1、新新形势形势下下医院医院门门急诊急诊工工作的作的思思考考深化医药卫生体制改革，全深化医药卫生体制改革，全 面建立中国特色基本医疗卫生制面建立中国特色基本医疗卫生制 度、医疗保障制度和优质高效的度、医疗保障制度和优质高效的 医疗卫生服务体系，健全现代医医疗卫生服务体系，健全现代医 院管理制度。院管理制度。分级诊疗分级诊疗 医联体医联体 医保结算医保结算/支付方式改革支付方式改革 取取消消药品加成药品加成 主管部主管部门门对医疗服对医疗服务务的要求的要求一、一、新新形形势势的的内内涵涵二二、新形新形势势下医下医院院门急门急诊诊的发的发展展趋势趋势门诊门诊量稳中量稳中趋降趋降复杂疑难病复杂疑难病例例
2、比例增比例增高高急诊急诊量稳中趋升量稳中趋升急危重症增急危重症增多多门、急诊空间、环境要求门、急诊空间、环境要求门、急诊流程要求门、急诊流程要求门、急诊门、急诊综合综合信息信息化化要求要求社工及志愿者服社工及志愿者服务务需求需求病人病人：生病生病的人的人 服务服务以以人为人为本本 诊疗诊疗品品质质第一第一三三、门诊门诊工工作思考作思考以人为本以人为本就诊环就诊环境境标识指标识指南南检查检检查检验验缴费取缴费取药药分诊导分诊导诊诊服务设服务设施施自助打自助打印印预约诊预约诊疗疗 志志愿愿者服务者服务 社工社工服务服务品质第一品质第一“按病索按病索医医”的门的门诊诊生态生态：专专病门病门诊诊 专专
3、症门症门诊诊 MDT门诊门诊 日日间手间手术术大健康理念的贯彻大健康理念的贯彻健康宣教健康宣教健康体检健康体检健康管理健康管理保健咨询保健咨询门诊门诊药药房设房设不不设设？国国际际经验证经验证明明门诊医药分业的前提：门诊医药分业的前提：1.1.门诊规模小门诊规模小2.2.社会药店强社会药店强门诊药房的转型门诊药房的转型取决于分级诊疗制度的建立小小门诊门诊强强药店药店取决于药店专业服务能力药药品供应品供应链链管理管理：节节约药房约药房空空间资源间资源，降低降低损损 耗耗，解放，解放人人力力，提，提高高效率效率。门门诊药房诊药房托托管管：迂迂回回重重建建医药利医药利益益链链。门门诊药诊药房房“剥离
4、剥离”：“成功成功”案例的案例的利利与弊与弊。医院医院门门诊药诊药房房的改的改革革路路径径关于加关于加强强药事管药事管理理转变药转变药学学服务模服务模式式的通的通知知国卫办医国卫办医发发201726201726号号（20172017年年7 7月月5 5日日 ）一、提高对药事工作重要性的认识一、提高对药事工作重要性的认识 二、加强服务能力建设二、加强服务能力建设三、规范临床用药行为三、规范临床用药行为 四、提升四、提升科学管理水平科学管理水平 处处方审方审核核（事（事前前、事、事后后）发发药、药、用用药交药交代代 用用药药咨咨询询 处处方点方点评评医院门诊药房服务功能医院门诊药房服务功能四、急四
5、、急诊诊工作思考工作思考 如何如何更更快快？如何如何更更好好？分级接诊原则分级接诊原则 院前院内无缝衔接院前院内无缝衔接 处置流程处置流程 影、检、药保障影、检、药保障 患者住院分流患者住院分流如何更快？如何更快？综综合合急诊急诊 专专病绿道病绿道 急急诊诊ICU 急急诊诊手术手术如何更好？如何更好？一体化急诊救治模式一体化急诊救治模式急诊外科的急诊外科的“三驾马车三驾马车”急诊普通急诊普通外外科科创伤外科创伤外科重症外伤重症外伤生生命支命支持持五、几个相关问题五、几个相关问题 门门急诊工急诊工作作在医院在医院的的位位置置（经经济济、社会社会）门门急诊综急诊综合合信息化信息化建建设设（电电子子
6、病病历历、无、无纸纸化、化、物物联联网应用网应用）与与基层医基层医疗疗的联的联动动（分分级级诊诊疗、医疗、医联联体、远体、远程程医疗医疗）医医保、物保、物价价政策的政策的脱脱节节（日日间间手手术术、MDTMDT）20162016年年7 7月月1818日日福建省政府成福建省政府成立立省医疗保障管理委员省医疗保障管理委员 会会，负责统筹指导、协调全省医疗保障工负责统筹指导、协调全省医疗保障工作作。省医保。省医保 委员委员会会主任由主任由省政府副省长李红同省政府副省长李红同志志兼任兼任。委员会委员会由由 省政省政府办公厅、省财政厅、发改委、卫计委、经信委、府办公厅、省财政厅、发改委、卫计委、经信委、
7、人人社厅、民政厅、商务厅、物价局、食品药品监管局、社厅、民政厅、商务厅、物价局、食品药品监管局、工商局、统计局、省总工工商局、统计局、省总工会会等单位组成等单位组成。20172017年年1010月月1111日日安徽安徽省省政府成立政府成立省医疗保障管理委员省医疗保障管理委员 会会，省医保委员会主任，省医保委员会主任由由省政府常务副省省政府常务副省长长兼任，第兼任，第 一副主任由省政府相关副省一副主任由省政府相关副省长长兼任。委员会由兼任。委员会由省发展省发展 改革委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障改革委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障 厅、省卫生计生委、省食品药品监管局、省物价局、厅、省卫生计生委、省食品药品监管局、省物价局、安徽保监局安徽保监局等单位负责同志组等单位负责同志组成成。门、急诊都是医院的重要窗口。门、急诊都是医院的重要窗口。门、急诊水平体现医院综合诊治能力！门、急诊水平体现医院综合诊治能力！谢 谢！
