1、成都中医药大学临床医学院.段渠 理论教学理论教学 绪论绪论 9学时学时 美容中医的基本知识美容中医的基本知识 6学时学时 皮肤美容皮肤美容 12学时学时 美容外科美容外科 12学时学时 口齿美容口齿美容 3学时学时 理化美容理化美容 6学时学时 实践教学实践教学 实验实验 3学时学时 病案讨论病案讨论 3学时学时教学目的 掌握我国美容医学发展史中几个阶段的主要代表医家、著作以及各自对医学美容学的重要贡献。了解中医美容的历史贡献。激发学习本课程兴趣。教学内容 概述 美容医学发展概况 起源远古至先秦时期 萌芽秦汉三国时期 形成两晋南北朝至隋唐五代时期 拓展宋金元明清时期 崛起近代与现代一、美容的含
2、义：美容一般指美化容颜，有广义和狭义之分。狭义美容仅指颜面五官的美化和修饰。广义美容是在健康基础上的美容，它是根据健康和美学标准对人的颜面五官、须发爪甲、肌质肤色、体型姿态、气质风度等进行综合评价的结果。美容医学属于广义美容的范畴。三、美容医学的含义：美容医学是直接采用医学手段来维护、修复和塑造人体的形式美，以增进其生命美感为目的的医学学科。1、审美意识的萌芽 旧石器时代晚期：“山顶洞人”的装饰品新石器时代，有了美容意识的萌芽。1972年临潼姜寨遗址挖掘室一个十六七岁的女性死者的装饰。新石器中期，“媚药之将帅”酒出现，加速美容意识的萌芽，被称为最早的美容。2、生活美容的兴趣 文字记载最早的美容
3、行为是洗脸 甲骨文的“沐”字就象一个人披散着头发在洗脸。三代较普遍的美容行为是面部傅粉：米、铅 墨子曰：“禹造粉。”释名曰：“粉，分也，研米使分散也。”淮南子曰：“漆不厌墨，粉不厌白。”商代，出现了铅粉，中华古今注云：“三代以铅为粉。”夏商时期胭脂出现 中华古今注“盖起自纣，以红蓝花汁凝作燕脂，以燕地所生，故名燕脂，涂之作桃花状。”“燕脂”又名“燕支”、“焉支”。相传红蓝花生于焉支山，故称所制之红汁为“焉支”。春秋战国出现了面脂、唇脂，美眉，美发。面脂、唇脂 韩非子中有“吾面用脂泽粉黛”之句。释名曰：“唇脂，以丹作，像唇赤也。”美眉 楚辞有“粉白黛黑施芳泽”之句。释名解释“眉”字时说：“眉，媚
4、也，有妩媚也。”释名还通过解释“黛”字，指出画眉的方法。：“黛，代也，灭去眉毛，以此代其处也。”美发 发蜡：“泽”。释名：“泽，人发恒枯瘁，以此濡泽之。”发型：“凤髻”、“云髻”、“飞蓬”假发：卫庄公之死。总之，到春秋之时，人们已很重视容貌的修饰，追求仪容之美已不仅是人的爱美天性使然，而且已成为礼仪上的要求，当时，“妇女不饰不敢见舅姑”。3、我国古代美容医学美容中医学的起源F周礼的医政制度 西周。疡医采用内治法治疗损美性皮肤病“有痒疥疾以五味、五谷、五药养其病。”政府设置“妇容”官职，是最早关于美容的医政。F诸子百家论养生、驻颜 道家、儒家等学派的学说，使中医养生学得到很大的发展。通过长寿、养
5、生，自然地达到驻颜的目的。1）道家学说：老庄哲学。学术思想：追求长生不老，通过养生、清心、寡欲等方式而达到祛病延年的目的。精气是构成万物的要素，亦是构成人的要素。提倡“清静无为”以养神。清心、寡欲。崇尚自然，提倡“返扑归真”。吸取春秋以前民间传统的宣导养生法。庄子.刻意篇“吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。”华佗在此基础上创造了“五禽戏“。2）儒家学说：孔孟思想。提倡修身养性，以“中庸“为修身养性的手段。”中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。”人性修养应“和而不流”、“中立不倚”即不要太过，也不要不及。中和养生观对后世影响很大。晋代陶弘景在养生延命录中亦指出：“能中和者必长寿。”4、马王
