胎儿NT测量标准与临床意义医学PPT课件.ppt

1.筛查需有诊断测试跟进，但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。2.很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除，如露脑畸形、无脑儿、严重的脊柱裂，等等。1.胎儿若有严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。2.染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。3.在10至13周量度NT的成功率为98100%，至14周时，由于胎儿会转动姿态，增加量度的难度，成功率下降至90%。 必须具备高分辨率、影像回转功能、及能提供准确至0.1mm量度的游标尺。 经腹壁超声、 经阴道超声尽可能放至最大，使图像只包括胎儿头部及上胸，及令游标尺的轻微移动只会为量度结果带来0.1 mm的改变。分辨胎儿的皮肤及羊膜： 方法：使胎儿活动，动态观察 横标尺不应放于颈部积水上，而应放置在白线的边界，直至两者融合而横标尺不易被察看到。在皮肤与颈椎上的软组织之间距离最宽的透明地带测量 ）往往令NT的测量结果偏高。在这些情况下，脐带上与脐带下的NT厚度会不同。在计算风险时，取两个数值的均值会较为恰当胎儿NT增厚之病理生理学淋巴管排泄失能心脏及大血管结构异常头部及颈部静脉充血 细胞外间质成分转变 心脏功能失调贫血 低蛋白血症 先天性感染 3.胎儿死亡：在染色体正常的胎儿中，胎儿死亡率随NT厚度的增加呈指数上升，大部分死亡在20 周前发生，而且NT通常由增厚恶化为严重水肿。