1、概说目录山西医科大学第一临床学院中医教研室 郭洪波第六节第六节 气气 血血 津液津液 神神一、概一、概 念念二、生成二、生成三、功能三、功能四、相互关系四、相互关系第第 六六 节节 气、血、津液、神气、血、津液、神概述概述概念属性特点人体的生命活动，主要是脏腑经络的功人体的生命活动，主要是脏腑经络的功能活动，这些功能活动是以精、气、血、能活动，这些功能活动是以精、气、血、津液等作为物质基础的。由于脏腑经络津液等作为物质基础的。由于脏腑经络的功能活动，这些物质不断被消耗，又的功能活动，这些物质不断被消耗，又靠脏腑经络的功能活动不断地得到补充。靠脏腑经络的功能活动不断地得到补充。功能活动和物质基础
2、之间是互相依存、功能活动和物质基础之间是互相依存、相互为用、相互影响的关系。相互为用、相互影响的关系。气气郭洪波郭洪波一、气一、气 n气的基本概念 n气的生成n气的运动n气的主要功能n气的分类 一、气一、气（一）基本概念：（一）基本概念：1.气是物质的气是物质的 气是构成人体各脏腑、经气是构成人体各脏腑、经络和维持其生理活动的最基本的物质，络和维持其生理活动的最基本的物质，是在人体内不断运动着的具有很强活力是在人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质。的精微物质。2.气是功能的气是功能的 气是维持脏腑经络功能活气是维持脏腑经络功能活动的动力。动的动力。先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清
3、气水谷之精气水谷之精气肾肾藏精肺肺主呼吸脾脾胃运化人体之气人体之气 （二）气的来源（二）气的来源 气的运动称为气机，气机有升、降、出、入四气的运动称为气机，气机有升、降、出、入四种运动形式。种运动形式。脏腑之气的运动规律：脏腑之气的运动规律： 在上者降，在上者降，在下者升，阴阳二气交感。在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽（三）气的运动：（三）气的运动：（四）气的功能（四）气的功能1.气的推动作用气的推动作用 含义：含义： 指气是人体机能活动的动力。指气是人体机能活动的动力。生理作用：生理作用：（1）激发和促进人体的生长发育和生殖。）激发和促进人体的生长发育和生殖。（2）激
4、发和促进各脏腑、经络、组织器官）激发和促进各脏腑、经络、组织器官的生理功能。的生理功能。（3）推动精的生成和输泄，血的生成和运）推动精的生成和输泄，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄。行，津液的生成、输布和排泄。 2.气的温煦作用气的温煦作用含义：气是机体热量的来源。指人体阳气有通含义：气是机体热量的来源。指人体阳气有通过气化产生热量，温暖机体，消除寒冷的作过气化产生热量，温暖机体，消除寒冷的作用。用。生理作用：生理作用：（1）维持相对恒定的体温。）维持相对恒定的体温。（2）保证脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。）保证脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。（3）利于精、血、津液等液态物质的正常
5、运行、）利于精、血、津液等液态物质的正常运行、输布和排泄。输布和排泄。3.气的防御作用气的防御作用含义含义 气既能护卫肌表，防御外邪入侵，又能驱气既能护卫肌表，防御外邪入侵，又能驱邪外出，使身体康复。邪外出，使身体康复。生理作用生理作用护卫肌表，抵御外邪：邪气不易入侵护卫肌表，抵御外邪：邪气不易入侵正邪交争，驱邪外出：邪气易去正邪交争，驱邪外出：邪气易去自我修复，恢复健康：易于康复自我修复，恢复健康：易于康复4.固摄作用固摄作用含义：气对体内的液态物质有统摄、控制的作用，含义：气对体内的液态物质有统摄、控制的作用，对腹腔的脏器有固护和升举的作用。对腹腔的脏器有固护和升举的作用。固护升举脏器，防
6、止其下垂固护升举脏器，防止其下垂生理作用生理作用固摄汗液、唾液、尿液、胃液、固摄汗液、唾液、尿液、胃液、肠液，防止其无故脱失肠液，防止其无故脱失固摄精液，防其妄泄固摄精液，防其妄泄统摄血液，防止其溢出脉外统摄血液，防止其溢出脉外5.气化作用气化作用含义：指通过气的气化而产生的物质的含义：指通过气的气化而产生的物质的 转化，转化，将一种物质转化为另一种物质。将一种物质转化为另一种物质。本质：是体内物质新陈代谢的过程，是物质和本质：是体内物质新陈代谢的过程，是物质和能量转化的过程。能量转化的过程。基本形式：体内精、气、血、津液各自的新陈基本形式：体内精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。代谢
7、及其相互转化。基本条件：气化过程的激发、维系及有序进行，基本条件：气化过程的激发、维系及有序进行，是脏腑生理活动相互协调的结果。是脏腑生理活动相互协调的结果。 （五）气的分类五）气的分类 先天之精气先天之精气 自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气 A.元气元气 B.宗气宗气 C.卫气卫气 D.营气营气 1、 元元 气气又名又名“原气原气”、“真气真气”。生成：元气根源于肾，由肾中精气所生成：元气根源于肾，由肾中精气所化生，以禀受于父母的先天之精为化生，以禀受于父母的先天之精为基础，又赖后天水谷精气的培育而基础，又赖后天水谷精气的培育而成。成。分布：元气发于肾，以三焦为通道循分布：元气发
8、于肾，以三焦为通道循行于全身，内而五脏六腑、经络，行于全身，内而五脏六腑、经络，外达肌肤腠理及组织器官。外达肌肤腠理及组织器官。生理功能生理功能肾精肾精元气元气脏腑之气脏腑之气经络之气经络之气宗气宗气营气营气卫气卫气生长发育机体强健 推动人体生长发育、温煦和激发各脏腑、推动人体生长发育、温煦和激发各脏腑、经络等组织器官功能活动的作用。经络等组织器官功能活动的作用。2.宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。与人的视、听、言、动等相关。 营 气 卫 气 概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。 营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫
