1、 “海姆立克海姆立克”急救法急救法 （HeimlichHeimlich）学习主要内容1 什么是“海姆立克”急救2 海姆立克急救法-原理3“海姆立克”征象4 成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（站立、卧位）急救手法（站立、卧位）掌握掌握5 成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）6 成人“海姆立克”自救7 儿童“海姆立克”急救手法8 婴儿呼吸道异物窒息急救方法婴儿呼吸道异物窒息急救方法 掌握掌握9 并发症 近日，浙江金华一个近日，浙江金华一个17个月大的小孩个月大的小孩（小贝）边玩边吃花生，被噎住。（小贝）边玩边吃花生，被噎住。10多分多分钟后，奶奶发现小贝大口喘气，以为他玩钟后，奶奶发现小贝大
2、口喘气，以为他玩累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。由于长时间的缺氧，小贝大脑严重受损，由于长时间的缺氧，小贝大脑严重受损，父母含泪同意放弃治疗，一条幼小的生命父母含泪同意放弃治疗，一条幼小的生命就这么走了就这么走了呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞 我国每年有大量的呼吸道异物窒息我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为由意外损伤造成的死因中主要为意外窒意外窒息息，占，占婴儿婴儿意外死亡中的意外死亡中的90%，而导致，而导致窒息的主要原因就是窒息的主要
3、原因就是气道异物阻塞气道异物阻塞，使，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。一旦发生几乎没有入院急救的机会。海姆立克急救法海姆立克急救法 -原理原理n利用冲击腹部利用冲击腹部膈肌膈肌下软组织，被突然的冲击下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。、喉部的食物硬块等异
4、物驱除，使人获救。运用于运用于呼吸道呼吸道异物导致窒息异物导致窒息的快的快速急救手法速急救手法生命的拥抱生命的拥抱“海姆立克海姆立克”急救手法的成功案例急救手法的成功案例 19741974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在此刻，她的邻居。正在此刻，她的邻居一位一位7070岁的老人，见此情景，马上将他在岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里面学到的有关一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克海姆立克”
5、急救手法，用到这位老妇急救手法，用到这位老妇人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。青紫的面孔顿显红润。这是海氏手法被民众掌握，并及时现场救护成功的这是海氏手法被民众掌握，并及时现场救护成功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利救回来的报导，使亨利海默立克医生名声大振，他海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。功的报导似雨后春笋。一位一位
6、6 6岁岁儿童儿童，在电视上看到这个急救方法，并且他，在电视上看到这个急救方法，并且他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的物堵塞的5 5岁孩子。岁孩子。呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！n我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占，占婴儿婴儿意外死亡中的意外死亡中的90%90%，而导致窒息的主要原因就是气，而导致窒息的主要原因就是气道
7、异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。旦发生几乎没有入院急救的机会。食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸甚至呼吸心跳心跳停止。停止。“海姆立克海姆立克”征象征象 异物异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。卡喉的患者，不能说话，不能呼
8、吸，也不能咳嗽。此时患者此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克海姆立克”征象。征象。什么是什么是“海姆立克海姆立克”急救急救?（Heimlich）是海姆立克教授于1974年发明的，一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。在此后的12年中，这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。海姆立克教授海姆立克教授海姆立克急救法-原理海姆立克急救法-原理n可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿
9、的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。n利用冲击腹部膈肌膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在此刻，她的邻居一位70岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克”急救手法，用到这位老妇人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青 紫的面孔顿显红润。这是海氏手法被民众掌握，并
10、及时现场救护成功的第一例。“海姆立克海姆立克”急救手法的成功案例急救手法的成功案例海姆立克急救法-CPR发展 1975年10月，美国医学会美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。现在海姆立克法已正式被美国心脏协会（AHA）列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不只局限气管异物的急救，而列于心肺复苏术中。AHA的BLS教程“海姆立克”征象 异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的
11、喉咙，此即“海姆立克”征象判断病人是否呼吸道异物 此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无法回答反应，则应观察以下征象（AHA的BLS教程）：1 气体交换不良或无气体交换2 微弱、无力的咳嗽或完全没 有咳嗽3 吸气时出现尖锐的噪音或完 全没有噪音4 呼吸困难5 可能发绀6 不能哭你被东你被东西卡了西卡了吗？吗？如何实施如何实施“海姆立克海姆立克”急救手法？急救手法？成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（站立）急救手法（站立）红十字会教程：红十字会教程：施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与
12、肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。AHA的的BLS教程：教程：1.施救者站在或跪在患者后面，并将双手环绕在患者腰部。2.一手握拳3.将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的腹中线上。AHA的的BLS教程：教程：4.另一只手握住握拳的手，向上快速按压患者腹部。5.反复快速按压，直到把异物从气道排出。6.每一次新的快速按压都应该有独立的明确操作，以便于解除梗阻。红十字会教程：红十字会教程：用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧，双手急速、冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。成
13、人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（卧位）急救手法（卧位）如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指（肚脐与剑突之间）的部位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（孕妇）急救手法（孕妇）若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央（CP
14、R按压部位）垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。自己是受害者，孤立无援自己是受害者，孤立无援 一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。儿童儿童“海姆立克海姆立克”急救手法急救手法 如果是儿童（18岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。婴儿呼吸道异物窒息急救方法婴儿呼吸道异物窒息急救方法 AHA的的BLS教程：教程：若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应
15、改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈胸部（开放气道），另一手置于婴儿颈背部，将婴儿骑跨在操作者前臂。翻转后仍将婴儿趴在操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾略低于胸部。在其背部两肩胛骨间用掌根拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。小心托住婴儿的头部和颈部，将婴儿翻正。操作者的前臂靠在大腿上，保持婴儿的头部低于其躯干。在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，以每秒钟一次的速度重覆上述动作直到异物吐出或变得没有反应。切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险，并发症nHeimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。
