1、老年人健康的社会心理老年人健康的社会心理 、健康教育及死亡教育健康教育及死亡教育2022-5-19老年人健康的社会心理老年人健康的社会心理 社会经济水平家庭因素社会因素老年人的健康不仅同他的生理过程有关，且也和其角色老年人的健康不仅同他的生理过程有关，且也和其角色转换、地位变迁、生活方式、传统习惯、宗教信仰有关。转换、地位变迁、生活方式、传统习惯、宗教信仰有关。社会地位的落差，常对心理产生负值的作用。良好的社社会地位的落差，常对心理产生负值的作用。良好的社会环境是老人所需要的，是增进老年人身心健康的一个会环境是老人所需要的，是增进老年人身心健康的一个重要方面。重要方面。1.社会因素社会经济水平
2、直接影响到老年人的经济收入，经社会经济水平直接影响到老年人的经济收入，经济收入的高低对老年人的精神状态和生活状况直济收入的高低对老年人的精神状态和生活状况直接发生作用。接发生作用。2.社会经济水平3家庭环境家庭环境家庭是社会的细胞，也是人类最密切的精神接触家庭是社会的细胞，也是人类最密切的精神接触的场所。因此家庭是老人物质生活的中心，也是的场所。因此家庭是老人物质生活的中心，也是精神依托的对象。精神依托的对象。 老年教育与老年健康教老年教育与老年健康教育育1老年教育老年教育老年教育是用来解决现代社会中人口老龄化问题的老年教育是用来解决现代社会中人口老龄化问题的一个有效手段，很多老年问题通过老年
3、教育可得到一个有效手段，很多老年问题通过老年教育可得到解决。解决。2老年健康教育老年健康教育健康教育是老年教育系统中的一个重要组成部分。对老年健康教育是老年教育系统中的一个重要组成部分。对老年人进行健康教育的目的是通过各种教育手段，有计划、有人进行健康教育的目的是通过各种教育手段，有计划、有组织地使老人接受和补充各种有益于身体健康的行为和习组织地使老人接受和补充各种有益于身体健康的行为和习惯，以达到预防和减少老年性疾病的发病率和患病率。惯，以达到预防和减少老年性疾病的发病率和患病率。 ：1提高老人关于保健防病方面的知识2努力降低老人常见病的发病率3老年人的心理健康4科学地对待医学和公共卫生5对
4、老人的死亡教育一般老年健康教育的任务美国心理卫生协会提出的保持身心健康的美国心理卫生协会提出的保持身心健康的7条建议条建议不对自己过分苛求：自己在事业和生活上的目标和要求定在自己不对自己过分苛求：自己在事业和生活上的目标和要求定在自己的能力范围内，达到预计的计划，自然会心情愉快；的能力范围内，达到预计的计划，自然会心情愉快；对他人期望值不能要求过高：许多人把希望寄托在他人身上，一对他人期望值不能要求过高：许多人把希望寄托在他人身上，一旦不能达到，则心理落差过大，易对身心造成伤害；旦不能达到，则心理落差过大，易对身心造成伤害；善于疏导自己的愤怒情绪：人在愤怒时身体处于一种应激状态，善于疏导自己的
5、愤怒情绪：人在愤怒时身体处于一种应激状态，能制怒并能很好地疏泄是很有益处的；能制怒并能很好地疏泄是很有益处的；心胸开阔：即不必事事计较，能开怀大度，减少不必要的烦恼；暂时回避：遇到困难碰到挫折时可暂时放下，去做些喜欢做的事情；找人倾吐烦恼：当烦恼时向亲友、同事倾吐出来以后，心理上有一种释放感；乐于为别人做些事情：这对于老人尤其重要，通过为别人服务，能忘却烦恼，感到自己存在的价值。公共卫生学公共卫生学 在预防为主的卫生工作方针指导下，研究在预防为主的卫生工作方针指导下，研究外界环境因外界环境因素与人体健康素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出
6、改善和利用环境因素的卫生要求的理论的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提根据和措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。高生命质量的目的。公共卫生学临床医学健康整个人群受益三级预防措施仅病人受益治疗潜在疾病发病发病临床医学与公共卫生学对人群健康影响的比较公共卫生学的特点老年人的死亡教育老年人的死亡教育生命的死亡是一个十分古老的问题，生命的死亡是一个十分古老的问题，也是人类不可抗拒的自然规律。当也是人类不可抗拒的自然规律。当人们步入老年期面临的是走向人生人们步入老年期面临的是走向人生的终极的终极-死亡。迄今生物医学对死亡。迄今
