1、 努力开创护理工作新局面北京协和医院吴欣娟u年初，卫生部在全国范围内开展 优质护理服务示范工程夯实基础护理改善护理服务目的h3深化护理工作改革的有效助力并存优质护理服务示范工程h4全国7272家重点联系医院院领导大力支持科主任高度重视职能处室鼎力相助各级医生密切配合后勤保障坚强有力h5u广泛动员，获得支持 院行政办公会、院周会 全院护士长会 宣传橱窗 专刊简报初期开展的工作h6初期开展的工作u出台“优质护理服务示范工程”工作方案u发出“优质护理服务”倡议书h7初期开展的工作u充分调研，做好准备 护理人员配置情况 基础护理落实情况 护士从事非护理工作情况 护工及家属陪护情况 护理工作分工模式 护
2、理人员排班形式找出问题h8初期开展的工作u院领导高度重视 多次召开各处室协调会 处室定期汇报落实情况 各层面护理人员沟通会h9初期工作见成效u全院鼎立相助u护士长积极推进u护士思想认识转变h10指导思想与工作模式u指导思想：传承创新、求真务实u工作模式：稳步推进、分批开展 有实效h11启动4242个试点病房3月19%病房6月62%病房11月81%病房h12取得良好成效u护理服务到位了u住院环境安静了u护患沟通增加了u家属负担减轻了u住院费用降低了h13取得良好成效u额外负担减轻了 领药、看门、外勤等工作专人管了 管理家属及自聘护工时间减少了 护士书写护理记录时间减少了u收入增加了、前景清晰了u
3、病人更信任了、管理更人性了护士感受h14取得良好成效u医疗环境改善了u医疗隐患减少了u医疗质量保障了u医患和谐增进了医院感受h15取得良好成效u北京市丁向阳副市长视察给予高度评价h16工作体会u前期筹备要细致u经验推广要及时u各种保障要到位u健康宣教要跟进u专科建设要加强u质量安全是基础u护士认可是关键u机制创新是根本h17质量安全是基础1 1+0 0+h18强化关键环节管理u压疮管理 采用表格评估 建立鼓励上报制度 成立专门管理小组u管路管理 建立主动上报制度 规范操作维护流程 统一全院管路标识h19强化关键环节管理u药品管理 标识清晰、杜绝混放 易燃易爆品封闭存放 毒麻、贵重药品管理 严格
4、双人药物核对h20强化关键环节管理u标本转运 标本标识清晰、存放地点固定 标本专人送检、转运过程连续 加强送检培训、建立追溯机制h21强化关键环节管理u病人识别 手术三方核对 腕带识别制度 掌上电脑PDA 两种以上识别h22加强专科技术培训uPICC管路维护u气管切开吸痰u特殊胃管放置h23强化应急演练u健全应急预案 停水停电、火险火灾 标本丢失、心跳骤停u建立应急小组u开展全员培训h24护士认可是关键u护理人力不足u陪伴控制难度大u片面的理解与宣传h25护士认可是关键u建立多渠道反馈机制，倾听基层声音 召开不同层面护理人员座谈会 护理部参加病房护士工作会 信箱、电话等反馈，限时解决查办h26
5、护士认可是关键u提供广阔的发展平台，鼓励进取 设立专科护师岗位，落实待遇 总护士长、护士长、教学老师公开竞聘 启动百人计划赴国外进修学习h27机制创新是根本：体制u强化护理部垂直管理 总护士长人事关系隶属护理部 工资奖金统一发放,与护理部合署办公 负责全院护理费、特岗补贴发放 负责护理管理人员综合绩效考核奖发放h28机制创新是根本：体制u建立机动护士库，统一调配机动护士 补充因病、产假或特殊任务等造成的缺编u实行护士轮岗培训制度，全面提高技能 大科内轮转、跨科轮转h29机制创新是根本：模式u实行责任包干制护理 根据病情轻重及能力水平护士分为N1-N4 每名护士负责2-8名患者 包括基础护理、病
6、情观察、用药和健康教育h30机制创新是根本：使用u修订护士分层次使用指导原则 N1：毕业3年内护士，护理病情较轻病人 N2：毕业3年护士或年轻护师，护理相对稳定病人 N3：高年资护师、主管护师，护理危重病人 N4：专科护师、副主任护师，全院护理会诊h31实行弹性排班，合理安排人力 手术、危重病人多时护士多 睡前、晨起时安排护理员多 晨护、晚护时间护士多 集中治疗时间护士多 健康宣教时间护士多机制创新是根本：排班h32病人安全放首位护士意愿做前提公正公平是保证弹性排班实施原则建立班次公示制度h33综合评价后发放各种奖金、补贴等体现多劳多得，优劳优酬 服务态度要好、工作质量要高 工作风险分等、护理
7、工作量排队 患者满意度要上升机制创新是根本：绩效h34护理员奖金发放依据工作量和质量 统计基础护理工作量 统计患者满意度机制创新是根本：绩效h35取消一般病人护理记录重点放在危重护理记录推行表格化、专业化护理记录 产科、化疗病人、术后病人积极推行电子病历机制创新是根本：书写h36前提：保证病人安全是基础 高龄、行走不便、精神症状、自杀倾向减少护工，视同家属角色保证基础护理，满足合理需求做好各方沟通，鼓励病人自理机制创新是根本：陪伴h37 加强护理员管理，担当护士好帮手 重视岗前及在职培训细化各班次岗位职责明确工作内容和时间建立工作量表，量化工作机制创新是根本：护理员h38前期筹备要细致u组织全
8、院“优质护理服务”专项答疑h39前期筹备要细致u全面、客观评选“试点病房”病人病情、病种具有代表性 未来的工作经验具有推广性 病房的人力配备具有保障性h40“试点病房”产生流程u护理部深入一线实地测评u成立“试点病房”评选小组u护士长病房筹备情况汇报u综合测评，无记名投票产生h41经验推广要及时u定期组织“试点病房”护士长经验介绍 针对特色内容，深入交流，大力推广h42经验推广要及时u护理部综合整理，编成“口袋册”方便互相借鉴 共同取长补短h43各种保障要到位 全院新招聘护士百余名 全院新增加护理员近百名 护理人员“归队”并启动志愿者服务 增加专职药品配送人员，对药送药 家属管理保安负责，试点
9、病房封闭管理人h44各种保障要到位u试点病房每月发放特岗补贴u500万专款补贴一线护士u专项奖金激励夜班护士u实行带薪休假财h45各种保障要到位u升级护士工作站医嘱系统u网上请领物品并送货上门u更新设备：抢救车、药车等u筹备启动：中心配液、气动传输、自动摆药物h46健康教育要跟进u探索多种形式的健康宣教 孕期讲堂、编制手册、模拟示教h47专科建设要加强u加强专科培训 护理部、科室、病房定期讲课、查房 制定专科技术操作标准、规范 制作专科技术操作培训光盘 选送近20名护理骨干参加专科学习班h48u建设创新型专科临床培养基地 重症监护、血液净化、手术室、肿瘤、助产、糖尿病、伤口 专人负责、专人带教、专门考核h49u专科发展已见成效：60余名专科护士 重症监护、手术室、糖尿病、艾滋病 肿瘤护理、伤口造口、康复、疼痛h50未来任重道远u把握方向：不可逆转的向前推进u思路清晰：建立长效运行机制u工作难点：各项护理费收费低u明确重点：让护士看到光明前途h51 h52谢 谢！
