1、PowerPointDesign Template add your subheading 紧跟潮流基层医院广泛开展胸腔镜手术势在必行 南阳市中心医院胸外科 主任医师：董新伟Company name2正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势，有开展胸腔镜手术的紧迫性和激情南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name5正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势VATS不是追求时尚的短暂潮流，是胸部微创手术的一个代表性手术，是胸外科发展的方向南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name4替代多少取决于以下因素胸腔镜技术熟练程度南阳市中心医院
2、胸外科南阳市中心医院胸外科正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势胸腔镜手术开展到一定程度可替代绝大部分常规开胸手术 操作方法不断该进基础设备发展的支持Company name5大部分食管癌，肺癌，纵隔肿瘤等都可用胸腔镜手术切除南南阳阳市中心市中心医医院胸外科院胸外科正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势Company name胸腔镜手术可以超越常规手术的手术目的性61.1.手术创伤小手术创伤小正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势手术创伤小手术创
3、伤小Company name正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势Company name92.手术视野更广如胸顶部，部分纵隔淋巴结（上纵隔、隆突下等）因为胸腔镜镜头可以很轻易达到这些部位3.手术视野更清晰，胸腔镜再放大状态下现实更清晰右喉返神经淋巴结正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name104.手术切除的完整性彻底性，由以上两点使手术切除更完整，肿瘤患者淋巴结清扫更彻底。手术效果也就更好 南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科正确认识电视胸腔镜手术（VATS）的地位和发展趋势Company name11
4、要清晰认识到胸腔镜技术是我们现代胸外科医生必须掌握的技术，必须有充分激情掌握这门技术。不能固步自封，满足于现状南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company nameVATSVATS的开展并不难，要有勇于开展的魄力的开展并不难，要有勇于开展的魄力全身麻醉（双腔气管插管）全身麻醉（双腔气管插管）准备好常规开胸器械准备好常规开胸器械胸腔镜胸腔镜高分辨率电视监视器高分辨率电视监视器胸腔镜相关手术器械胸腔镜相关手术器械腔镜用直线切割缝合器、闭合器，钛夹、腔镜用直线切割缝合器、闭合器，钛夹、HIM-O-LOKHIM-O-LOK夹、夹、腔镜用超声刀等腔镜用超声刀等基本设备基本设备南阳市中心医院胸外
5、科南阳市中心医院胸外科Company name VATSVATS的开展并不难，要有勇于开展的魄力的开展并不难，要有勇于开展的魄力13基本设备南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company nameVATSVATS的开展并不难，要有勇于开展的魄力的开展并不难，要有勇于开展的魄力手术器械南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company nameVATSVATS的开展并不难，要有勇于开展的魄力的开展并不难，要有勇于开展的魄力德国WOLF胸腔镜 日本OLYMPUS胸腔镜 南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name16要掌握基本设备器械的特性常规手术小切口辅助下锻炼使
6、用器械全腔镜下锻炼 VATSVATS的开展并不难，要有勇于开展的魄力的开展并不难，要有勇于开展的魄力南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name要掌握基本技术技能17 1.走出去学习（郑大一附院程序化操作等）2.引进来指导（请专家指导手术）3.大胆尝试：个人空间方向感锻炼，镜下操作精确感等，助手配合默契，术前充分准备 VATSVATS的开展并不难，要有勇于开展的魄力的开展并不难，要有勇于开展的魄力南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name开展VATS要科学谨慎稳扎稳打1.手术适应症选择恰当2.稳扎稳打 步步为营病变简单 病理分期偏早常规开胸小切口辅助三
7、孔或多孔单孔南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name开展VATS要科学谨慎稳扎稳打手术中间要有转为常规开胸的果断决心基本操作规范化 技能技巧灵活化转常规开胸我们体会有以下几点1.术中出血凶猛不能镜下控制处理2.肿瘤与周围组织黏连侵犯过紧 容易导致出血或邻近重要器官损伤3.粘连过重或病人手术复杂时间过长，对患者影响较大。4.或有其它原因复杂情况简单化简单情况心理上不能轻视养成规范化操作(手术视频)南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name加强交流合作，加快技术发展20042010年老式胸腔镜下尝试简单胸部疾病手术。20102013年高清胸腔镜下开始开展肺、食管、纵隔疾病常规手术。2013年底至今，成熟开展肺癌根治，食管癌根治及纵隔肿瘤切除。南阳市中心医院胸外科电视胸腔镜技术的回顾南阳市中心医院胸外科电视胸腔镜技术的回顾南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name学海无涯，技无止境我们目前已成熟开展常规腔镜肺癌食管癌根治，纵膈肿瘤切除等要更进一步加强交流学习大咖手术更为微创化手术技巧更为精巧，手术方法更为科学腔镜手术涉及领域更为复杂、广泛南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科Company name22南阳市中心医院胸外科南阳市中心医院胸外科谢谢！谢谢！