6、堆古医书所论美容 治疗美容内容丰富 损美性疾病：黎黑斑（面骊）、疣目（疣）、漆疮、体气（巢）、白癜风（白处）、痤疮（痤）、各种疮（久庀）、目偏视（斜视）等。举例 黎黑斑：疣：最早的针灸美容记载。瘢痕疙瘩：最早的治疗陈旧性疤痕的记载。天下至道谈提出痤疮的发生病因病机之一是行房事不当。“强用之，不能导，生痤气血充盈，九窍不导，上下不用，生痤、疽。”这是其它医书未曾提到的。保健美容内容也较多 提出了一些理论和具体的防治方法。阴阳脉死候提出：“夫流水不腐，户枢不蠹，以其动。动则实四肢，而虚五脏。五脏虚则玉体利矣。”十问探讨了皮肤的保健美容法。首先，饮食上要注意不良嗜好，“食苍则苍，食黄则黄”，其次，要
7、多吃柏实，饮走兽的乳汁，就可“却老复壮”，使皮肤“曼泽有光”。综上所述，春秋战国时期，药物、针灸、食膳、气功等手段已经开始介入美容。1、生活美容的兴盛 美眉 从波斯进口的螺子黛，画出的眉为蓝绿色。“每颗值十金”是当时高级“眉笔”妆台记载：“始皇宫中皆红妆翠眉，汉宫尚之”。对眉型也更讲究，如当时有“连头眉”、“远山眉”、“愁眉”、“八字眉”等记载。美发 染发：汉书.王莽传有王莽“染其发鬓“的记载。面容的美化更为普遍。皇宫中，连男性也施粉脂。民间亦普遍施用，故有“翁伯贩脂，富倾县邑。”体气美容 汉时，“尚书郎含鸡舌香奏事”，妇女一般都佩带香囊，马王堆出土文物中就有装有香料的香囊。2、美容中医学的萌
8、芽 秦汉时期，医学经典著作出现，标志着美容中医学的萌芽。F黄帝内经开创了中医美容学理论先河 黄帝内经从人身-自然-社会的大角度来审视人的健康、健美，在人体自身的统一、人和自然的统一、人和社会的统一几个方面，提出了一系列理论，为中医美容学奠定了深厚的理论基础。F神农本草经是中医药物和食膳美容的实践先导 具有治疗和保健美容的药物一共有160余种。“蜂子，味甘平久服令人光泽，好颜色。”白瓜子“主令人悦泽，好颜色”，白僵蚕“灭黑qian，令人好颜色。”白芷“长肌肤润泽，可作面脂。“好颜色”的桃花，“色媚好”的旋花，以及菟丝子等药。首次提出了石灰“去黑子息肉”。F黄帝明堂经为中医针灸美容建立了理论实践基
9、础 西汉末年成书的第一部腧穴学专著。记载较明确的损美性病症17个，如“羸瘦”、“面黑”、“疣”等。F伤寒杂病论为中医美容提供了辨证纲领 无专篇论述美容，所确定的辨证论治的方法论。如对面黑的论述，几乎囊括了目前中医对黎黑斑的主要认识。F荀子动中求美的理论、华佗五禽戏为中医运动美容的先导 荀子著名观点：“安燕而血气惰，劳勤而容颜不枯”。华佗。理论上“人体欲得劳动，但不得使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽也”。创造了养生导引功“五禽戏”。两晋南北朝是思想高度自由的时期，形成了包括美学在内的学术思想的高度发达。隋唐促进了中外经济文化交流。人们生活水平提高，对美的追求更加强烈，促进
10、了美容中医学的形成。1、生活美容的繁荣 紫色面粉：后魏出现了用白米英粉、栀子、红兰花等经过蒸晒而成的紫色面粉。隋唐生活美容日趋繁荣。从面妆上说，光眉形就至少有十几种，唇型据史籍资料至少有17种。脸上除涂脂粉外，还开始贴花钿。唐代面妆以红妆为主，“欲作胜花娇，从郎索红粉”，如当时流行样式：在眉间有一星状或花纹状黄色图案，两颊两侧加月牙形装饰，在两酒窝处加两小点胭脂。化妆品作为皇帝的赏赐物。武则天养颜有方。民间学习宫中的美容化妆方法，有“宫中好广眉，四方且半颜”的谚语。2、美容中医学的形成 F葛洪与抱朴子、肘后备急方 葛洪，号抱朴子，西晋人，为中医美容学的奠基人。抱朴子是葛洪儒道合一思想的代表作。
11、认为美是客观存在，又和审美主体的认识有关。在保健方面主张通过内修和外养两方面的功夫来延寿。肘后备急方 在外发病一卷中有皲裂疮、浸淫疮、漆疮、疣目、白癜风、粉刺、酒渣鼻、狐臭、唇疮、齿败口气臭、齿根动欲脱等损美性病证的治疗方法。第五十六篇“治面疱发秃身臭心昏鄙丑方”为最早的美容专篇F外科专著刘涓子鬼遗方 涉及一些皮肤病疾患，如粉刺、黎黑斑、湿疮、痱子、热疮、发秃等损美性病证的治疗。对后世影响较大。F孙思邈与千金方 专辟“面药”和“妇人面药”两篇，公布了美容秘方130首，提出了使“家家悉解，人人自知”的著名观点。介绍了针灸美容法、食膳美容法，气功和养生美容法以及其它一些如冷冻、玉石磨等美容方法。专
