1、 妇产科学 研究妇女特有的生理和病理的一门学科n 产科学 (obstetrics)n 妇科学 (gynecology)n学好妇产科学的前提： 三大生理 女性生殖系统（月经）生理 妊娠生理 分娩生理 女性生殖系统生理 生殖系统 一生各个阶段生理特点不同青春期后有周期性改变 月经 卵巢 垂体 下丘脑目的要求：目的要求：q1、了解妇女一生各时期的生理特点q2、掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌q3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及临床意义q4、熟悉月经周期的调节机理第一节第一节 妇女一生各阶段妇女一生各阶段 的生理特点的生理特点The physiologic characteristics of th
2、e female life 女性一生可分为七个时期。即胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。（一）胎儿期（一）胎儿期: 性染色体性腺发育性染色体性腺发育The physiologic characteristics of the female life 第二节第二节 月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现。总结总结 第三节第三节 卵巢功能及其周期性变化卵巢功能及其周期性变化n卵巢功能：q 始基卵泡 生长卵泡 （窦前卵泡、窦状卵泡、 成熟卵泡（排卵前卵泡） 雌激素孕激素子宫肌促进子宫肌细胞增生肥大，肌层增厚，提高其对缩宫素的敏感性.抑制平滑肌收缩，降低子宫对缩宫
3、素的敏感性子宫内膜 功能层上皮细胞和腺体增生，基底层无明显变化 经E作用的增生期内膜变成分泌期反应 宫颈腺体 上皮增生，粘液分泌增加抑制分泌输卵管促进肌层节律性收缩，纤毛上皮细胞分泌，纤毛生长抑制收缩频率、内膜分泌和纤毛生长第四节第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化周期性变化增生期内膜分泌期内膜分泌期内膜第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节 FSH LH1、促进卵泡各种细胞生长发育，直到生殖细胞（卵细胞）成熟1、触发排卵，维持黄体2、在FSH协同作用下，使黄体分泌E2、P .卵泡期：在前次月经周期的黄体萎缩以后，孕激素及雌激素的分泌量随之下降。解除了对下
4、丘脑及垂体的抑制使Gn-RH垂体分泌卵泡开始发育卵泡分泌子宫内膜增生。 逐渐对下丘脑产生负反馈.当卵泡发育成熟时，体内出现高峰，兴奋（正反馈）大量释放垂体分泌高峰，同时释放较多的FSH使之形成一个较低高峰,大量的LH能使成熟卵泡排卵.三. 黄体期：LH在维持24h后急速下降,在少量LH及FSH的协同作用下,使破裂的卵泡形成黄体。黄体主要分泌孕激素,使增生的子宫内膜转变为分泌期. 孕激素对下丘脑产生负反馈,以免Gn-RH过度释放。黄体也分泌雌激素，排卵后雌激素水平暂时下降,随后又出现第二个高峰(既来自黄体的分泌)。四. 月经期：黄体分泌大量孕激素及雌激素此时下丘脑处于抑制状态，使脑垂体分泌LH、FSH减少。黄体开始萎缩，E、P分泌下降,子宫内膜得不到激素的支持，发生坏死脱落而月经来潮。 性激素的下降解除了对下丘脑的抑制, Gn-RH又开始分泌, 垂体重新分泌FSH及少量LH。新的卵泡又开始发育，并逐渐分泌E，子宫内膜修复, 增生转入下一个周期。