7、生物医学对“生生”的问题研究得较多，而对的问题研究得较多，而对“死死”则知之甚少，由此人们对死则知之甚少，由此人们对死亡这一神秘的字眼充满了恐惧。健亡这一神秘的字眼充满了恐惧。健康教育工作者的一个任务是对老人康教育工作者的一个任务是对老人乃至全社会进行有关死亡的教育，乃至全社会进行有关死亡的教育，让人们能正确地对待死亡。让人们能正确地对待死亡。 1.死亡是可理解的一个意识过程死亡是可理解的一个意识过程一般说来人们对不理解的事物和一般无法控制的事物，必然怀一般说来人们对不理解的事物和一般无法控制的事物，必然怀有一种恐惧心理，死亡就是这样。许多老人缺乏对死亡的精神有一种恐惧心理，死亡就是这样。许多
8、老人缺乏对死亡的精神准备，也不了解死亡的有关知识。其实死亡作为人生的终点，准备，也不了解死亡的有关知识。其实死亡作为人生的终点，是一个人的自然过程终结，是一个可意识的过程。是一个人的自然过程终结，是一个可意识的过程。 2死亡前的心理活动 临床心理学把晚期病人对死亡的心理活动描绘成五个阶段拒绝接受阶段当病人或老人知道自己的病情危险后极为震惊，极力否认，认为“这不是真的”是一种普遍心理状态。暴躁、愤怒阶段这个时期的病人相信自己身患绝症，于是怨天尤人，情绪十分不安，对别人的好意毫不领情，会长时间纠缠医生、护士，希望能得到更好的照顾，不能得到满足时，更加愤怒躁动不已。自我安慰阶段典型行为表现是忽然彬彬
9、有礼，表面上自我克制，心底仍对生命抱有希望，认为只要再坚持一、二年的治疗，就能恢复健康。沮丧阶段处于这企阶段的老人常整天感叹人生的不幸，有些人则成天哭泣不已，而更多的人则是呆坐或暗自神伤，准备隔断与家人联系，和人类作最后分手。3老人对死亡态度的分型 1计划型2接受型3恐惧型4无所谓型5解脱型此型老人文化程度高，心理活动度高，能从容面对死亡，对死亡较镇定，尽可能避免自己的死给亲友们带来更多的痛苦。这些人一般信教，认为死亡是生命的升华，是去天国。认为死亡对于死者并不是悲剧，仅是对活着的人来说死亡才是一种悲伤的事情。这类老人文化程度较低，极端害怕死亡，十分留恋人生，总是恳求医生想方设法延长生命，而不
10、惜一切代价。他们对死亡的临近毫不察觉，即使是真的死亡临近也无所谓。对他们而言死亡和睡眠是差不多的。这类人文化程度低，心理活动成熟度也很低。这类老人比较平静，把死亡看成是永久休息，“我累了需要休息”是他们的典型心理活动。 七、老年人的临终关怀七、老年人的临终关怀 1临终关怀的含义临终关怀的含义 临终关怀是指由社会各层次临终关怀是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、护士、医生、社会工作者、宗教人士、志愿人员以及政府和慈善团体人士等宗教人士、志愿人员以及政府和慈善团体人士等)组成的组成的机构为癌症等晚期病人及其家属所提供的生理、心理和机构为癌症等晚期病人及其家属所提供的生理、心理和社会的全面支持
11、与照护，其不以延长临终者生存时间为社会的全面支持与照护，其不以延长临终者生存时间为重，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨。临终关重，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨。临终关怀与安乐死不同，前者不采取任何方法怀与安乐死不同，前者不采取任何方法(包括药物包括药物)促使病促使病人摆脱病痛的折磨而人摆脱病痛的折磨而“愉快地愉快地”死去。然而两者也有相死去。然而两者也有相同之处，即尽量减轻病人痛苦，让其庄严地死去。同之处，即尽量减轻病人痛苦，让其庄严地死去。2临终病人的医护临终病人的医护 对临终病人的医疗和护理有着特殊的道德要求。对临终病人的医疗和护理有着特殊的道德要求。临终病人医护的基本原则有二
12、：临终病人医护的基本原则有二：一是以满腔热情和理解的态度对待患者，给予精一是以满腔热情和理解的态度对待患者，给予精神上的安慰临终关怀与安抚神上的安慰临终关怀与安抚二是努力控制病人症状和减轻病人痛苦。为此必二是努力控制病人症状和减轻病人痛苦。为此必须做好以下工作：须做好以下工作：帮助病人接受死亡的事实尽量满足病人的需要努力控制病人症状和减轻病人痛苦 医生应当帮助病人接受眼前的事实-死亡，并以理解和鼓励的态度，坦诚地与病人交谈，满足其心理需要，使他冷趋地对待和承受自身面临的死亡。 国外有些地方建立专门设施临终关怀医院。医院为方便人与人的相互接触开辟了广阔的空间，护士也长时间地与病人亲切闲聊，让病人并不感到孤独。经过这些服务，一般病人都会觉得快乐，忘记死期何时到来，安然离开人间。
