1、脑脓肿胶质母细胞瘤T2WIT1WIADCDWI上皮样囊肿上皮样囊肿蛛网膜囊肿lDWI只能反映3个方向上水分子弥散速度；而且还不能反应弥散方向。l弥散张量成像（diffusion fensor imaging,DTI)不但能反映更多方向上的水分子弥散速度；而且还能反应弥散方向。 DTIDTI与与DWIDWI一样，也是测量单位时间内的水分一样，也是测量单位时间内的水分 子弥散速度，不同的是还能反应水分子的弥子弥散速度，不同的是还能反应水分子的弥 散方向。散方向。 水分子弥散是一个三维过程，将弥散的三个水分子弥散是一个三维过程，将弥散的三个 轴的本征矢量用轴的本征矢量用11、22、33表示。表示。
2、当弥散是各向同性（当弥散是各向同性（ 1=2=31=2=3）, ,该该 物体为圆形。物体为圆形。 当弥散是各向异性（当弥散是各向异性（ 123123 ）, , 该物体为椭圆形。该物体为椭圆形。 最大的本征矢量最大的本征矢量,代表水分子弥散的主代表水分子弥散的主 要方向要方向, ,如在白质则代表纤维走行的方向。如在白质则代表纤维走行的方向。 DTI是在DWI基础上，在6-55个线性方向上施加射频脉冲，多采用单次SE-EPI或GRE序列，每个方向上均使用相同的较大b值，计算各个方向上的弥散张量而成像。表表 30例正常成人视路各部分白质纤维的例正常成人视路各部分白质纤维的FA值和值和MD值（值（10
3、-3mm2/s）经统计学检验，双侧视神经、双侧视束和双侧视放射的FA值及MD值均无显著性差部位部位FA值值95%可信区间可信区间MD值值95%可信区间可信区间左侧视神经左侧视神经0.5950.0670.5660.6350.9480.1120.9131.017右侧视神经右侧视神经0.5890.0660.5600.6290.9320.0880.8961.000t0.4970.844P0.6230.406左侧视束左侧视束0.5310.0620.5070.5660.9440.1310.8891.016右侧视束右侧视束0.5260.0520.5010.5610.9350.1130.8801.007t0.
4、4680.380P0.6430.707左侧视放射左侧视放射0.5090.0290.5010.5300.7630.0500.7520.804右侧视放射右侧视放射0.5020.0260.4940.5230.7480.0520.7370.789t1.7611.792P0.0890.084反映水分子三个方向的矢量，也是反映水分子三个方向的矢量，也是MDMD值值 的一个分量，其单位与的一个分量，其单位与MDMD相同。相同。 最大本征值最大本征值，代表水分子扩散的主要方，代表水分子扩散的主要方 向，如果在脑白质则代表纤维走行方向。向，如果在脑白质则代表纤维走行方向。 11又称又称 /，是反映轴索的指标，是
5、反映轴索的指标,2,2、 33又称又称，是反映髓鞘的指标。，是反映髓鞘的指标。表表 30例正常成人视路各部分白质纤维的例正常成人视路各部分白质纤维的FA值和值和MD值（值（10-3mm2/s）部位部位FA值值95%可信区可信区间间MD值值95%可信区间可信区间左侧视神经左侧视神经0.5950.0670.5660.6350.9480.1120.9131.017右侧视神经右侧视神经0.5890.0660.5600.6290.9320.0880.8961.000t0.4970.844P0.6230.406左侧视束左侧视束0.5310.0620.5070.5660.9440.1310.8891.016
6、右侧视束右侧视束0.5260.0520.5010.5610.9350.1130.8801.007t0.4680.380P0.6430.707左侧视放射左侧视放射0.5090.0290.5010.5300.7630.0500.7520.804右侧视放射右侧视放射0.5020.0260.4940.5230.7480.0520.7370.789t1.7611.792P0.0890.084经统计学检验，双侧视神经、双侧视束和双侧视放射的FA值及MD值均无显著性差 正常人胼胝体DTT表现皮质脊髓束走行皮质脊髓束走行左顶纤维型脑膜瘤左顶叶胶质母细胞瘤右额叶脑脓肿右侧基底节急性脑梗死 af为女性27岁，MS
7、患者gi为正常人 基于纤维束的空间统计基于纤维束的空间统计（TBSSTBSS）采用）采用FSLFSL等软件对等软件对FAFA、MD MD 和和进行体素水平的统计分析，得到全脑差异图。进行体素水平的统计分析，得到全脑差异图。TBSSTBSS比比 VBAVBA（基于体素分析）准确性高。（基于体素分析）准确性高。nTBSS结果结果 n010HDI与对照组与对照组 （FA）绿色：白质纤维骨架绿色：白质纤维骨架红色：红色：010HDI FA值显著低于正常对照组值显著低于正常对照组nTBSS结果结果 n1020HDI与对照组与对照组 （ 1 1 ）绿色：白质纤维骨架绿色：白质纤维骨架蓝色：蓝色：1020H
8、DI 值显著低于正常对照组值显著低于正常对照组nTBSS结果结果 n1020HDI与对照组与对照组 （ ）绿色：白质纤维骨架绿色：白质纤维骨架浅绿色：浅绿色：1020HDI 值显著高于正常对照组值显著高于正常对照组 范围范围 作用作用任何脑功能区都可预测任何脑功能区都可预测 功能定位功能定位 运动区运动区 感觉区感觉区 指导治疗（放疗、手术）指导治疗（放疗、手术） 视觉视觉 听觉听觉 功能评价（判断预后）功能评价（判断预后） 语言语言 思维思维 疾病研究疾病研究 测谎测谎正常双侧运动区正常双侧运动区左顶叶星形细胞瘤左顶叶星形细胞瘤级级左顶叶纤维性脑膜瘤左顶叶纤维性脑膜瘤右顶叶星形细胞瘤右顶叶星
9、形细胞瘤级级左顶枕叶胶质母细胞瘤左顶枕叶胶质母细胞瘤静息态血氧水平依赖功能磁共振静息态血氧水平依赖功能磁共振成像（成像（resting state BOLD-fMRI)resting state BOLD-fMRI)顺磁性逆磁性 M0T2*驰豫B0 + BB0 - Bl慢性高血压患者的小血管周围会发现小的局灶性的陈旧性出血，称为脑内微出血（Brain Microbleed， BMB）l在常规MRI扫描中,这种微小出血点较难发现lSWI序列对磁敏感物质的高度敏感,非常适用于对出血和出血后产物的显像 n59例患者中，共检出35例（59%）患者脑内有微出血点n微出血在 SWI图表现为典型的15mm大
10、小的圆形低信号l弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)是头颅在受斜或侧向撞击时 发生轴向旋转,其外围到中心不同层次脑组织旋转的角加速度各异,使得不同层次的神经纤维承受不同的剪切力,从而使神经纤维发生断裂和分离l大多数的轴索损伤病灶本身并不出血，但常伴相邻小血管的损伤导致少量的血管壁破裂出血或渗血 l长期以来这种微出血在CT和常规MRI成像上不易显示，使得DAI的影像表现不能解释相应的临床症状患者葛某，M-37Y，重物打击伤，昏迷10小时，GCS评分10分。病例一病例一 患者陈某，M-25Y，车祸外伤后意识障碍21天，GCS评分4分。病例二病例二 患儿舒某，F-9Y，车祸外伤，昏迷18小时，GCS评分3分。病例三病例三