9、作用的气。 卫气属阳，又称卫阳。 生成 分布营者，水谷之精气也。 行于脉中 卫者，水谷之悍气也。 行于脉外 功能化生血液 营养全身 防御外邪 温养全身 调控腠理 3.营气与卫气：来源于水谷精气一身 之气元气谷 气自然界 清气宗气肾肾为生气之根肺肺为生气之主脾脾为生气之源营气营气卫气卫气先天 之精后天 之精血血郭洪波郭洪波三、血三、血 n血的基本概念血的基本概念 n血的生成血的生成 n血的主要功能血的主要功能n血的运行血的运行 （一）血的基本概念（一）血的基本概念红色液体循行于脉中血富有营养是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一n化生之源化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 n相关脏
10、腑功能相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合肾精化血（阳生阴长）。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。 （二）血的生成（二）血的生成脾胃运化脾胃运化 水谷精微水谷精微 肾所藏之精肾所藏之精 z营气营气 津液津液 精髓精髓 （三）血的主要功能（三）血的主要功能一、濡养一、濡养 二、运载二、运载 三、化神三、化神面色面色 肌肉肌肉 皮肤皮肤 神志活动神志活动 （血者，神气也）
11、（血者，神气也） 1. 1.面色红润面色红润 2.2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.神志活动正常神志活动正常 毛发毛发 血的濡养功能血的濡养功能 血的功能血的功能 失调失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。甚至昏迷等。面色萎黄面色萎黄 n循行方式： 血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。 n影响血液运行的因素： 气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持一定的速度 气的固摄作用控摄血液按一定轨道运行 脉道通
12、畅无阻 血液的质量 病邪的影响 （四）血的运行（四）血的运行心主血脉心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机 肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脉外 脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外血的运行血的运行n 相关脏腑功能相关脏腑功能液液津津郭洪波郭洪波n 津液的基本概念津液的基本概念 n 津液的代谢津液的代谢 n 津液的主要功能津液的主要功能四、津液四、津液 （一）津液的基本概念（一）津液的基本概念津液是机体一切正常水液的总称，津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、织的内在体液及其正常分泌物，
13、如胃液、肠液、涕、泪、唾等。涕、泪、唾等。津液津液津津 液液 性质较清稀，流动性较大，布性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。并渗注于血脉，起滋润作用。 性质较稠厚，流动性较小，灌性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。织，起濡养作用。病理：病理：伤津和脱液伤津和脱液 （三）津液的主要功能（三）津液的主要功能机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料 生理：气充盛则血液充足 病理：气虚亏则血虚 气与血的关系：气为血之帅气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气
14、直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行 生理：气行则血行 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中 生理：气摄血，防止血液溢出脉外 病理：气不摄血则出血 机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理：血足则气旺 病理：血虚则气虚 治疗：养血益气气与血的关系：血为气之母气与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体 病理：气随血脱 治疗：补气固脱 血能载气 气气 津液津液 血血 气能生血气能生血 气能行血气能行血 气能摄血气能摄血 血能化气血能化气 血能载
15、气血能载气 气能生津气能生津 气能行津气能行津 气能摄津气能摄津 津能载气津能载气津能化气津能化气 津血同源津血同源 第五节第五节 神神 n 神的基本概念神的基本概念 n 神的生成神的生成 n 神的作用神的作用n精气血津液是产生神的物质基础精气血津液是产生神的物质基础精气血津液充足精气血津液亏耗神的生成神的生成脏腑功能强健神旺神衰脏腑功能衰败生理意义生理意义： 保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协调统一，体现了神的存在。v 试述精、肾精的概念及先后天之精的关系。试述精、肾精的概念及先后天之精的关系。v 简述气的概念、来源、功能。简述气的概念、来源、功能。v 试述元气、宗气、营气、卫气各自的概念、组成、分试述元气、宗气、营气、卫气各自的概念、组成、分布及功能。布及功能。v 试述血的概念及血的生成和运行与哪几脏有关试述血的概念及血的生成和运行与哪几脏有关?各起何各起何作用作用? v 试述津液的概念及津液的异同。简述津液的代谢。试述津液的概念及津液的异同。简述津液的代谢。v 气和血在生理方面的关系如何气和血在生理方面的关系如何?
