全输血的原则，了解成分输血，明白成分输血的意义。3.认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。二、探究学习问题导引探究探究一：血量与血型问题?当人受到意外伤害时，很容易因为大量失血而危及生命，你知道一次失血量达到多少时会发生生命危险么？1.1.正常血量正常血量成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%8%，般男性的多于女性的，身体强壮的多于身体衰弱的。体内血量的稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。1.失血对身体的影响一次失血量一次失血量后果后果不超过
2、400毫升超过8001000毫升超过12001500毫升所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状会发生生命危险3.3.血型血型1900年，奥地利科学家卡尔兰徳斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集，但遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将它们分为A型、B型、AB型和O型，这就是ABO血型。方法技巧图示法血液凝集的原因A凝集原抗A凝集素发生凝集反应B凝集原抗A凝集素不发生凝集反应方法技巧人类的红细胞膜上有不同的抗原性物质，称为凝集原
3、。而血清(从A型血的血液中分离出来的血清称为A型标准血清，从B型血的血液中分离出来的血清称为B型标准血清）中含有相应的特异性抗体，称为凝集素。红细胞中有A凝集原和B凝集原，血清中含有与它们相对抗的抗A凝集素和抗B凝集素，当含有某种凝集原的红细胞和对抗该凝集原的凝集素相遇时，就会发生凝集反应，使这些红细胞凝集成团，从而导致血管堵塞。例题1.一个人的血量占体重的7%8%，个体重为50千克 的健康成年人，若一次失血1400毫升，其结果是（）A.对身体毫无影响B.对健康有影响，但可很快恢复C.并不影响健康，可以很快恢复D.危及生命解析解析:成年人血量大致相当于本人体重的7%8%，正常的血量是人体正常代
4、谢活动的基础。失血超过30%(约1400毫升），血量不足以维持正常的血容量和血压，会危及生命，D正确。D探究二：安全输血和无偿献血问题?“熊猫血”是Rh阴性血型的俗称，这种血型是非常稀有的血液种类，因而在进行输血时，很难配型成功。如果血液配型不成 功会遇到哪些问题？1.1.同型输血同型输血一个人因大量失血而危及生命时，必须通过输血进行抢救，安全输血应以输同型血为原则。如果血型不合，输血后红细胞会凝集成团，阻碍血液循环，给受血者带来严重后果，甚至死亡。2.2.紧急情况下的输血原则紧急情况下的输血原则在没有同型血可输而情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量O型血；AB型血的人，除可输入少量O
5、型血外，也可缓慢地输入少量的A型或B型血。大量输血时，仍需实行同型输血。某人的血型某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABOOO、A、B、ABABAB、A、B、OAB2.2.紧急情况下的输血原则紧急情况下的输血原则漫画速记安全输血快！给我输点血！情况紧急拓展深化人类的其他血型除了ABO血型系统外，人类还有一些其他的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。Rh血型是常见的人类血型系统，凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的，称为Rh阳性。这样就使已发现的A、B、O及AB四种主要血型的人，又都一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。3.3.成分输血成分输血 （1）概念：临床上，常根据
6、病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内，叫做成分输血。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。（2）举例：给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏性而影响血液循环。（2）举例：给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。（3）意义：成分输血大大提高了病人输血治疗的效果，降低了输血不良反应的发生率，也避免了大量的血液浪费。4
7、.4.倡导无偿献血倡导无偿献血健康成年人每次献血200300毫升是不会影响身体健康的。从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡1855周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。特别提醒人类的血型系统种类较多，即使ABO血型相同的人之间输血，也应先做交叉配血试验，即把献血者的红细胞与受血者的血清及受血者的红细胞与献血者的血清同时进行交叉配血试验。只有都不发生凝集反应，才可以进行输血。例题2.(福建福州中考）当A型血的人失血过多，抢救时应该给他输入（）A.A型血 B.B型血C.AB型血 D.O型血解析解析:从红细胞上含凝集原的情况来看，AB血型的
