1、泌尿及男生殖系外科疾病患者的护理 北京大学首钢医院医院北京大学首钢医院医院 泌尿外科泌尿外科 杨燕杨燕第1页，共23页。泌尿系统的解剖生理泌尿系统的解剖生理第2页，共23页。第3页，共23页。肾肾 Kidney一、肾的形态一、肾的形态成对、形似蚕豆。成对、形似蚕豆。肾门肾门 Renal hilum：是肾的血管、淋巴管、神经、是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾盂出入的部位。肾蒂肾蒂 Renal pedicle：出入肾门的血管、淋巴管、出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。织包裹。第4页，共23页。二、肾的位置和被膜二、肾的位置和被膜（一）肾的位
2、置（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。脊柱的两侧。第5页，共23页。左右肾高度不同 左肾：上T12上缘，右肾：上T12下缘，下L3上缘 下L3下缘；。第6页，共23页。（二）肾的被膜（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜第7页，共23页。输尿管输尿管 Ureter一、分段一、分段腹段腹段盆段盆段壁内段壁内段腹段腹段盆段盆段壁内段壁内段二、狭窄二、狭窄1、肾盂输尿管移行处；、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；、与髂血管交叉处；3、壁内段。、壁内段。狭窄处口径狭窄处口径0.20.3cm，结石处，结石处第8页，共
3、23页。正常解剖输尿管输尿管分段？三处狭窄？分段？三处狭窄？膀胱膀胱壁内段壁内段第9页，共23页。输尿管的位置与形态输尿管的位置与形态 输尿管位于腹后壁腹膜输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性深面。为成对细长肌性 管道管道,能作有节律性蠕能作有节律性蠕 动。动。长度平均男性为长度平均男性为26.5cm,女性为女性为25.9 cm,管径管径 0.50.7cm。0.4cm结石可自行排出结石可自行排出第10页，共23页。膀胱形态膀胱形态储存尿液的囊状肌储存尿液的囊状肌 性器官。性器官。空虚的膀胱呈三棱空虚的膀胱呈三棱锥体形，分为尖、锥体形，分为尖、底、体、颈四部底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈分
4、。充盈的膀胱呈卵圆形。卵圆形。膀胱尖膀胱尖膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈 膀胱底膀胱底膀胱膀胱 Urinary Bladder第11页，共23页。膀胱的位置膀胱的位置前为耻骨联合，后前为耻骨联合，后为直肠为直肠(男性男性）;子子宫和阴道宫和阴道(女性女性)。空虚时，膀胱尖不空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上超过耻骨联合上缘。缘。第12页，共23页。膀胱的粘膜特点膀胱的粘膜特点 膀胱三角膀胱三角:两侧输尿管口两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。肿瘤和结核的好发部位。输尿管间嵴输尿管间嵴:两侧输尿管两侧输尿管口之间的横行皱
5、襞，镜检口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管呈苍白带，是寻找输尿管口的标志口的标志第13页，共23页。悬垂部尿道悬垂部尿道前尿道前尿道球部尿道球部尿道前列腺部前列腺部尿道尿道后尿道后尿道膜部尿道膜部尿道尿道尿道男性尿道男性尿道 女性尿道女性尿道分前、后尿道分前、后尿道 特点特点:有有 三个狭窄三个狭窄 短短-5cm 二个弯曲二个弯曲 直直 宽宽 第14页，共23页。尿液的产生和排出途经肾小体肾小体(产生产生)肾锥体肾锥体 肾小盏肾小盏 肾大盏肾大盏 肾盂肾盂 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道 体外体外（自然腔道，腔镜手术）（自然腔道，腔镜手术）第15页，共23页。第三十八章 泌尿及男生殖系统疾病的主要症状和检查第16页，共23页。学习目标学习目标 第17页，共23页。泌尿及男生殖系统疾病主要症状泌尿及男生殖系统疾病主要症状第18页，共23页。第19页，共23页。尿液异常尿液异常第20页，共23页。第21页，共23页。二、器二、器 械械 检检 查查第22页，共23页。第23页，共23页。