12、辟“悦人面”、“坚齿”、“明目”等美容药品专条。孙氏养生得法，享年101岁。促进了美容中医学的形成。F隋唐出现了第一部美容方专辑妆台方，但已经失传。F整形美容也有较大发展。晋书：“魏泳之，生而兔缺召医治之，曰：可割而补之。”后魏泳之官居宰相。唐代还能安置假眼，太平御览载有“唐崔嘏失一目，以珠代之。”1、生活美容的发展 宋代程朱理学影响很大，主张存天理，灭人欲，反对女子衣饰华丽。以淡雅、含蓄的面部化妆表达对自然美的追求。以柳眉、杏眼、樱桃口为基本面饰的化妆，面颊略施薄粉，淡涂胭脂。使辽录记载北方少数民族用“栝楼佛妆”保护面部皮肤。2、美容中医学的拓展F两宋时期 药物及美容方剂大大丰富：南宋种齿医
13、师“出现：“染须种齿笑人痴”损美性疾病病因病机、治疗的论述更深入：圣济总录 处处强调美容内调、内治的重要性。论治须发黄白：“虽有傅染之法，曾不知宜血补气，为常服剂，盖血气调适，则滋泽外彰，其视傅染之功远矣。”F金元时期 百家争鸣，丰富了中医美容学的理论和治疗方法。元代许国桢撰写的御院药房集录了宋、金、元三代的宫廷秘方千首，其中180首为美容方。F明清时期 李时珍和本草纲目。载药1892种，介绍了270多味美容药物。“栝蒌杏仁猪胰“面膜：”令人面白”。诸花面脂：“去黑qian皱皮，好颜色”。香菜煎汤薰洗颜面。白茯苓面膜。半夏米醋敷面。首乌、桑叶、当归、黄芪、珍珠等药的美容功效。普济方 辑录了大量
14、美容方。医宗金鉴 书中所辑的玉容散、颠倒散、水晶膏、枇杷清肺饮等仍常用。针灸大成 记载了部分损美性疾病的取穴法，如“足无膏泽：上廉”、“毛发焦脱：下廉”。保健美容灸法，如“蒸脐治病法”，使人“面若童子”。疡医大全 详细记载先天性缺唇的治疗，技艺近乎现代水平。清朝的保健美容主要在宫廷中得到了较大发展。清朝宫廷对美容术、美容方药的运用极为讲究。乾隆曾亲自过问美容品之事。慈禧更为重视美容，从内服延年益寿驻颜方到外用的美肤护发方，丰富多彩；晚年的慈禧不洗头，只用药粉篦头梳头。慈禧年过70，面部和身体的肌肤仍保持白嫩，双手细腻滑润，皱纹仅略显，头发油亮有弹性。五、我国现代美容医学的崛起近代与现代（一）近
15、代百年：1840-1949 清后期的落后，北洋政府和国民党政府对中医的排斥，祖国医学至解放前夕已经奄奄一息，此间美容中医学的发展根本无从谈起。（二）改革开放前的现代 新中国建立后，中医药学进入了一个历史发展的新阶段，但美容中医学的内容仍然零散、无序。（三）改革开放后的现代1、生活美容的发展促使了我国现代美容医学的诞生。自改革开放以来，出现了社会性的美容热。人们对美容的要求也越来越高 不再满足于仅仅是被动地在原有的容貌的基础上“画”出美来。希望：具有一种体态匀称、皮肤红润、富有弹性和光泽的自然健美，借助医学的手段延缓衰老，保留青春，通过改造自己“原装”的面貌和体型，如隆鼻、隆胸等，使之更符合人体
16、健美的标准。2、医学自身的发展也促使现代美容医学的诞生 医学模式改变：审美要求提高：3、我国现代美容医学的形成 我国学者首先提出了医学美容学的概念。1989年，“中国中医药学会外科分会治疗美容专业委员会”成立，1997年升级为“中国中医药学会中医美容分会”；1990年“中华医学会医学美学与美容分会”成立，1996年“中国中西医结合学会皮肤性病分会美容学组”成立。六、国外美容医学的发展1、有文字记载的古代美容术：最早前6世纪，“印度法鼻再造术”。其次：十六世纪，“意大利法鼻再造术”2、19世纪后，整形美容开始在临床各科逐渐出现3、1975年雅典第29届国际美容学大会上正式确立。设立了医学美容学科组。