8、人可接受其他三种血型的血，O型血的人可将血液输给其他三种血型的人。可是，这种榆血方式在临床上是不提倡的。安全输血应以输同型血为原则。只有在万不得已的情况下，才可以少量、缓慢地进行异型输血。语道破:大量输血时，需实行同型输血。A三、链接中考直通中考真题链接链接一：判断一：判断ABO血型血型3.(湖南常德中考)抽取少量甲、乙、丙、丁四人的血液，分别与A型标准血清和B型标准血清混合，观察其血液凝集情况如下表所示：（“+”表示凝集，“-”表示不凝集）则甲、乙、丙、丁四人的血型是（）A.AB、A、O、B型B.AB、B、O、A型C.O、A、AB、B 型D.O、B、AB、A 型B 甲甲乙乙丙丙丁丁A型标准血
9、清型标准血清+-B型标准血清型标准血清+-+解析解析：从表中可看出，甲与A型、B型标准血清都凝集，故甲为AB型血；乙与A型标准血清发生凝集，与B型标准血清不凝集，故乙为B型血；丙与A、B型标准血清都不发生凝集，故丙为O型血；丁与A型标准血清不凝集，与B型标准血清凝集，故丁为A型血。错解归因：对不同血型的特征掌握不牢固而误选。4.（浙江嘉兴中考）模型是学习科学的重要方法。为了更好地学习理解人类的ABO血型系统，如图是某同学绘制的A型血和B型血的模型图。据此推测，O型血的模型图是（）A反馈矫正DACB解析解析：ABO血型系统是根据红细胞上凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB型。A型血红细胞上含
10、A凝集原，血清中含抗B凝集素，由图可知，红细胞上的尖角表示A凝集原，表示抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素，由图可知，红细胞上的圆弧表示B凝集原，表示抗A凝集素；O型血的红细胞上既没有A凝集原，也没有B凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素，因此O型血的模型图是A。链接链接二：安全输血二：安全输血5.(四川雅安中考)张华同学在家发生意外，失血过多，急需大量输血。他的血型是AB型，给他输血的血型只能是（）A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 解析解析:安全输血应以输同型血为原则。但在紧急情况下，如果实在没有同型血，AB血型的人可以接受任何血型，但输的时候要慢而少。大量输血时，
11、仍需实行同型输血，张华急需大 量输血，因此给他输血的血型只能是AB型。C血量和输血四、概括整合总结提升水平一次失血量后果不超过400毫升超过8001000毫升超过12001500毫升所丧失的血浆成分和_，可以在短时间内得到补充而恢复正常会出现_、心眺加快、眼前发黑和出冷汗等症状会发生_输血与血型成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%8%提示：血细胞 头晕 生命危险 血液 血浆 血小板悬液 血浆 200300安全输血输血与血型人的血人的血型型ABABO可接受的血型A、OB、OAB、A、B、OO可输给的血型A、ABB、ABABO、A、B、AB提示：血细胞 头晕 生命危险 血液 血浆 血小板悬液
12、血浆 200300成分输血输血与血型概念举例意义根据病情需要，有针对性地选用_中的某种成分输入病人体内大面积烧伤患者_严重贫血患者浓缩的红细胞悬液出血性疾病浓缩的_或含凝血物质的_提高了病人输血治疗的效果，降低了输血不良反应的发生率，避免了血液浪费倡导无偿献血健康成年人每次献血_毫升是不会影响身体健康的提示：血细胞 头晕 生命危险 血液 血浆 血小板悬液 血浆 200300素养发展发展核心素养本节核心素养发展的重点是“社会责任”。探究一、二了解血型的种类和安全输血的原则，认同我国的无偿献血制度，能积极参加无偿献血，珍爱生命，为挽救他人的生命奉献爱心。由干细胞培养出的人造血液法国科学家从一个志愿
13、者的骨髄中提取出了造血干细胞,然后将这些细胞培育成红细胞，并给这些红细胞贴上标签以追踪其一举一动，随后再将100亿个这样的红细胞重新注入该捐赠者的体内。研究发现，5天后，94%100%的红细胞仍在人体内循环；26天后，41%63%的红细胞仍在体内循环，这是天然产生的红细胞的正常存活率。而且，实验室培育出的红细胞的功能与正常的红细胞一样，能有效地携带氧气在身体内循环。尽管发达国家的献血人数与日俱增，但全球血液仍然供不应求。尤其是那些艾滋病高发区，对血液的需求更是不断增加。为了给人类提供源源不断的血源，其他人工合成血液的尝试都把重点放在研制出血液的替代品上，而不是运用人工方法制造出真正的血液。血液替代品为自然灾难发生后以及在遥远的地方进行输血提供了解决方案，因为血液替代品并不像新鲜血液和干细胞生长出来的血液那样需要冷藏。采用干细胞方法研制出的血液好处是,其与红细胞输血非常类似，能缓解人们对人工合成产品安全性的担忧，不过,大规模由干细胞制造出人造血液还有很长的路要走。退 出
